MST bei Patienten mit entzündlich-rheumatischer Erkrankung

Patienten mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen (IRD) wie rheumatoider Arthritis, Spondyloarthritis und systemischem Lupus erythematodes haben im Vergleich zu gesunden Kontrollgruppen eine verringerte Kraft und Muskelmasse in den unteren Extremitäten. Diese Dämpfung führt zu einer Beeinträchtigung der körperlichen Funktion und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Die maximale Muskelkraft ist ein wichtiger Indikator für die Gesamtmortalität, selbst wenn die kardiovaskuläre Gesundheit berücksichtigt wird. Daher empfehlen internationale Richtlinien Krafttraining, da gezeigt wurde, dass Widerstandstraining mit moderaten Belastungen (≤80 % eines Wiederholungsmaximums; 1RM) zu einer verbesserten Kraft und Funktion führt, ohne Schmerzen oder Krankheitsaktivität zu verschlimmern.

In dieser Studie werden Patienten randomisiert entweder einer Interventionsgruppe für Maximalkrafttraining (MST) oder einer Kontrollgruppe zugeteilt. Der Interventionszeitraum beträgt 10 Wochen. Die MST-Gruppe führt zwei überwachte MST-Sitzungen pro Woche an nicht aufeinanderfolgenden Tagen in einer sitzenden horizontalen Beinpresse durch. Die Kontrollgruppe wird mit ihren bestehenden Aktivitätsroutinen fortfahren. Eine MST-Sitzung besteht aus 4 Serien mit maximal 4 Wiederholungen (4RM) unter Verwendung schwerer Lasten (~90 % von 1RM), die durch 3 Minuten Pause getrennt sind, und dauert ungefähr 15-20 Minuten. Die MST-Intervention folgt dem Prinzip der linearen Progression, wobei der Widerstand kontinuierlich angepasst wird, um die angestrebte 4RM-Trainingsbelastung zu erreichen. Die Kontrollgruppe erhält nach der Interventionsphase eine betreute Einführung in ein effektives Krafttraining.

Der Zweck dieser Intervention besteht darin, die Machbarkeit der hochpotenten MST-Intervention und ihre Auswirkungen auf 1RM, Rate der Kraftentwicklung (RFD) und Lebensqualität in der IRD-Patientenpopulation zu bewerten. Es wurde dokumentiert, dass MST sowohl das 1RM als auch das RFD fast doppelt so stark steigert wie herkömmliches Krafttraining, das mit mäßigem Widerstand durchgeführt wird. Es ist jedoch ungewiss, ob MST von der IRD-Patientenpopulation, die durch Schmerzen, Steifheit und Gelenkschwellungen gekennzeichnet ist, gut vertragen wird. Vor und nach der Trainingsphase werden identische Tests (ca. 60 min) von beiden Interventionsgruppen durchgeführt. Die Tests umfassen Messungen der maximalen Sauerstoffaufnahme in einem Ausdauertest sowie der maximalen Muskelkraft, aufgezeichnet als 1RM, und dynamischer RFD, die beide in einem horizontalen Beinpressgerät durchgeführt werden. Zusätzlich werden Fragebögen zur Lebensqualität erhoben.