MST bij patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen

Patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen (IRD) zoals reumatoïde artritis, spondyloartritis en systemische lupus erythematosus hebben verminderde kracht en spiermassa in de onderste ledematen in vergelijking met gezonde controlegroepen. Deze verzwakking resulteert in een verminderde fysieke functie en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Maximale spierkracht is een belangrijke indicator van de totale mortaliteit, zelfs na correctie voor cardiovasculaire gezondheid. Daarom moedigen internationale richtlijnen krachttraining aan, aangezien is aangetoond dat weerstandsoefeningen met matige belasting (≤80% van één herhalingsmaximum; 1RM) resulteren in verbeterde kracht en functie zonder verergering van pijn of ziekteactiviteit.

In deze studie worden patiënten gerandomiseerd in een interventiegroep voor maximale krachttraining (MST) of een controlegroep. De interventieperiode duurt 10 weken. De MST-groep voert twee gesuperviseerde MST-sessies per week uit, op niet-opeenvolgende dagen, in een zittend horizontaal legpress-apparaat. De controlegroep gaat door met hun bestaande activiteitenroutines. Eén MST-sessie bestaat uit 4 series van maximaal 4 herhalingen (4RM) met zware belasting (~90% van 1RM), gescheiden door een pauze van 3 minuten en duurt ongeveer 15-20 minuten. De MST-interventie volgt het principe van lineaire progressie waarbij de weerstand continu wordt aangepast om de beoogde 4RM-trainingsbelasting te bereiken. De controlegroep krijgt na de interventieperiode onder begeleiding een introductie in effectieve krachttraining.

Het doel van deze interventie is het evalueren van de haalbaarheid van de zeer krachtige MST-interventie en de impact ervan op 1RM, snelheid van krachtontwikkeling (RFD) en kwaliteit van leven in de IRD-patiëntenpopulatie. Van MST is gedocumenteerd dat het bijna twee keer zoveel toename oplevert in zowel 1RM als RFD als conventionele krachttraining die wordt uitgevoerd met matige weerstand. Het is echter onzeker of MST goed wordt verdragen door de IRD-patiëntenpopulatie, die wordt gekenmerkt door pijn, stijfheid en gewrichtszwelling. Voor en na de trainingsperiode zullen beide interventiegroepen identiek testen (ongeveer 60 min.) uitvoeren. De tests omvatten metingen van de maximale zuurstofopname in een duurtest, evenals de maximale spierkracht, geregistreerd als 1RM, en dynamische RFD, beide uitgevoerd in een horizontaal legpress-apparaat. Daarnaast zullen vragenlijsten over de kwaliteit van leven worden verkregen.