MST hos patienter med inflammatorisk reumatisk sjukdom

Patienter med inflammatoriska reumatiska sjukdomar (IRD) såsom reumatoid artrit, spondyloartrit och systemisk lupus erythematosus har minskad styrka och muskelmassa i de nedre extremiteterna jämfört med friska kontrollgrupper. Denna dämpning resulterar i nedsatt fysisk funktion och hälsorelaterad livskvalitet. Maximal muskelstyrka är en viktig indikator på total dödlighet, även när den justeras för kardiovaskulär hälsa. Därför uppmuntrar internationella riktlinjer till styrketräning eftersom det har visat sig att motståndsträning med måttlig belastning (≤80% av en repetition max; 1RM) resulterar i förbättrad styrka och funktion utan att förvärra smärta eller sjukdomsaktivitet.

I denna studie randomiseras patienter till antingen en interventionsgrupp för maximal styrketräning (MST) eller en kontrollgrupp. Interventionsperioden kommer att vara 10 veckor. MST-gruppen kommer att utföra två övervakade MST-sessioner per vecka, på icke på varandra följande dagar, i en sittande horisontell benpressapparat. Kontrollgruppen kommer att fortsätta med sina befintliga aktivitetsrutiner. En MST-session består av 4 serier med max 4 repetitioner (4RM) med tung belastning (~90 % av 1RM), åtskilda av 3 minuters paus och varar cirka 15-20 minuter. MST-interventionen följer principen om linjär progression som kontinuerligt justerar motståndet för att uppnå den avsedda 4RM-träningsbelastningen. Kontrollgruppen kommer att ges en övervakad introduktion till effektiv styrketräning efter interventionsperioden.

Syftet med denna intervention är att utvärdera genomförbarheten av den mycket potenta MST-interventionen och dess inverkan på 1RM, hastighet av kraftutveckling (RFD) och livskvalitet i IRD-patientpopulationen. MST har dokumenterats ge nästan dubbelt så hög ökning av både 1RM och RFD som konventionell styrketräning utförd med måttligt motstånd. Det är dock osäkert om MST tolereras väl av IRD-patientpopulationen som kännetecknas av smärta, stelhet och ledsvullnad. Före och efter träningsperioden kommer identiska tester (ca 60 min) att utföras av båda interventionsgrupperna. Testet kommer att omfatta mätningar av maximal syreupptagning i ett uthållighetstest samt maximal muskelstyrka, registrerad som 1RM, och dynamisk RFD båda utförda i en horisontell benpressapparat. Dessutom kommer enkäter om livskvalitet att inhämtas.