ParentText-undersøkelse om brukerengasjement og effektivitet

Forskning har vist at endringen av foreldreprogrammer fra å bli holdt personlig til å bli levert digitalt har vært vellykket. Meta-analytiske og systematiske oversikter utført i HMICs har illustrert at digitale foreldreintervensjoner har lignende effektstørrelser som intervensjoner på person. Selv om disse resultatene er lovende, er det få hull i litteraturen som ikke har blitt adressert. For det første blir det meste av forskningen utført i høyinntektsland (HICs). Resultatene kan derfor ikke generaliseres til LMICs, der forskjeller i kontekst og kultur kan ha en innvirkning på effektiviteten til digitale foreldreintervensjoner. For det andre blir foreldreintervensjoner distribuert på en rekke forskjellige teknologiske plattformer, men en begrenset mengde forskning har fokusert på å undersøke nye plattformer, med fokus primært på app- eller internettbaserte intervensjoner. Derfor er lite kjent med hensyn til effektiviteten til mer nye intervensjonsplattformer, for eksempel chatbots.

Mens digitaliseringen av foreldreprogrammer gir mulighet for utbredt spredning og bruk av intervensjonen, er engasjementet for digitale intervensjoner fortsatt lavt. Engasjement med intervensjoner for digitale atferdsendring kan beskrives som omfanget (f.eks. mengde, frekvens, varighet, dybde) av bruk, og som en subjektiv opplevelse preget av oppmerksomhet, interesse og affekt. Lavt engasjement kompromitterer effektiviteten til foreldreprogrammer, ettersom brukeren er pålagt å registrere seg og engasjere seg i intervensjonen for at programmet skal ha innflytelse på atferd. Intervensjonsutviklere har begynt å bruke teknologiske plattformer, som chatbots, som er designet med den hensikt å overvinne lave brukerengasjement.

Foreldreforskning som undersøker digitale intervensjonskomponenter som legger til rette for engasjement, er fortsatt lite. Utvidelse av omfanget utover feltet foreldre, gjennomganger av kvantitativ og kvalitativ forskning som undersøkte digitale atferdsendringsintervensjoner, identifiserte et utvalg av atferdsendringsteknikker og overbevisende systemdesignprinsipper som har vist seg å lette og hindre engasjement og effektivitet. Imidlertid dukket det opp få konsistente mønstre angående hvilke teknikker og prinsipper som konsekvent legger til rette for engasjement og effektivitet, og for hvem. Det er et krav om at de isolerte teknikkene og prinsippene som brukes innenfor digitale foreldreintervensjoner skal testes, for å identifisere hvilke intervensjonskomponenter som påvirker engasjement og intervensjonseffektivitet og anvende denne forskningen for å optimalisere foreldreintervensjoner.

Det første målet med denne studien er å optimalisere brukerengasjementet i ParentText og å identifisere den optimale leveringen av ParentText for foreldre/omsorgspersoner fra lav- og mellominntektsland. Etterforskerne skal ta for seg tre forskningsspørsmål:

1. Hvordan påvirker ulike komponentnivåer ParentText-brukerengasjement og -oppbevaring når det gjelder a) meldingstilpasning (høy/lav), b) kjønnsbestemte meldinger (på/av), c) gamifisering av modulfullføringer (på/av) og d) frekvens av meldinger (høy/lav)?
2. Er det noen interaksjonseffekter mellom ulike komponentnivåer i ParentText på brukerengasjement og oppbevaring?
3. Hvordan varierer effektiviteten til hver komponent eller komponentnivå på brukerengasjement avhengig av ulike populasjonskarakteristikker (dvs. alder og kjønn hos foreldre/barn, sivilstatus for foreldre/omsorgspersoner, forhold mellom foreldre og omsorgspersoner til barnet og erfaring med covid-19)?

Faktoreksperimentet vil bli utført på tvers av to land, Malaysia og Sør-Afrika. Innenfor hvert land har etterforskerne lokale partnere som vil være med på å sette inn intervensjonen og rekruttere deltakere som tar seg av et barn i alderen 0 til 17 år. Foreldre/omsorgspersoner vil primært rekrutteres gjennom landspesifikke UNICEF U-rapportplattformer og regjeringspartnere.

Følgende komponenter er valgt, basert på forskning som konkluderte med at disse komponentene har vært effektive for å øke engasjementet med digitale intervensjoner.

Komponent A: Personalisering (Høy/Lav): Halvparten av deltakerne vil motta høye nivåer av personalisering, og motta meldinger som bruker deres (kalle)navn og barnets (kalle)navn. Halvparten av deltakerne vil ikke motta denne typen personalisering.

Komponent B: Kjønnsrettede meldinger (på/av): Halvparten av deltakerne vil motta meldinger som er skreddersydd for enten å være en kvinnelig eller mannlig omsorgsperson. Den andre halvparten vil ikke.

Komponent C: Spillifisering av modulfullføring (på/av): Halvparten av deltakerne vil motta en gamifisert fremdriftsoppdatering på hvilke moduler de har fullført. Dette vil bli representert som Støttehuset. Etter hvert som forelderen fullfører foreldreferdigheter, vil lagene i huset fylles ut, som representerer deres fremgang. Den andre halvparten av deltakerne vil ikke motta gamified fremdriftsoppdateringer.

Komponent D: Frekvens av meldinger (Høy/Lav). Halvparten av deltakerne vil motta 3 interaksjoner om dagen (høy intensitet), den andre halvparten vil motta 1 interaksjon om dagen (lav intensitet).

Den nåværende faktorielle eksperimentelle studien vil randomisere deltakerne til de 16 eksperimentelle forholdene. Selv om dette eksperimentet har 16 eksperimentelle forhold, er det ikke en 16-arms RCT. Hensikten med dette faktoreksperimentet er å estimere hoved- og intervensjonseffektene mellom komponentene og ikke å sammenligne dem med hverandre.

Studien vil undersøke følgende hypoteser:

Hypoteser

• Deltakere som mottar høye nivåer av personalisering vil vise høyere nivåer av engasjement i ParentText, enn sammenlignet med brukere som mottar lave nivåer av personalisering.
• Deltakere som mottar kjønnsmålrettede meldinger vil vise høyere nivåer av engasjement i ParentText, enn sammenlignet med brukere som ikke mottar kjønnsmålrettede meldinger.
• Deltakere som mottar gamified fremdriftsoppdateringer vil vise høyere nivåer av engasjement i ParentText, enn sammenlignet med brukere som mottar ikke-gamified fremdriftsoppdateringer.

Utforskende hypoteser

• Etterforskerne vil utforske hvordan frekvensen av meldinger vil påvirke engasjementet.
• Etterforskerne vil undersøke hvordan effektiviteten til komponenter på engasjement vil variere avhengig av demografiske egenskaper.
• Etterforskerne vil utforske interaksjonseffekter mellom eksperimentelle komponenter.

Det andre målet med studien er å undersøke den foreløpige effektiviteten av chatbot-tilpasningen til Parenting for Lifelong Health-programmet, ParentText om det primære resultatet av mishandling av barn og de sekundære resultatene av positivt foreldreskap, foreldres selveffektivitet, foreldrekommunikasjon om seksuelle overgrep. , økonomisk stress, foreldrestress, barns atferdsproblemer, IPV, holdninger til kjønnsroller og IPV, og kjønnsrettferdig atferd. Etterforskerne skal undersøke fem forskningsspørsmål:

1. Hvordan endres den generelle mishandlingen av barn (primært utfall) over tid for foreldre/omsorgspersoner som er engasjert i ParentText-intervensjonen?
2. Hvordan endrer følgende sekundære utfall seg over tid for foreldre/omsorgspersoner som er engasjert i ParentText-intervensjonen: fysisk mishandling, emosjonell mishandling, positivt foreldreskap, foreldres selveffektivitet, foreldrekommunikasjon om seksuelle overgrep, økonomisk stress, foreldrestress, problemer med atferd hos barn, intimitet partnervold (IPV) offer og vold, holdninger til vold i nære relasjoner (IPV) og kjønnsroller, og kjønnsrettferdig atferd?
3. Hvordan medierer endringer i sekundære utfall endringer i generell mishandling av barn?
4. Hvordan varierer endringer i primære og sekundære utfall basert på ulike populasjonskarakteristika (dvs. forelder/barns alder og kjønn, foreldres/omsorgspersonens sivilstatus, foreldre/omsorgspersonens forhold til barnet og erfaring med covid-19)?
5. Hva er sammenhengen mellom brukerengasjement og endring over tid i primære og sekundære resultater?

Utforskende hypoteser

• ParentText vil ha en betydelig innvirkning på vårt primære resultat, og redusere mishandling av barn.
• ParentText vil ha en betydelig innvirkning på våre sekundære resultater, øke positivt foreldreskap, foreldres selveffektivitet, foreldrekommunikasjon om seksuelle overgrep, kjønnsrettferdig atferd og forbedre holdninger til kjønnsroller og IPV, samt redusere økonomisk stress, foreldrestress, barn atferdsproblemer, vold i intim partnerskap (IPV) ofring og vold.
• Etterforskerne vil utforske hvordan virkningen av ParentText vil variere avhengig av brukerengasjement og demografiske egenskaper.
• Etterforskerne vil også utforske interaksjonseffekter mellom eksperimentelle komponenter.

Eksperimentet skal gjennomføres i fem land, Malaysia, Sør-Afrika, Jamaica, Filippinene og Sri Lanka. Landsspesifikk rekruttering er skissert nedenfor:

Sør-Afrika: Etterforskere vil samarbeide med Clowns Without Borders South Africa og Department of Social Development for å distribuere og rekruttere deltakere i Northern Cape. Deltakerne vil bli rekruttert ved radiokunngjøringer. Etterforskerne samarbeider også med UNICEF Sør-Afrika som vil hjelpe til med å rekruttere deltakere over 20 år via deres U-Report Platform (N = 79 800). UNICEF Sør-Afrika vil sende U-reportere en uoppfordret rekrutteringsmelding som er ledsaget av en lenke som tar brukere til landingssiden til ParentText.

Malaysia: 20-35 deltakere vil bli rekruttert av vår implementeringspartner, Generasi Gemilang fra familieprogrammene deres. Deltakerne vil også bli rekruttert enten av UNICEF via deres U-rapportplattform (N = 25 200) eller gjennom National Population and Family Development Board (LPPKN), som vil sende meldinger til personer som tidligere har deltatt i LPPNK-foreldreverkstedene (N = 20 000).

Jamaica: Deltakerne vil bli rekruttert i samarbeid med UNICEF Jamaica og Parenting Partners Caribbean som en del av Spotlight Initiative, en fellesskapsomfattende intervensjon rettet mot å redusere vold mot kvinner og jenter. Det vil bli rekruttert deltakere i fire menigheter (N = 1000). Foreldre og omsorgspersoner fra Spotlight-initiativet vil bli rekruttert av ungdomsaktivister, brosjyrer, radiokunngjøringer, plakater og andre fellesskapsomfattende aktiviteter.

Filippinene: Deltakerne vil bli rekruttert i samarbeid med det filippinske departementet for sosial velferd og utvikling. 30 familier vil bli målrettet som er registrert i et betinget kontantoverføringsprogram (4Ps) som bor i Valenzuela kommune i Metro Manila.

Sri Lanka: Deltakerne vil bli rekruttert i samarbeid med Health Promotion Bureau. Over 492 640 personer følger denne kanalen. Befolkningen inkluderer mediepersonell, leverandører av helsetjenester, samfunnsledere, arbeidsgivere på alle nivåer i industrien og deres organisasjoner: hoteller, supermarkeder, banker, Ceylon Employer's Federation og allmennheten som bruker Viber sosiale medier på Sri Lanka. Helsefremmende byrå vil velge tilfeldig personer som er over 18 år for å motta en rekrutteringsmelding til ParentText.