Studio sull'impegno e l'efficacia degli utenti di ParentText

La ricerca ha dimostrato che la modifica dei programmi genitoriali dall'essere tenuti di persona alla consegna digitale ha avuto successo. Le revisioni meta-analitiche e sistematiche condotte negli HMIC hanno dimostrato che gli interventi di genitorialità digitale hanno dimensioni di effetto simili agli interventi di persona. Sebbene questi risultati siano promettenti, ci sono alcune lacune all'interno della letteratura che non sono state affrontate. In primo luogo, la maggior parte della ricerca viene condotta nei paesi ad alto reddito (HIC). Pertanto, i risultati non possono essere generalizzati ai LMIC, dove le differenze di contesto e cultura potrebbero avere un impatto sull'efficacia degli interventi di genitorialità digitale. In secondo luogo, gli interventi genitoriali sono implementati su una varietà di diverse piattaforme tecnologiche, tuttavia, una quantità limitata di ricerca si è concentrata sull'esame delle piattaforme emergenti, concentrandosi principalmente su app o interventi basati su Internet. Pertanto si sa poco sull'efficacia di piattaforme di intervento più innovative, come i chatbot.

Sebbene la digitalizzazione dei programmi per i genitori consenta un'ampia diffusione e utilizzo dell'intervento, i tassi di coinvolgimento per gli interventi digitali rimangono bassi. Il coinvolgimento con interventi di cambiamento del comportamento digitale può essere descritto come la misura (ad es. quantità, frequenza, durata, profondità) di utilizzo, e come esperienza soggettiva caratterizzata da attenzione, interesse e affetto. Un coinvolgimento basso compromette l'efficacia dei programmi per genitori, in quanto l'utente è tenuto a iscriversi e impegnarsi con l'intervento affinché il programma abbia un'influenza sul comportamento. Gli sviluppatori di interventi hanno iniziato a utilizzare piattaforme tecnologiche, come i chatbot, progettate con l'intenzione di superare i bassi tassi di coinvolgimento degli utenti.

La ricerca sulla genitorialità che indaga sui componenti dell'intervento digitale che facilitano il coinvolgimento rimane scarsa. Ampliando l'ambito oltre il campo della genitorialità, le revisioni della ricerca quantitativa e qualitativa che esaminano gli interventi di cambiamento del comportamento digitale, hanno identificato un assortimento di tecniche di cambiamento del comportamento e principi di progettazione del sistema persuasivo che sono stati trovati per facilitare e ostacolare il coinvolgimento e l'efficacia. Tuttavia, sono emersi pochi modelli coerenti riguardo a quali tecniche e principi facilitano costantemente il coinvolgimento e l'efficacia e per chi. È necessario testare le tecniche e i principi isolati utilizzati negli interventi di genitorialità digitale, identificare quali componenti dell'intervento influenzano l'impegno e l'efficacia dell'intervento e applicare questa ricerca per ottimizzare gli interventi genitoriali.

Il primo obiettivo di questo studio è ottimizzare il coinvolgimento degli utenti in ParentText e identificare la consegna ottimale di ParentText per genitori/tutori di paesi a basso e medio reddito. I ricercatori affronteranno tre domande di ricerca:

1. In che modo i diversi livelli di componenti influiscono sul coinvolgimento e sulla fidelizzazione degli utenti di ParentText in termini di a) personalizzazione dei messaggi (alto/basso), b) messaggi mirati di genere (on/off), c) ludicizzazione dei completamenti dei moduli (on/off) e d) frequenza di messaggi (alto/basso)?
2. Ci sono effetti di interazione tra diversi livelli di componenti di ParentText sul coinvolgimento e sulla fidelizzazione degli utenti?
3. In che modo l'efficacia di ciascun componente o livello di componente sul coinvolgimento degli utenti varia in base alle diverse caratteristiche della popolazione (ad es. età e sesso genitore/figlio, stato civile genitore/tutore, relazione genitore/tutore con il bambino ed esperienza di COVID-19)?

L'esperimento fattoriale sarà condotto in due paesi, Malesia e Sud Africa. All'interno di ciascun paese, gli investigatori hanno partner locali che saranno coinvolti nella distribuzione dell'intervento e nel reclutamento di partecipanti che si prendono cura di un bambino di età compresa tra 0 e 17 anni. I genitori/tutori saranno reclutati principalmente attraverso piattaforme U-Report dell'UNICEF specifiche per paese e partner governativi.

Sono stati selezionati i seguenti componenti, sulla base di una ricerca che ha concluso che questi componenti sono stati efficaci nell'aumentare il coinvolgimento con gli interventi digitali.

Componente A: Personalizzazione (Alta/Bassa): metà dei partecipanti riceverà alti livelli di personalizzazione, ricevendo messaggi che utilizzano il loro (nick)nome e il (nick)nome del bambino. La metà dei partecipanti non riceverà questo tipo di personalizzazione.

Componente B: Messaggi mirati di genere (On/Off): metà dei partecipanti riceverà messaggi personalizzati per essere una badante donna o uomo. L'altra metà no.

Componente C: ludicizzazione del completamento del modulo (attivato/disattivato): metà dei partecipanti riceverà un aggiornamento gamificato sull'avanzamento dei moduli completati. Questa sarà rappresentata come la Casa del Sostegno. Man mano che il genitore completa le abilità genitoriali, gli strati della casa si riempiranno, rappresentando i loro progressi. L'altra metà dei partecipanti non riceverà aggiornamenti sui progressi gamificati.

Componente D: Frequenza dei messaggi (alta/bassa). La metà dei partecipanti riceverà 3 interazioni al giorno (alta intensità), l'altra metà riceverà 1 interazione al giorno (bassa intensità).

L'attuale studio sperimentale fattoriale randomizzerà i partecipanti nelle 16 condizioni sperimentali. Sebbene questo esperimento abbia 16 condizioni sperimentali, non è un RCT a 16 bracci. Lo scopo di questo esperimento fattoriale è stimare gli effetti principali e di intervento tra i componenti e non confrontarli tra loro.

Lo studio prenderà in esame le seguenti ipotesi:

Ipotesi

• I partecipanti che ricevono alti livelli di personalizzazione mostreranno livelli di coinvolgimento più elevati in ParentText rispetto agli utenti che ricevono bassi livelli di personalizzazione.
• I partecipanti che ricevono messaggi con targeting per genere mostreranno livelli di coinvolgimento più elevati in ParentText rispetto agli utenti che non ricevono messaggi con targeting per genere.
• I partecipanti che ricevono aggiornamenti sui progressi gamificati mostreranno livelli di coinvolgimento più elevati in ParentText rispetto agli utenti che ricevono aggiornamenti sui progressi non gamificati.

Ipotesi esplorative

• Gli investigatori esploreranno come la frequenza dei messaggi influirà sul coinvolgimento.
• Gli investigatori esploreranno come l'efficacia dei componenti sul coinvolgimento varierà a seconda delle caratteristiche demografiche.
• Gli investigatori esploreranno gli effetti di interazione tra componenti sperimentali.

Il secondo obiettivo dello studio è esaminare l'efficacia preliminare dell'adattamento del chatbot del programma Parenting for Lifelong Health, ParentText sull'esito primario del maltrattamento sui minori e gli esiti secondari di genitorialità positiva, autoefficacia dei genitori, comunicazione dei genitori sull'abuso sessuale , stress finanziario, stress dei genitori, problemi comportamentali del bambino, IPV, atteggiamenti nei confronti dei ruoli di genere e IPV e comportamenti equi di genere. Gli investigatori esamineranno cinque domande di ricerca:

1. In che modo il maltrattamento infantile complessivo (esito primario) cambia nel tempo per i genitori/tutori coinvolti nell'intervento ParentText?
2. In che modo i seguenti esiti secondari cambiano nel tempo per i genitori/tutori coinvolti nell'intervento ParentText: abuso fisico, abuso emotivo, genitorialità positiva, autoefficacia dei genitori, comunicazione dei genitori sull'abuso sessuale, stress finanziario, stress dei genitori, problemi comportamentali del bambino, problemi intimi vittimizzazione e perpetrazione della violenza da parte del partner (IPV), atteggiamenti nei confronti della violenza da parte del partner (IPV) e ruoli di genere e comportamenti equi di genere?
3. In che modo i cambiamenti negli esiti secondari mediano il cambiamento nel maltrattamento sui minori in generale?
4. In che modo i cambiamenti negli esiti primari e secondari variano in base alle diverse caratteristiche della popolazione (ad es. età e sesso genitore/figlio, stato civile genitore/tutore, relazione genitore/tutore con il bambino ed esperienza di COVID-19)?
5. Qual è l'associazione tra il coinvolgimento degli utenti e il cambiamento nel tempo degli esiti primari e degli esiti secondari?

Ipotesi esplorative

• ParentText avrà un impatto significativo sul nostro risultato primario, riducendo il maltrattamento sui minori.
• ParentText avrà un impatto significativo sui nostri risultati secondari, aumentando la genitorialità positiva, l'autoefficacia dei genitori, la comunicazione dei genitori sugli abusi sessuali, i comportamenti equi di genere e il miglioramento degli atteggiamenti verso i ruoli di genere e l'IPV, oltre a ridurre lo stress finanziario, lo stress dei genitori, il bambino problemi comportamentali, violenza da parte del partner intimo (IPV) vittimizzazione e perpetrazione.
• Gli investigatori esploreranno come l'impatto di ParentText varierà a seconda del coinvolgimento degli utenti e delle caratteristiche demografiche.
• Gli investigatori esploreranno anche gli effetti di interazione tra componenti sperimentali.

L'esperimento sarà condotto in cinque paesi, Malesia, Sudafrica, Giamaica, Filippine e Sri Lanka. Il reclutamento specifico per paese è descritto di seguito:

Sud Africa: gli investigatori collaboreranno con Clowns Without Borders South Africa e il Department of Social Development per dispiegare e reclutare partecipanti nel Northern Cape. I partecipanti saranno reclutati tramite annunci radiofonici. Gli investigatori stanno anche collaborando con l'UNICEF Sudafrica che assisterà nel reclutamento di partecipanti di età superiore ai 20 anni tramite la loro piattaforma U-Report (N = 79.800). L'UNICEF Sud Africa invierà agli U-reporter un messaggio di reclutamento non richiesto accompagnato da un collegamento che porta gli utenti al sito di atterraggio di ParentText.

Malesia: 20-35 partecipanti saranno reclutati dal nostro partner esecutivo, Generasi Gemilang dai loro programmi per famiglie. I partecipanti saranno inoltre reclutati dall'UNICEF tramite la loro piattaforma U-Report (N = 25.200) o tramite il National Population and Family Development Board (LPPKN), che invierà messaggi a persone che hanno precedentemente partecipato ai seminari sulla genitorialità LPPNK (N = 20.000).

Giamaica: i partecipanti saranno reclutati in collaborazione con UNICEF Giamaica e Parenting Partners Caribbean nell'ambito dell'iniziativa Spotlight, un intervento a livello di comunità volto a ridurre la violenza contro donne e ragazze. I partecipanti saranno reclutati in quattro parrocchie (N = 1.000). I genitori e gli operatori sanitari dell'iniziativa Spotlight saranno reclutati da giovani attivisti della comunità, volantini, annunci radiofonici, poster e altre attività a livello di comunità.

Filippine: i partecipanti saranno reclutati in collaborazione con il Dipartimento filippino per la previdenza sociale e lo sviluppo. Saranno prese di mira 30 famiglie iscritte a un programma di trasferimento di denaro condizionato (4P) che vivono nel comune di Valenzuela di Metro Manila.

Sri Lanka: i partecipanti saranno reclutati in collaborazione con l'Ufficio per la promozione della salute. Oltre 492.640 persone seguono questo canale. La popolazione comprende personale dei media, fornitori di servizi sanitari, leader della comunità, datori di lavoro a tutti i livelli dell'industria e le loro organizzazioni: hotel, supermercati, banche, Ceylon Employer's Federation e il pubblico in generale che utilizza i social media Viber in Sri Lanka. L'Health Promotion Bureau selezionerà casualmente individui che hanno più di 18 anni per ricevere un messaggio di reclutamento a ParentText.