Dual Joint Visual Feedback Gangretraining ved pediatrisk hemiplegisk cerebral parese

Deltakeregenskaper

Denne studien vil rekruttere 8 pediatriske deltakere med hemiplegisk gangart sekundært til CP, i samsvar med inklusjons- og eksklusjonskriteriene.

Dual Joint Visual Feedback System (DJVF)

DJVF-systemet bruker fire treghetsmålingsenhet (IMU) sensorer (MTW Devkit, Xsens Technologies BV, Enschede, Nederland) som er plassert på bekkenet, skaftet, låret og foten, for å måle tredimensjonale segmentakselerasjoner og -orienteringer under gang. Programvareapplikasjonen er utviklet av vårt studieteam ved å bruke MATLAB (Mathworks, Natick, MA) programmeringsspråk og applikasjonsprogrammeringsgrensesnittet som følger med Xsens-systemet. Sensordata sendes tilbake til en kontrollerende PC for prosessering og tilbakemeldingsvisning i sanntid. Den primære tilbakemeldingen er i form av en markør som representerer posisjonen til foten foran eller bak kroppen. Relativ fotposisjon beregnes ved å bruke segmentvinkelen og lengdene på det paretiske låret og skaftet. Tilbakemeldingen er utformet for å belønne en mer fremre fotplassering i den første kontaktfasen av gangarten ved å gi poeng i henhold til målskjermsonene som markøren går inn i. Sonen som nås er uthevet og den øyeblikkelige poengsummen vises.

FBC vs FBCS: tillegg av kumulativ poengsum:

To tilbakemeldingsbetingelser som representerer to varianter vil bli testet. Den første (FBC) er som ovenfor, med bare øyeblikkelig scoring. FBCS-betingelsen vil være den samme som FBC-tilstanden med følgende tillegg: spillkontekstsignaler for den kumulative poengsummen vil bli gitt som visuelle numeriske tellinger vist til høyre for hovedtilbakemeldingsgrensesnittet.

Studieprotokoll

Forskere vil plassere treghetssensorer på bekkenet, låret, skaftet og skoen til det paretiske lemmet, ved hjelp av elastiske omslag og medisinsk tape. Forskere vil plassere overflate-EMG-sensorer på deltakerens paretiske side i nedre ekstremitet. Hvis noen sensorer ikke kan plasseres på grunn av tilstedeværelsen av ortotika eller andre kompliserende faktorer, vil data for den sensoren ikke bli samlet inn. Forskere vil sjekke signalet til hver sensor ved å la deltakerne utføre noen enkle aktiviteter som å bøye kneet, sitte på huk, gå på tærne og heve tærne.

Etter oppsett vil deltakerne først gå på studietredemøllen med en selvvalgt komfortabel hastighet mens baseline (BAS) gangmønster registreres. Etter utgangsprøven vil øving og orientering til tilbakemeldingen, inkludert FBC- og FBCS-variantene, skje. Rekkefølgen på disse treningsblokkene vil bli randomisert før deltakerankomst. Mellom treningsblokkene vil deltakerne få tildelt hvileperioder for å redusere tretthet.

Etter testing vil deltakerne fylle ut et spørreskjema med elementer på en fempunkts ordinær skala som beskriver deres 1) forståelse av tilbakemeldingsvisningen, 2) selvvurdering av suksess, 3) preferanse for hvilken tilbakemeldingsvariant (intervensjon) de foretrakk, og 4 ) innsats eller utmattelse etter trening.