Dual Joint Visual Feedback Ganggenoptræning ved pædiatrisk hemiplegisk cerebral parese

Deltagerkarakteristika

Denne undersøgelse vil rekruttere 8 pædiatriske deltagere med hemiplegisk gangart sekundært til CP, i overensstemmelse med inklusions- og eksklusionskriterierne.

Dual Joint Visual Feedback System (DJVF)

DJVF-systemet bruger fire inertial måleenhed (IMU) sensorer (MTW Devkit, Xsens Technologies BV, Enschede, Holland), som er placeret på bækkenet, skaftet, låret og foden, til at måle tredimensionelle segmentaccelerationer og orienteringer under gang. Softwareapplikationen er udviklet af vores undersøgelsesteam ved at bruge programmeringssproget MATLAB (Mathworks, Natick, MA) og applikationsprogrammeringsgrænsefladen, der følger med Xsens-systemet. Sensordata sendes tilbage til en kontrollerende pc til behandling og feedback-displayformulering i realtid. Den primære feedback er i form af en markør, der repræsenterer fodens position foran eller bagved kroppen. Relativ fodposition beregnes ved hjælp af segmentvinklen og længderne af det paretiske lår og skaft. Feedbacken er designet til at belønne en mere anterior fodplacering i den indledende kontaktfase af gangarten ved at tildele point i henhold til målskærmzoner, som markøren går ind i. Den nåede zone fremhæves, og den øjeblikkelige score vises.

FBC vs FBCS: tilføjelse af kumulativ scoring:

To feedbackbetingelser, der repræsenterer to varianter, vil blive testet. Den første (FBC) er som ovenfor, med kun øjeblikkelig scoring. FBCS-betingelsen vil være den samme som FBC-betingelsen med følgende tilføjelse: spilkontekstangivelser af den kumulative score vil blive givet som visuel numerisk optælling vist til højre for den primære feedback-grænseflade.

Studieprotokol

Forskere vil placere inertisensorer på bækkenet, låret, skaftet og skoen af ​​det paretiske lem ved hjælp af elastiske omslag og medicinsk tape. Forskere vil placere overflade-EMG-sensorer på deltagerens paretiske side i underekstremiteten. Hvis nogen sensorer ikke kan placeres på grund af tilstedeværelsen af ​​orthotics eller andre komplicerende faktorer, vil data for den sensor ikke blive indsamlet. Forskere vil kontrollere signalet fra hver sensor ved at få deltagerne til at udføre nogle lette aktiviteter såsom at bøje deres knæ, sidde på hug, gå på tæer og hæve tæerne.

Efter opsætningen vil deltagerne først gå på studiets løbebånd med en selvvalgt behagelig hastighed, mens baseline (BAS) gangmønstre registreres. Efter basislinjeforsøget vil der ske øvelse og orientering til feedback, inklusive FBC- og FBCS-varianterne. Rækkefølgen af ​​disse træningsblokke vil blive randomiseret før deltagernes ankomst. Mellem træningsblokkene vil deltagerne få tildelt hvileperioder for at mindske træthed.

Efter testning vil deltagerne udfylde et spørgeskema med emner på en fem-punkts ordinær skala, der beskriver deres 1) forståelse af feedbackdisplayet, 2) selvvurdering af succes, 3) præference for hvilken feedbackvariant (intervention) de foretrak, og 4 ) indsats eller udmattelse efter træning.