Повторное обучение походке с двойной совместной визуальной обратной связью у детей с гемиплегическим церебральным параличом

Характеристики участников

В этом исследовании примут участие 8 детей с гемиплегической походкой, вторичной по отношению к ХП, в соответствии с критериями включения и исключения.

Двойная совместная система визуальной обратной связи (DJVF)

В системе DJVF используются четыре датчика инерциального измерительного блока (IMU) (MTW Devkit, Xsens Technologies BV, Enschede, Нидерланды), которые размещаются на тазе, голени, бедре и стопе для измерения трехмерных ускорений и ориентации сегментов во время ходьбы. Программное приложение было разработано нашей исследовательской группой с использованием языка программирования MATLAB (Mathworks, Natick, MA) и интерфейса прикладного программирования, поставляемого с системой Xsens. Данные датчиков передаются обратно на управляющий ПК для обработки и отображения обратной связи в режиме реального времени. Первичная обратная связь представлена ​​в виде курсора, представляющего положение стопы впереди или позади тела. Относительное положение стопы рассчитывается с использованием сегментарного угла и длины паретичных бедер и голени. Обратная связь предназначена для поощрения более передней постановки стопы на начальной фазе контакта при ходьбе путем присуждения баллов в соответствии с целевыми зонами экрана, в которые входит курсор. Достигнутая зона подсвечивается, и отображается мгновенный счет.

FBC vs FBCS: добавление кумулятивного подсчета очков:

Будут проверены два условия обратной связи, представляющие два варианта. Первый (FBC) такой же, как и выше, только с мгновенным подсчетом очков. Условие FBCS будет таким же, как условие FBC со следующим дополнением: подсказки игрового контекста совокупного счета будут предоставляться в виде визуального числового подсчета, отображаемого справа от основного интерфейса обратной связи.

Протокол исследования

Исследователи будут размещать инерционные датчики на тазу, бедре, голени и обуви паретичной конечности, используя эластичные бинты и медицинскую ленту. Исследователи поместят поверхностные датчики ЭМГ на паретическую сторону нижней конечности участника. Если какие-либо датчики не могут быть размещены из-за наличия ортопедических стелек или других осложняющих факторов, данные для этого датчика не будут собираться. Исследователи проверят сигнал каждого датчика, попросив участников выполнить некоторые простые действия, такие как сгибание колена, приседание, подъем на носочки и поднятие носков.

После настройки участники сначала будут ходить по исследуемой беговой дорожке с самостоятельно выбранной удобной скоростью, в то время как базовые модели походки (BAS) будут записаны. После базового испытания будет происходить практика и ориентация на обратную связь, включая варианты FBC и FBCS. Порядок этих учебных блоков будет рандомизирован до прибытия участников. Между тренировочными блоками участникам будут выделены периоды отдыха для снижения утомляемости.

После тестирования участники заполнят анкету с элементами по пятибалльной порядковой шкале, описывающими их 1) понимание отображения обратной связи, 2) самооценку успеха, 3) предпочтение того, какой вариант обратной связи (вмешательства) они предпочли, и 4 ) усилие или утомление после тренировки.