Duální klouby, vizuální zpětná vazba, přeškolení chůze u dětské hemiplegické mozkové obrny

Charakteristika účastníka

Tato studie přijme 8 pediatrických účastníků s hemiplegickou chůzí sekundární k CP, v souladu s kritérii pro zařazení a vyloučení.

Dual Joint Visual Feedback System (DJVF)

Systém DJVF využívá čtyři senzory inerciální měřicí jednotky (IMU) (MTW Devkit, Xsens Technologies BV, Enschede, Nizozemí), které jsou umístěny na pánvi, bérci, stehně a chodidle, k měření trojrozměrných zrychlení a orientace segmentů během chůze. Softwarová aplikace byla vyvinuta naším studijním týmem pomocí programovacího jazyka MATLAB (Mathworks, Natick, MA) a aplikačního programovacího rozhraní dodávaného se systémem Xsens. Data ze senzorů jsou přenášena zpět do řídícího PC pro zpracování a zpětnovazební zobrazení formulace v reálném čase. Primární zpětná vazba je ve formě kurzoru představujícího polohu nohy před nebo za tělem. Relativní poloha nohy se vypočítá pomocí segmentového úhlu a délek paretického stehna a bérce. Zpětná vazba je navržena tak, aby odměňovala více přední umístění chodidla v počáteční kontaktní fázi chůze přidělováním bodů podle cílových zón obrazovky, do kterých kurzor vstupuje. Dosažená zóna se zvýrazní a zobrazí se okamžité skóre.

FBC vs FBCS: přidání kumulativního hodnocení:

Budou testovány dvě zpětnovazební podmínky představující dvě varianty. První (FBC) je jako výše, pouze s okamžitým bodováním. Podmínka FBCS bude stejná jako podmínka FBC s následujícím dodatkem: herní kontextové podněty kumulativního skóre budou poskytovány jako vizuální numerický počet zobrazený napravo od hlavního rozhraní zpětné vazby.

Protokol studie

Vědci umístí inerciální senzory na pánev, stehno, bérci a botu paretické končetiny pomocí elastických obalů a lékařské pásky. Výzkumníci umístí povrchové EMG senzory na paretickou stranu dolní končetiny účastníka. Pokud některé senzory nelze umístit kvůli přítomnosti protetiky nebo jiných komplikujících faktorů, data pro tento senzor nebudou shromažďována. Výzkumníci zkontrolují signál každého senzoru tím, že nechají účastníky provádět některé jednoduché činnosti, jako je ohýbání kolena, dřep, chod na prsty a zvednutí prstů.

Po nastavení budou účastníci nejprve chodit na studijním běžeckém trenažéru pohodlnou rychlostí, kterou si sami zvolili, zatímco budou zaznamenávány základní (BAS) vzorce chůze. Po základní zkoušce dojde k procvičování a orientaci na zpětnou vazbu, včetně variant FBC a FBCS. Pořadí těchto tréninkových bloků bude náhodné před příjezdem účastníků. Mezi tréninkovými bloky budou účastníkům přiděleny doby odpočinku, aby se snížila únava.

Po testování účastníci vyplní dotazník s položkami na pětibodové ordinální škále popisující jejich 1) porozumění zobrazení zpětné vazby, 2) sebehodnocení úspěšnosti, 3) preferenci, kterou variantu zpětné vazby (intervence) preferovali a 4 ) úsilí nebo vyčerpání po tréninku.