Visuele feedback met dubbele gewrichten Hertraining van het looppatroon bij pediatrische hemiplegische cerebrale parese

Kenmerken deelnemer

Deze studie zal 8 pediatrische deelnemers rekruteren met een hemiplegische manier van lopen secundair aan CP, in overeenstemming met de inclusie- en exclusiecriteria.

Dual Joint Visual Feedback-systeem (DJVF)

Het DJVF-systeem maakt gebruik van vier IMU-sensoren (Inertial Measurement Unit) (MTW Devkit, Xsens Technologies BV, Enschede, Nederland) die op het bekken, de schacht, de dij en de voet worden geplaatst om driedimensionale segmentversnellingen en -oriëntaties tijdens het lopen te meten. De softwaretoepassing is ontwikkeld door ons onderzoeksteam met behulp van de programmeertaal MATLAB (Mathworks, Natick, MA) en de applicatieprogrammeerinterface die bij het Xsens-systeem wordt geleverd. Sensorgegevens worden teruggestuurd naar een besturende pc voor verwerking en weergave van feedback in realtime. De primaire feedback is in de vorm van een cursor die de positie van de voet voor of achter het lichaam weergeeft. De relatieve voetpositie wordt berekend met behulp van de segmentale hoek en lengtes van de paretische dij en schacht. De feedback is ontworpen om een ​​meer naar voren geplaatste voet te belonen tijdens de initiële contactfase van het lopen door punten toe te kennen op basis van doelschermzones die de cursor binnengaat. De bereikte zone wordt gemarkeerd en de actuele score wordt weergegeven.

FBC versus FBCS: toevoeging van cumulatieve scores:

Er zullen twee feedbackcondities worden getest die twee varianten vertegenwoordigen. De eerste (FBC) is zoals hierboven, met alleen onmiddellijk scoren. De FBCS-conditie is dezelfde als de FBC-conditie met de volgende toevoeging: spelcontextaanwijzingen van de cumulatieve score worden weergegeven als visuele numerieke telling die rechts van de hoofdfeedbackinterface wordt weergegeven.

Leerprotocool

Onderzoekers plaatsen traagheidssensoren op het bekken, de dij, de schacht en de schoen van de paretische ledemaat, met behulp van elastische wikkels en medische tape. Onderzoekers zullen oppervlakte-EMG-sensoren plaatsen op de paretische zijde van de deelnemer aan de onderste extremiteit. Als sensoren niet kunnen worden geplaatst vanwege de aanwezigheid van orthesen of andere complicerende factoren, worden er geen gegevens voor die sensor verzameld. Onderzoekers zullen het signaal van elke sensor controleren door deelnemers enkele eenvoudige activiteiten te laten uitvoeren, zoals hun knie buigen, hurken, op hun tenen gaan staan ​​en hun tenen optillen.

Na de opstelling lopen de deelnemers eerst op de loopband van het onderzoek met een zelfgekozen comfortabele snelheid, terwijl basislijn (BAS) looppatronen worden geregistreerd. Na de baseline trial zal er geoefend en georiënteerd worden op de feedback, inclusief de FBC- en FBCS-varianten. De volgorde van deze trainingsblokken wordt willekeurig bepaald voordat de deelnemer arriveert. Tussen de trainingsblokken door krijgen de deelnemers rustperiodes om vermoeidheid te verminderen.

Na het testen vullen de deelnemers een vragenlijst in met items op een ordinale vijfpuntsschaal die hun 1) begrip van de feedbackweergave beschrijven, 2) zelfbeoordeling van succes, 3) voorkeur van welke feedbackvariant (interventie) ze prefereren, en 4 ) inspanning of uitputting na training.