- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05050240
BATokiner som biomarkører for brunt fett hos mennesker
Identifikasjon av brunt fett-avledede blodbårne faktorer som biomarkører for metabolsk helse hos mennesker
Brunt fettvev (BAT) brenner overflødige kalorier for å produsere varme som svar på miljøkulde. Raskt voksende bevis fra studier på gnagere og mennesker tyder på at tilstedeværelsen og aktiveringen av brunt fett er langt mer fordelaktig for hele kroppens metabolisme og kardiometabolsk helse enn tidligere verdsatt. Til tross for de klare assosiasjonene mellom brunt fett og metabolsk helse, mangler vi begge deler: kostnadseffektive midler for å oppdage brunt fett hos mennesker samt omfattende innsikt i hvordan brunt fett letter metabolismen på molekylært nivå hos mennesker.
Nye bevis tyder på at fordelene med aktivering av brunt fett er mediert, i det minste delvis, av utskillelse av spesifikke molekyler i blodet som signaliserer til metabolsk aktive organer som skjelettmuskulatur, lever og hjerne. En rekke av disse såkalte brune adipokinene (eller BATokinene) har nå blitt oppdaget hos mus og har vist seg å ha en positiv innvirkning på glukosehomeostase, lever- og muskelfunksjon. Humane dyphalsede brune fettbiopsier avslører at >1000 molekyler potensielt kan skilles ut fra brunt fett, og >400 frigjøres av menneskelige brune fettceller i en tallerken, noe som representerer en stor mulighet for oppdagelse av høy translasjonsverdi.
Her tar vi sikte på å identifisere en skjerm av første potensielle blodbiomarkører av brunt fett hos friske unge mennesker. Dette vil oppnås ved å analysere plasmaproteiner i forsøkspersoner med "inaktivt brunt fett" (varmt) og "aktivert brunt fett" (3-timers kald eksponering, kjølevester) ved bruk av høykapasitetsteknologier (SOMAscan og O-link) for å identifisere temperatur -sensitive brune fettanrikede molekyler. Disse foreløpige dataene vil lede en større oppfølgingsstudie der vi ser for oss å studere magre og overvektige (insulinsensitive og insulinresistente) personer i ulike aldersgrupper og rase/etnisitet. Menneskelige BATokiner identifisert her vil bli primære mål for manipulasjon hos forsøksdyr for å vurdere deres terapeutiske potensiale mot fedme, T2D og tilhørende sykdommer. I tillegg, siden dagens metoder for påvisning av brunt fett hos mennesker er avhengige av dype halsbiopsier eller kostbare 18-FDG-PET/CT-skanninger, vil identifisering av blodbiomarkører for brunt fett tilby et kostnadseffektivt og ikke-invasivt alternativ for prediksjon av metabolsk helse hos mennesker.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Fett spiller en grunnleggende rolle i å regulere metabolsk helse på grunn av dets kapasitet til å lagre overflødige kalorier (hvitt fettvev; WAT) eller brenne dem for å produsere varme (brunt fettvev, BAT). Mens hvite fettceller er lokalisert i avleiringer under huden (subkutant) eller rundt de indre organene (viscerale) og utvider seg med fedme, bor brune fettceller hovedsakelig i det dype halsområdet og har utviklet seg til å gjøre drivstoff til varme (en prosess som kalles termogenese). ) når den aktiveres av miljøkulde. Denne kaloriforbrennende egenskapen til BAT antyder at det er en type "godt fett" som kan beskytte oss mot tilstander som fedme. Et vell av musedata bekrefter at aktivering av BAT via kuldeeksponering gir betydelige helsemessige fordeler for forsøksdyr, inkludert beskyttelse mot diett-indusert fedme og forbedret glukosemetabolisme. BAT har først nylig blitt oppdaget hos voksne mennesker, noe som har ført til forsøk på å forstå dens fysiologi og undersøke om aktiviteten kan manipuleres for å behandle metabolske sykdommer. Spesielt, i tillegg til å lagre eller forbrenne fett, skiller fettvev ut et stort antall hormonlignende faktorer i blodet, kjent for å påvirke blodsukkernivået og insulinfølsomheten (adiponectin, adipsin) samt appetitt og energiforbruk (leptin). Selv om mange slike faktorer har blitt identifisert i hvitt fett, er lite kjent om proteinene som skilles ut fra brunt fett, spesielt hos mennesker.
I en nylig studie av 52 000 pasienter med 18-FDG-PET/CT-skanninger for å identifisere tilstedeværelsen av brunt fett, fant vi at BAT+-individer hadde betydelig reduserte sjanser for type 2-diabetes (T2D), koronararteriesykdom og kongestiv hjertesvikt, sammenlignet med matchede individer som ikke hadde brunt fett. En mindre uavhengig studie viste at kortvarig aktivering av BAT med kjølejakker forbedret insulinfølsomheten betydelig hos T2D-pasienter. Disse funnene avslører samlet at BAT har et ekstraordinært potensial for å påvirke metabolsk helse hos mennesker.
Metabolske fordeler knyttet til BAT kan ikke forklares med generering av varme (termogenese) alene. Nye bevis tyder på at BAT skiller ut spesifikke molekyler i blodet. En rekke av disse såkalte brune adipokinene (eller BATokinene) har nå blitt oppdaget hos mus og har vist seg å ha en positiv innvirkning på hele kroppens glukosemetabolisme og leverfunksjon, og redusere følsomheten for metabolsk sykdom. Imidlertid har ikke "sekretomet" av brunt fett blitt godt studert hos mennesker, og derfor er relevansen til disse BATokinene for vår fysiologi fortsatt uklar. Til støtte for denne uutforskede forskningsveien avslører genuttrykksdata fra dyphals-BAT-biopsier at >1000 molekyler potensielt kan skilles ut fra BAT hos mennesker, og 431 ble identifisert som frigjort fra menneskelige BAT-celler i en tallerken, men en omfattende validering av disse proteinene i blodprøver fra deltakere med aktivert BAT mangler.
Målet med denne studien er å identifisere et panel av plasmaproteiner indusert av aktivering av brunt fett hos unge friske menneskelige deltakere og gi pilotdata for en større biomarkørstudie. Vi vil bruke nye objektive multipleksverktøy for å identifisere opptil 7000 unike proteiner med ulik overflod, i emner før og etter avkjøling. Ved å bruke disse dataene vil vi kunne identifisere vanlige sirkulerende faktorer som korrelerer med BAT-aktivering, og deretter sammenligne dem med eksisterende genekspresjonsdata for å finne polypeptider som skilles ut, utskilles eller på annen måte frigjøres spesifikt av BAT. Mens denne studien vil fokusere på identifisering av proteiner, har vi også potensial til å kartlegge små molekylmetabolitter som skilles ut i sirkulasjonen. Denne listen over BATokiner vil bli instrumentell for validering og retro-oversettelse av musedata fra laboratoriet vårt og det større vitenskapelige samfunnet som er interessert i de metabolske fordelene som BAT formidler. I tillegg til oppdagelsen av potensielle terapeutiske mål, kan blodskjermen bli en verdifull dataplattform for kliniske biomarkører av brunt fett. Siden dagens metoder for BAT-deteksjon hos mennesker er avhengige av dype nakkebiopsier og/eller kostbare 18-FDG-PET/CT-skanninger, vil identifisering av blodfaktorer som sirkulerer proporsjonalt med BAT-aktivitet eller korrelerer med tilstedeværelsen eller mengden av BAT tilby en kostnad- effektivt, ikke-invasivt alternativ hos menneskelige deltakere.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- The Rockefeller University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 18 og 28
- BMI >20 og <25
Ekskluderingskriterier:
- Diabetes type I eller II (selvrapportering)
- Diagnose av skjoldbruskkjertelsykdom (inkludert struma, hypertyreose, hypotyreose, tyreoiditt) (selvrapportering)
- Diagnose med kreft inkludert hudkreft (selvrapportering)
- Diagnose eller bevis på Raynauds syndrom eller systemisk sklerose (selvrapportering)
- Tidligere eller for tiden diagnostisert med SARS-Cov-2-infeksjon/COVID-19 (sekundær til ukjent immunrespons)
- Eventuell vaksineadministrasjon innen to uker før studieprosedyren
- For tiden gravid
- Tar for tiden andre foreskrevne medisiner enn p-piller
- Behandlinger for vekttap eller andre kosttilskudd som kan endre vekt eller metabolisme er ikke akseptable (vitaminer er akseptable)
- Har konsumert nikotin (røyking, inhalering, inntak) i løpet av de siste 6 månedene
- Har brukt illegale rusmidler i løpet av de siste 6 månedene
- Enhver medisinsk, psykologisk eller sosial tilstand som, etter prinsipielle etterforskere, ville sette helsen eller velværet til deltakeren i fare under studieprosedyren eller integriteten til dataene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kald eksponering
Kaldvestprosedyren: Første blodprøvetaking vil bli tatt fra deltakerne før nedkjølingsprosedyren (tid 0, 30mL blod).
Deltakerne vil da bli bedt om å ta på seg sykehusskrubb og kjølevesten legges på dem.
Siden muskelskjelving er en alternativ måte å produsere varme på (skjeletttermogenese), vil vi først bestemme individuell 'skjelvingsterskel' for hver deltaker (kaldeste tolerable temperatur; typisk 14°C / 57.2F), basert på deltakerrapport og direkte observasjon.
Den kalde vesten vil deretter holdes på i 3 timer med en temp satt til den kaldeste tolerable temperaturen (skalleterskel +2°C (~16-17°C / 60.8F-62.6F)
og kroppstemperaturen vil bli overvåket av et tympanisk termometer.
Etter 3 timer vil 30 ml blod bli tappet (tid 180 min).
Alle deltakere vil bli varmet opp med tepper etter fullført avkjøling, og tilbys en varm drikke og en matbit.
|
En kald vest vil bli plassert på deltakeren (bestående av en vanngjennomstrømmet CFA-bærbar vest, størrelse S-M eller M-L med justerbare stropper Polar Products, Stow, OH; festet til et lite "kjøligere" reservoar for å sirkulere kaldt vann mellom vesten og kjøleren; Produktlenke: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/CoolOR-13-Quart-System-with-Arctic-Chiller-p24757.htm Dette produktet er trygt og anbefalt av eksperimentelle retningslinjer og BARCIST-kriterier for human BAT-studier. Merk at kjølevesten blir rengjort mellom deltakerne i henhold til produsentens retningslinjer som finnes her: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/catalog/pdf/Polar_CoolFlow_Manual.pdf. Kort fortalt vil vesten håndvaskes med et mildt vaskemiddel og varmt såpevann og lufttørkes. Vesten vil deretter oppbevares i et rent, tørt miljø med ventilasjon. |
|
Aktiv komparator: Fast prosedyre uten avkjøling
Denne armen er lagt til for å utelukke effekten av langvarig faste på blodanalytter. Tidligere påmeldte deltakere vil bli invitert til å donere blod etter 12 timers faste og 3 timer senere (15 timers faste) uten kjøleprosedyren. Deltakerne vil få nytt samtykke til denne laboratorieavtalen. Kvelden før besøket vil deltakerne få beskjed om å faste fra kl. 22.00. Ved besøkstidspunktet vil vitale tegn og antropomorfe målinger bli tatt. Blodprøvetaking: Den første blodprøven vil finne sted om morgenen. Deltakeren vil deretter bli bedt om å sitte i prosedyrerommet i 3 timer ved romtemperatur; andre blodprøvetaking vil finne sted etter 3 timer. Totalt 38 ml blod vil bli tappet. Blod vil bli brukt til kliniske laboratorier (fastende glukose, Hba1c, TSH, TG) og forskning. |
Deltakerne vil bli bedt om å avstå fra mat og kaloriholdig drikke over natten (starter kl. 22.00) før sykehusbesøket.
Blod vil deretter bli tatt neste morgen (mellom kl. 08.00 og 09.00) og 3 timer senere (mellom kl. 11.00 og middag).
Deltakerne vil sitte i et rom med omgivelsestemperatur (romtemperatur uten kjøling) mellom de to blodprøvene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identifikasjon av kulderegulert blodproteom
Tidsramme: Før og etter en 3 timers avkjølingsprosedyre
|
Massespektrometri genererer en liste over proteiner for hver prøve.
Vi vil sammenligne endringsfold før og etter avkjøling - en sann endring er definert som 1,5 ganger.
|
Før og etter en 3 timers avkjølingsprosedyre
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i HbA1c etter avkjølingsprosedyre ved bruk av absorbansanalyse
Tidsramme: Før og etter en 3 timers avkjølingsprosedyre
|
Absorbansanalyse
|
Før og etter en 3 timers avkjølingsprosedyre
|
|
Endringer i insulin etter avkjølingsprosedyre ved bruk av enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA)
Tidsramme: Før og etter en 3 timers avkjølingsprosedyre
|
ELISA
|
Før og etter en 3 timers avkjølingsprosedyre
|
|
Endringer i triglyserider etter avkjølingsprosedyre ved bruk av absorbansanalyse
Tidsramme: Før og etter en 3 timers avkjølingsprosedyre
|
Absorbansanalyse
|
Før og etter en 3 timers avkjølingsprosedyre
|
|
Endringer i TSH etter avkjølingsprosedyre ved bruk av absorbansanalyse
Tidsramme: Før og etter en 3 timers avkjølingsprosedyre
|
Absorbansanalyse
|
Før og etter en 3 timers avkjølingsprosedyre
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kaja Plucinska, PhD, The Rockefeller University
- Studieleder: Paul Cohen, PhD, The Rockefeller University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- KPL-1023
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .