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인간의 갈색 지방의 바이오마커로서의 BATokines

2024년 4월 23일 업데이트: Rockefeller University

인간의 대사 건강의 바이오마커로서 갈색 지방 유래 혈액 매개 인자의 식별

갈색 지방 조직(BAT)은 과도한 칼로리를 태워 환경의 추위에 반응하여 열을 생성합니다. 설치류 및 인간 연구에서 빠르게 증가하는 증거는 갈색 지방의 존재와 활성화가 이전에 인정된 것보다 전신 대사 및 심장 대사 건강에 훨씬 더 유익하다는 것을 시사합니다. 갈색 지방과 신진대사 건강 사이의 명확한 연관성에도 불구하고 우리는 인간의 갈색 지방을 감지하는 비용 효율적인 수단과 갈색 지방이 인간의 분자 수준에서 신진 대사를 촉진하는 방법에 대한 포괄적인 통찰력이 부족합니다.

새로운 증거에 따르면 갈색 지방 활성화의 이점은 적어도 부분적으로 골격근, 간 및 뇌와 같은 신진 대사 활성 기관에 신호를 보내는 특정 분자를 혈류로 분비함으로써 매개됩니다. 이러한 소위 갈색 아디포카인(또는 BATokine)이 쥐에서 발견되었으며 포도당 항상성, 간 및 근육 기능에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 인간의 깊은 목 갈색 지방 생검은 >1000개의 분자가 갈색 지방에서 잠재적으로 분비될 수 있고 >400개의 분자가 접시에 있는 인간의 갈색 지방 세포에 의해 방출되어 높은 변환 가치를 발견할 수 있는 주요 기회를 나타냅니다.

여기에서 우리는 건강한 젊은 인간의 갈색 지방의 첫 번째 잠재적 혈액 바이오마커 스크린을 식별하는 것을 목표로 합니다. 이것은 온도를 식별하기 위해 고처리량 기술(SOMAscan 및 O-link)을 사용하여 '비활성 갈색 지방'(따뜻함) 및 '활성 갈색 지방'(3시간 냉기에 노출, 냉각 조끼)을 가진 피험자의 혈장 단백질을 분석하여 달성됩니다. -민감한 갈색 지방이 풍부한 분자. 이 예비 데이터는 다양한 연령 그룹 및 인종/민족의 날씬하고 비만한(인슐린 민감성 및 인슐린 저항성) 피험자를 연구하는 더 큰 후속 연구를 안내할 것입니다. 여기에서 식별된 인간 BATokine은 비만, T2D 및 관련 질병에 대한 치료 가능성을 평가하기 위해 실험 동물에서 조작의 주요 대상이 될 것입니다. 또한 현재 인간의 갈색 지방 검출 방법은 심부 목 생검 또는 비용이 많이 드는 18-FDG-PET/CT 스캔에 의존하기 때문에 갈색 지방의 혈액 바이오마커 식별은 대사 건강 예측을 위한 비용 효율적이고 비침습적인 대안을 제공할 것입니다. 인간에서.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

지방은 과도한 칼로리(백색 지방 조직, WAT)를 저장하거나 열을 생성하기 위해 연소(갈색 지방 조직, BAT)하는 능력으로 인해 대사 건강을 조절하는 데 근본적인 역할을 합니다. 백색 지방 세포는 피부 아래(피하) 또는 내장(내장) 주위에 침착되어 비만과 함께 팽창하는 반면, 갈색 지방 세포는 심부 목 부위에 주로 존재하며 연료를 열로 전환하도록 진화했습니다(열 발생이라고 하는 과정). ) 환경 추위에 의해 활성화될 때. BAT의 이러한 칼로리 연소 특성은 BAT가 비만과 같은 상태로부터 우리를 보호할 수 있는 일종의 '좋은 지방'임을 시사합니다. 풍부한 마우스 데이터는 추위 노출을 통한 BAT의 활성화가 식이 유발 비만으로부터의 보호 및 포도당 대사 개선을 포함하여 실험 동물에 상당한 건강상의 이점을 제공한다는 것을 확인합니다. BAT는 성인 인간에게서 최근에야 발견되었으며, 그 생리학을 이해하고 그 활동이 대사 질환을 치료하기 위해 조작될 수 있는지 조사하기 위한 노력으로 이어졌습니다. 특히, 지방을 저장하거나 태우는 것 외에도 지방 조직은 혈당 수치와 인슐린 감수성(아디포넥틴, 아디프신), 식욕 및 에너지 소비(렙틴)에 영향을 미치는 것으로 알려진 많은 수의 호르몬 유사 인자를 혈류로 분비합니다. 백색 지방에서 그러한 요인이 많이 확인되었지만 특히 인간의 갈색 지방에서 분비되는 단백질에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.

갈색 지방의 존재를 확인하기 위해 18-FDG-PET/CT 스캔으로 52,000명의 환자를 대상으로 한 최근 연구에서 우리는 BAT+ 개인이 제2형 당뇨병(T2D), 관상 동맥 질환 및 울혈성 심부전의 확률을 상당히 감소시켰음을 발견했습니다. 갈색 지방이 없는 일치하는 개인에 비해. 소규모 독립 연구에서는 냉각 재킷을 사용한 BAT의 단기 활성화가 T2D 환자의 인슐린 감수성을 크게 개선한 것으로 나타났습니다. 이러한 발견은 BAT가 인간의 신진대사 건강에 영향을 미칠 수 있는 엄청난 잠재력을 가지고 있음을 종합적으로 보여줍니다.

BAT와 관련된 대사 이점은 열 발생(열 발생)만으로는 설명할 수 없습니다. 새로운 증거는 BAT가 특정 분자를 혈류로 분비한다는 것을 시사합니다. 이러한 소위 갈색 아디포카인(또는 BATokine)은 이제 생쥐에서 발견되었으며 전신 포도당 대사 및 간 기능에 긍정적인 영향을 미쳐 대사 질환에 대한 감수성을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 갈색 지방의 '비밀'은 인간에 대해 잘 연구되지 않았기 때문에 이러한 BATokine과 생리학의 관련성은 여전히 ​​불분명합니다. 이 미개척 연구 방법을 지원하기 위해 심부 BAT 생검의 유전자 발현 데이터는 >1,000개의 분자가 인간의 BAT에서 잠재적으로 분비될 수 있으며 431개가 접시에 있는 인간 BAT 세포에서 방출되는 것으로 확인되었지만 포괄적인 검증 활성화 된 BAT를 가진 참가자의 혈액 샘플에서 이러한 단백질이 부족합니다.

이 연구의 목적은 젊고 건강한 참가자의 갈색 지방 활성화에 의해 유도된 혈장 단백질 패널을 식별하고 더 큰 바이오마커 연구를 위한 파일럿 데이터를 제공하는 것입니다. 우리는 새로운 unbiased multiplex 도구를 사용하여 냉각 전후의 주제에서 다양한 풍부도의 고유한 단백질을 최대 7,000개까지 식별할 것입니다. 이러한 데이터를 사용하여 우리는 BAT 활성화와 상관 관계가 있는 일반적인 순환 인자를 식별할 수 있으며, 이후에 이를 기존 유전자 발현 데이터와 비교하여 BAT에 의해 특별히 분비, 흘림 또는 다른 방식으로 방출된 폴리펩티드를 찾을 수 있습니다. 이 연구가 단백질 식별에 초점을 맞추는 동안 순환계로 분비되는 소분자 대사산물을 조사할 가능성도 있습니다. 이 BATokine 목록은 우리 연구실과 BAT가 전달하는 신진대사 이점에 관심이 있는 더 큰 과학 커뮤니티의 마우스 데이터를 검증하고 역번역하는 도구가 될 것입니다. 잠재적인 치료 대상의 발견 외에도 혈액 검사는 갈색 지방의 임상 바이오마커에 대한 귀중한 데이터 플랫폼이 될 수 있습니다. 인간의 현재 BAT 검출 방법은 심부 목 생검 및/또는 비용이 많이 드는 18-FDG-PET/CT 스캔에 의존하기 때문에 BAT 활동에 비례하여 순환하거나 BAT의 존재 또는 양과 상관관계가 있는 혈액 인자의 식별은 비용- 인간 참가자의 효과적이고 비침습적인 대안.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10065
        • The Rockefeller University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 18~28세
  • BMI >20 및 < 25

제외 기준:

  • 당뇨병 유형 I 또는 II(자가 보고)
  • 갑상선 질환(고이터, 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증, 갑상선염 포함)의 진단(자기보고)
  • 피부암을 포함한 암진단(자기보고)
  • 레이노 증후군 또는 전신 경화증의 진단 또는 증거(자가 보고)
  • 이전에 또는 현재 SARS-Cov-2 감염/COVID-19 진단을 받은 경우(알 수 없는 면역 반응에 대한 이차)
  • 연구 절차 전 2주 이내에 모든 백신 투여
  • 현재 임신 ​​중
  • 현재 경구 피임약 이외의 처방약을 복용 중
  • 체중 감량을 위한 치료 또는 체중이나 신진대사를 변화시킬 수 있는 기타 보충제는 허용되지 않습니다(비타민은 허용됨).
  • 최근 6개월 이내에 니코틴을 소비(흡연, 흡입, 섭취)한 적이 있음
  • 지난 6개월 이내에 불법 약물을 사용했습니다.
  • 원칙적으로 연구자의 의견에 따라 연구 절차 또는 데이터의 무결성 동안 참가자의 건강이나 복지를 위태롭게 할 모든 의학적, 심리적 또는 사회적 상태

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 콜드 노출
냉각 조끼 절차: 냉각 절차(시간 0, 30mL 혈액) 전에 참가자로부터 첫 번째 채혈을 합니다. 그런 다음 참가자는 병원 수술복을 착용하고 냉각 조끼를 착용해야 합니다. 근육 떨림은 열 생성(골격 열 생성)의 대체 방법이므로 먼저 참가자 보고 및 직접 관찰을 기반으로 각 참가자에 대한 개별 '떨림 역치'(가장 낮은 허용 온도, 일반적으로 14°C / 57.2F)를 결정합니다. 그런 다음 방한 조끼를 3시간 동안 착용하고 온도를 허용 가능한 가장 낮은 온도로 설정합니다(떨림 임계값 +2°C(~16-17°C / 60.8F-62.6F) 체온은 고막 온도계로 모니터링됩니다. 3시간 후 30mL 채혈합니다(시간 180분). 모든 참가자는 냉각이 완료된 후 담요로 다시 데우고 따뜻한 음료와 간식을 제공합니다.

콜드 조끼가 참가자에게 배치됩니다(조절 가능한 스트랩이 있는 물 관류 CFA 웨어러블 조끼, 크기 S-M 또는 M-L, Polar Products, Stow, OH; 조끼와 조끼 사이에 냉수를 순환시키기 위한 작은 '쿨러' 저수지에 부착 냉각기, 제품 링크: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/CoolOR-13-Quart-System-with-Arctic-Chiller-p24757.htm 이 제품은 인체 BAT 연구에 대한 실험 지침 및 BARCIST 기준에 따라 안전하고 권장됩니다. 냉각 조끼는 여기에 있는 제조업체의 지침에 따라 참가자 사이에 세척됩니다: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/catalog/pdf/Polar_CoolFlow_Manual.pdf.

간단히 말해서 조끼는 순한 세제와 따뜻한 비눗물로 손세탁하고 자연 건조합니다. 그런 다음 조끼는 통풍이 잘 되는 깨끗하고 건조한 환경에 보관됩니다.

활성 비교기: 냉각하지 않고 금식 절차

이 팔은 혈액 분석물에 대한 장기 금식의 영향을 배제하기 위해 추가되었습니다. 이전에 등록한 참가자는 냉각 절차 없이 12시간 금식 및 3시간 후(15시간 금식) 헌혈하도록 다시 초대됩니다. 참가자는 이 랩 약속에 대해 재동의를 받습니다. 방문 전날 밤 참가자는 오후 10시부터 금식하도록 지시받습니다. 방문 시 활력징후와 의인화 측정이 이루어집니다.

채혈: 첫 번째 채혈은 아침에 진행됩니다. 그런 다음 참가자는 실온에서 3시간 동안 시술실에 앉아 있어야 합니다. 2차 채혈은 3시간 후에 실시합니다. 총 38ml의 혈액을 채취합니다. 혈액은 임상 실험실(공복 혈당, Hba1c, TSH, TG) 및 연구에 사용됩니다.

참가자는 병원 방문 전 밤새(오후 10시부터) 음식과 열량 음료를 삼가야 합니다. 다음 날 아침(오전 8시에서 9시 사이)과 3시간 후(오전 11시에서 정오 사이)에 혈액을 채취합니다. 참가자는 두 채혈 사이에 주변 온도(냉각 없는 실내 온도)가 있는 방에 앉게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
저온 조절 혈액 프로테옴의 식별
기간: 3시간 쿨링 시술 전후
질량 분석법은 각 샘플에 대한 단백질 목록을 생성합니다. 냉각 전과 후의 변화량을 비교할 것입니다. 진정한 변화는 1.5배로 정의됩니다.
3시간 쿨링 시술 전후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
흡광도 분석을 이용한 냉각 후 HbA1c 변화
기간: 3시간 쿨링 시술 전후
흡광도 분석
3시간 쿨링 시술 전후
ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay)를 이용한 인슐린 후 냉각 절차의 변화
기간: 3시간 쿨링 시술 전후
엘리사
3시간 쿨링 시술 전후
흡광도 분석을 사용한 냉각 절차 후 트리글리세리드의 변화
기간: 3시간 쿨링 시술 전후
흡광도 분석
3시간 쿨링 시술 전후
흡광도 분석을 이용한 TSH 냉각 후 절차의 변화
기간: 3시간 쿨링 시술 전후
흡광도 분석
3시간 쿨링 시술 전후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Kaja Plucinska, PhD, The Rockefeller University
  • 연구 책임자: Paul Cohen, PhD, The Rockefeller University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 10월 12일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 9월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 9월 9일

처음 게시됨 (실제)

2021년 9월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 23일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • KPL-1023

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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냉각 조끼 절차에 대한 임상 시험

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