- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05050240
BATokiinit ruskean rasvan biomarkkereina ihmisissä
Ruskeasta rasvasta peräisin olevien veren välityksellä leviävien tekijöiden tunnistaminen ihmisten metabolisen terveyden biomarkkereina
Ruskea rasvakudos (BAT) polttaa ylimääräisiä kaloreita tuottaakseen lämpöä vastauksena ympäristön kylmyyteen. Nopeasti kasvava näyttö jyrsijöistä ja ihmisistä tehdyistä tutkimuksista viittaa siihen, että ruskean rasvan läsnäolo ja aktivoituminen ovat paljon hyödyllisempiä koko kehon aineenvaihdunnolle ja kardiometaboliselle terveydelle kuin aiemmin arvioitiin. Huolimatta selkeistä yhteyksistä ruskean rasvan ja aineenvaihdunnan terveyden välillä, meiltä puuttuu molemmat: kustannustehokkaat keinot havaita ruskea rasva ihmisissä sekä kattavat näkemykset siitä, kuinka ruskea rasva helpottaa aineenvaihduntaa molekyylitasolla ihmisillä.
Uudet todisteet viittaavat siihen, että ruskean rasvan aktivoitumisen hyödyt välittyvät ainakin osittain tiettyjen molekyylien erittymisestä verenkiertoon, jotka viestivät metabolisesti aktiivisille elimille, kuten luustolihaksille, maksalle ja aivoille. Useita näistä niin kutsutuista ruskeista adipokiineista (tai BATokineista) on nyt löydetty hiiristä ja niiden on osoitettu vaikuttavan positiivisesti glukoosin homeostaasiin, maksan ja lihasten toimintaan. Ihmisen syvän kaulan ruskeasta rasvasta tehdyt biopsiat paljastavat, että > 1000 molekyyliä voi mahdollisesti erittyä ruskeasta rasvasta ja >400 vapautuu ihmisen ruskeista rasvasoluista astiassa, mikä edustaa suurta mahdollisuutta löytää korkea translaatioarvo.
Tässä pyrimme tunnistamaan näytön ensimmäisistä mahdollisista ruskean rasvan veren biomarkkereista terveillä nuorilla ihmisillä. Tämä saavutetaan analysoimalla plasman proteiineja potilailla, joilla on "inaktiivista ruskeaa rasvaa" (lämmintä) ja "aktivoitua ruskeaa rasvaa" (3 tunnin kylmäaltistus, jäähdytysliivit) käyttämällä suuritehoisia teknologioita (SOMAscan ja O-link) lämpötilan tunnistamiseksi. -herkät ruskealla rasvalla rikastetut molekyylit. Nämä alustavat tiedot ohjaavat laajempaa seurantatutkimusta, jossa kuvittelemme tutkivamme laihoja ja lihavia (insuliiniherkkiä ja insuliiniresistenttejä) eri ikäryhmiä ja rotuun/etnisyyteen kuuluvia henkilöitä. Tässä tunnistetuista ihmisen BATokineista tulee ensisijaisia kohteita manipuloitaessa koe-eläimillä niiden terapeuttisen potentiaalin arvioimiseksi liikalihavuutta, T2D:tä ja niihin liittyviä sairauksia vastaan. Lisäksi, koska nykyiset menetelmät ruskean rasvan havaitsemiseksi ihmisillä perustuvat syvän kaulan biopsioihin tai kalliisiin 18-FDG-PET/CT-skannauksiin, ruskean rasvan veren biomarkkerien tunnistaminen tarjoaisi kustannustehokkaan ja ei-invasiivisen vaihtoehdon metabolisen terveyden ennustamiseen. ihmisissä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Rasvalla on keskeinen rooli aineenvaihdunnan terveyden säätelyssä, koska se pystyy varastoimaan ylimääräisiä kaloreita (valkoinen rasvakudos; WAT) tai polttamaan niitä lämmön tuottamiseksi (ruskea rasvakudos, BAT). Vaikka valkoiset rasvasolut sijaitsevat kerrostumissa ihon alla (ihonalaiset) tai sisäelinten ympärillä (viskeraaliset) ja lisääntyvät liikalihavuuden myötä, ruskeat rasvasolut sijaitsevat pääasiassa syvällä kaulan alueella ja ovat kehittyneet muuttamaan polttoainetta lämmöksi (prosessia kutsutaan termogeneesiksi). ), kun se aktivoituu ympäristön kylmän vaikutuksesta. Tämä BAT:n kaloreita polttava ominaisuus viittaa siihen, että se on eräänlainen "hyvä rasva", joka voi suojella meitä sairauksilta, kuten liikalihavuudelle. Lukuisat hiiristä saadut tiedot vahvistavat, että BAT-tekniikan aktivointi kylmäaltistuksen kautta tarjoaa merkittäviä terveyshyötyjä koe-eläimille, mukaan lukien suojan ruokavalion aiheuttamalta liikalihavuudelle ja parantuneen glukoosiaineenvaihdunnan. BAT on havaittu vasta äskettäin aikuisilla ihmisillä, mikä on johtanut pyrkimyksiin ymmärtää sen fysiologiaa ja tutkia, voidaanko sen aktiivisuutta manipuloida aineenvaihduntasairauksien hoitoon. On huomattava, että rasvan varastoinnin tai polton lisäksi rasvakudos erittää verenkiertoon lukuisia hormonin kaltaisia tekijöitä, joiden tiedetään vaikuttavan verensokeritasoihin ja insuliiniherkkyyteen (adiponektiini, adipsiini) sekä ruokahaluun ja energiankulutukseen (leptiini). Vaikka valkoisesta rasvasta on tunnistettu monia tällaisia tekijöitä, ruskeasta rasvasta erittyneistä proteiineista tiedetään vain vähän, erityisesti ihmisillä.
Äskettäisessä tutkimuksessa 52 000 potilaalla, joilla oli 18-FDG-PET/CT-skannaukset ruskean rasvan havaitsemiseksi, havaitsimme, että BAT+-henkilöillä oli merkittävästi vähentynyt tyypin 2 diabeteksen (T2D), sepelvaltimotaudin ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan todennäköisyys. verrattuna vastaaviin henkilöihin, joilla ei ollut ruskeaa rasvaa. Pienempi riippumaton tutkimus osoitti, että BAT:n lyhytaikainen aktivointi jäähdytysvaipalla paransi merkittävästi insuliiniherkkyyttä T2D-potilailla. Nämä havainnot paljastavat yhdessä, että BAT-tekniikalla on poikkeuksellisen suuri vaikutus ihmisten aineenvaihduntaterveyteen.
Parhaaseen käytettävissä olevaan tekniikkaan liittyviä aineenvaihduntahyötyjä ei voida selittää pelkästään lämmön syntymisellä (termogeneesillä). Uudet todisteet viittaavat siihen, että BAT erittää tiettyjä molekyylejä verenkiertoon. Useita näistä niin sanotuista ruskeista adipokiineista (tai BATokiineista) on nyt löydetty hiiristä, ja niiden on osoitettu vaikuttavan positiivisesti koko kehon glukoosiaineenvaihduntaan ja maksan toimintaan vähentäen alttiutta aineenvaihduntasairauksille. Ruskean rasvan "eritystä" ei kuitenkaan ole tutkittu hyvin ihmisillä, ja siksi näiden BATokiinien merkitys fysiologiallemme on edelleen epäselvä. Tämän tutkimattoman tutkimustien tueksi syvän kaulan BAT-biopsioista saadut geeniekspressiotiedot paljastavat, että yli 1 000 molekyyliä voi mahdollisesti erittyä BAT:sta ihmisillä, ja 431 molekyyliä tunnistettiin vapautuvan ihmisen BAT-soluista astiassa, mutta kattava validointi. näistä proteiineista puuttuu aktivoidun BAT:n omaavien osallistujien verinäytteistä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa plasmaproteiinien paneeli, jonka ruskean rasvan aktivaatio indusoi nuorilla terveillä ihmisillä, ja tarjota pilottitietoja laajempaa biomarkkeritutkimusta varten. Käytämme uusia puolueettomia multipleksityökaluja tunnistaaksemme jopa 7 000 ainutlaatuista proteiinia, joiden määrä vaihtelee koehenkilöistä ennen ja jälkeen jäähdytyksen. Näitä tietoja käyttämällä pystymme tunnistamaan yleisiä kiertäviä tekijöitä, jotka korreloivat BAT:n aktivaation kanssa, ja verrata niitä myöhemmin olemassa oleviin geeniekspressiotietoihin löytääksemme polypeptidejä, joita BAT erittää, erittää tai muuten vapauttaa spesifisesti. Vaikka tämä tutkimus keskittyy proteiinien tunnistamiseen, meillä on myös potentiaalia tutkia verenkiertoon erittyviä pienimolekyylisiä metaboliitteja. Tämä BATokine-luettelo tulee olemaan hyödyllinen laboratoriomme ja BAT:n välittämistä metabolisista eduista kiinnostuneille hiiritietojen validoinnissa ja retro-käännöksissä. Mahdollisten terapeuttisten kohteiden löytämisen lisäksi verinäytöstä voi tulla arvokas tietoalusta ruskean rasvan kliinisille biomarkkereille. Koska nykyiset parhaiden käytettävissä olevien tekniikoiden havaitsemismenetelmät ihmisillä perustuvat syvän kaulan biopsiaan ja/tai kalliisiin 18-FDG-PET/CT-skannauksiin, BAT-aktiivisuuteen verrannollisesti kiertävien tai BAT:n läsnäolon tai määrän kanssa korreloivien veritekijöiden tunnistaminen tarjoaisi kustannuksia. tehokas, ei-invasiivinen vaihtoehto ihmisillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- The Rockefeller University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 ja 28 välillä
- BMI >20 ja <25
Poissulkemiskriteerit:
- Tyypin I tai II diabetes (itseraportti)
- Kilpirauhasen sairauden diagnoosi (mukaan lukien struuma, hypertyreoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhastulehdus) (omaraportti)
- Syövän diagnoosi, mukaan lukien ihosyöpä (omaraportti)
- Raynaudin oireyhtymän tai systeemisen skleroosin diagnoosi tai todisteet (omaraportti)
- Aiemmin tai tällä hetkellä diagnosoitu SARS-Cov-2-infektio/COVID-19 (toissijainen tuntemattomien immuunivasteiden vuoksi)
- Mikä tahansa rokotus kahden viikon sisällä ennen tutkimusta
- Tällä hetkellä raskaana
- Käytät tällä hetkellä muita määrättyjä lääkkeitä kuin ehkäisyvalmisteita
- Laihdutushoidot tai muut lisäravinteet, jotka voivat muuttaa painoa tai aineenvaihduntaa, eivät ole hyväksyttäviä (vitamiinit ovat hyväksyttäviä)
- on käyttänyt nikotiinia (tupakointi, hengittäminen, nieleminen) viimeisen 6 kuukauden aikana
- On käyttänyt laittomia huumeita viimeisen 6 kuukauden aikana
- Mikä tahansa lääketieteellinen, psykologinen tai sosiaalinen tila, joka päätutkijoiden mielestä vaarantaisi osallistujan terveyden tai hyvinvoinnin tutkimusprosessin aikana tai tietojen eheyden
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Kylmä altistuminen
Kylmäliivi toimenpide: Osallistujilta otetaan ensimmäinen verikoe ennen jäähdytystä (aika 0, 30ml verta).
Tämän jälkeen osallistujia pyydetään pukemaan ylleen sairaalan kuorinta ja jäähdytysliivi.
Koska lihasvärinä on vaihtoehtoinen tapa tuottaa lämpöä (luuston termogeneesi), määritämme ensin jokaiselle osallistujalle yksilöllisen 'värinäkynnyksen' (kylmin siedettävä lämpötila; tyypillisesti 14 °C / 57,2 F) osallistujan raportin ja suoran havainnoinnin perusteella.
Kylmäliiviä pidetään sitten päällä 3 tuntia ja lämpötila on asetettu kylmimpään siedettävään lämpötilaan (värinäkynnys +2°C (~16-17°C / 60.8F-62.6F))
ja ruumiinlämpöä seurataan tärylämpömittarilla.
3 tunnin kuluttua otetaan 30 ml verta (aika 180 min).
Kaikki osallistujat lämmitetään peitoilla jäähdytyksen päätyttyä ja heille tarjotaan lämmintä juomaa ja välipalaa.
|
Osallistujan päälle asetetaan kylmäliivi (koostuu vesihaihduttavasta puettavasta CFA-liivistä, koko S-M tai M-L säädettävillä hihnoilla Polar Products, Stow, OH; kiinnitetään pieneen "viileämpään" säiliöön kylmän veden kierrättämiseksi liivin ja liivin välillä jäähdytin; Tuotelinkki: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/CoolOR-13-Quart-System-with-Arctic-Chiller-p24757.htm Tämä tuote on turvallinen ja sitä suositellaan kokeellisissa ohjeissa ja BARCIST-kriteereissä ihmisillä suoritettaville BAT-tutkimuksille. Huomaa, että jäähdytysliivi puhdistetaan osallistujien välillä valmistajan ohjeiden mukaisesti, jotka löytyvät täältä: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/catalog/pdf/Polar_CoolFlow_Manual.pdf. Lyhyesti sanottuna liivi pestään käsin miedolla pesuaineella ja lämpimällä saippuavedellä ja ilmakuivataan. Tämän jälkeen liivi säilytetään puhtaassa, kuivassa ympäristössä, jossa on ilmanvaihto. |
Active Comparator: Paastoprosessi ilman jäähdytystä
Tämä käsivarsi on lisätty, jotta voidaan sulkea pois pitkittyneen paaston vaikutukset veren analyytteihin. Aiemmin ilmoittautuneet osallistujat kutsutaan uudelleen luovuttamaan verta 12 tunnin paaston jälkeen ja 3 tunnin kuluttua (15 tunnin paasto) ilman jäähdytysmenettelyä. Osallistujat saavat uudelleen suostumuksen tähän laboratorioon. Vierailua edeltävänä iltana osallistujia ohjeistetaan paastoamaan klo 22.00 alkaen. Vierailun yhteydessä tehdään elintoimintoja ja antropomorfisia mittauksia. Verenotto: Ensimmäinen verenotto suoritetaan aamulla. Osallistujaa pyydetään sitten istumaan toimenpidehuoneessa 3 tuntia huoneenlämmössä; toinen verenotto otetaan 3 tunnin kuluttua. Yhteensä verta otetaan 38 ml. Verta käytetään kliinisissä laboratorioissa (paastoglukoosi, Hba1c, TSH, TG) ja tutkimuksessa. |
Osallistujia pyydetään pidättymään ruoasta ja kaloripitoisista juomista yön (klo 22 alkaen) ennen sairaalakäyntiä.
Veri otetaan seuraavana aamuna (klo 8-9) ja 3 tuntia myöhemmin (klo 11-12).
Osallistujat istuvat huoneen lämpötilassa (huoneenlämpötila ilman jäähdytystä) kahden verenoton välissä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kylmäsäädellyn veren proteomin tunnistaminen
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen 3 tunnin jäähdytystoimenpiteen
|
Massaspektrometria luo luettelon proteiineista kullekin näytteelle.
Vertaamme muutoksen kertaistumista ennen ja jälkeen jäähtymisen - todellinen muutos määritellään 1,5-kertaiseksi.
|
Ennen ja jälkeen 3 tunnin jäähdytystoimenpiteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutokset HbA1c:ssä jäähdytyksen jälkeen käyttämällä absorbanssimääritystä
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen 3 tunnin jäähdytystoimenpiteen
|
Absorbanssimääritys
|
Ennen ja jälkeen 3 tunnin jäähdytystoimenpiteen
|
Muutokset insuliinin jäähdytyksen jälkeen käyttämällä entsyymi-immunosorbenttimääritystä (ELISA)
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen 3 tunnin jäähdytystoimenpiteen
|
ELISA
|
Ennen ja jälkeen 3 tunnin jäähdytystoimenpiteen
|
Triglyseridien muutokset jäähdytyksen jälkeen käyttämällä absorbanssimääritystä
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen 3 tunnin jäähdytystoimenpiteen
|
Absorbanssimääritys
|
Ennen ja jälkeen 3 tunnin jäähdytystoimenpiteen
|
Muutokset TSH:ssa jäähdytyksen jälkeen käyttämällä absorbanssimääritystä
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen 3 tunnin jäähdytystoimenpiteen
|
Absorbanssimääritys
|
Ennen ja jälkeen 3 tunnin jäähdytystoimenpiteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Kaja Plucinska, PhD, The Rockefeller University
- Opintojohtaja: Paul Cohen, PhD, The Rockefeller University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- KPL-1023
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Jäähdytysliivin menettely
-
Advanced Cooling Therapy, Inc., d/b/a Attune MedicalDnipropetrovsk State Medical AcademyValmisTraumaattinen aivovammaUkraina
-
ReShape LifesciencesTuntematon
-
Vascular Graft Solutions Ltd.ValmisSepelvaltimotautiSaksa, Itävalta, Yhdistynyt kuningaskunta, Israel
-
Western University, CanadaLawson Health Research InstituteValmisAivotärähdys | Aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymäKanada
-
Lawson Health Research InstituteWestern University, CanadaValmisSydämenpysähdys | Anoksinen aivovammaKanada
-
Raffaele ScalaRekrytointiAkuutti hengitysvajaus | Hengitysteiden puhdistuman heikkeneminen | Akuutti-krooninen hengitysvajausItalia
-
Wake Forest University Health SciencesMedifast, Inc.ValmisLihavuus | NivelrikkoYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoCooler Heads Care Inc.Ei vielä rekrytointiaRintasyöpä | Hiustenlähtö | Kemoterapian aiheuttama hiustenlähtö | Varhaisvaiheen rintasyöpä | HiustenlähtöYhdysvallat
-
Medical University of ViennaValmis