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BATokine als Biomarker für braunes Fett beim Menschen

22. Mai 2026 aktualisiert von: Rockefeller University

Identifizierung von aus braunem Fett stammenden blutübertragenen Faktoren als Biomarker der metabolischen Gesundheit beim Menschen

Braunes Fettgewebe (BAT) verbrennt überschüssige Kalorien, um als Reaktion auf Umgebungskälte Wärme zu erzeugen. Schnell wachsende Beweise aus Studien an Nagetieren und Menschen deuten darauf hin, dass das Vorhandensein und die Aktivierung von braunem Fett für den Stoffwechsel des gesamten Körpers und die kardiometabolische Gesundheit weitaus vorteilhafter sind als bisher angenommen. Trotz der klaren Zusammenhänge zwischen braunem Fett und metabolischer Gesundheit fehlt uns beides: kostengünstige Mittel zum Nachweis von braunem Fett beim Menschen sowie umfassende Erkenntnisse darüber, wie braunes Fett den Stoffwechsel auf molekularer Ebene beim Menschen erleichtert.

Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Vorteile der Aktivierung von braunem Fett zumindest teilweise durch die Sekretion spezifischer Moleküle in den Blutkreislauf vermittelt werden, die Signale an stoffwechselaktive Organe wie Skelettmuskeln, Leber und Gehirn senden. Einige dieser sogenannten braunen Adipokine (oder BATokine) wurden jetzt in Mäusen entdeckt und haben nachweislich einen positiven Einfluss auf die Glukosehomöostase, Leber- und Muskelfunktion. Braune Fettbiopsien aus dem tiefen Hals des Menschen zeigen, dass möglicherweise >1000 Moleküle aus braunem Fett abgesondert werden könnten und >400 von menschlichen braunen Fettzellen in einer Schale freigesetzt werden, was eine große Chance für die Entdeckung von hohem translationalen Wert darstellt.

Hier zielen wir darauf ab, einen Screen von ersten potenziellen Blut-Biomarkern für braunes Fett bei gesunden jungen Menschen zu identifizieren. Dies wird durch die Analyse von Plasmaproteinen bei Probanden mit „inaktivem braunem Fett“ (warm) und „aktiviertem braunem Fett“ (3-stündige Kälteeinwirkung, Kühlwesten) unter Verwendung von Hochdurchsatztechnologien (SOMAscan und O-Link) zur Bestimmung der Temperatur erreicht -empfindlichen braunen, mit Fett angereicherten Molekülen. Diese vorläufigen Daten werden eine größere Folgestudie leiten, in der wir uns vorstellen, schlanke und fettleibige (insulinempfindliche und insulinresistente) Probanden verschiedener Altersgruppen und Rassen/Ethnizitäten zu untersuchen. Die hier identifizierten humanen BATokine werden zu primären Zielen für die Manipulation in Versuchstieren, um ihr therapeutisches Potenzial gegen Fettleibigkeit, T2D und damit verbundene Krankheiten zu bewerten. Da die derzeitigen Methoden zur Erkennung von braunem Fett beim Menschen auf tiefen Halsbiopsien oder kostspieligen 18-FDG-PET/CT-Scans beruhen, würde die Identifizierung von Blutbiomarkern für braunes Fett eine kostengünstige und nicht-invasive Alternative zur Vorhersage der Stoffwechselgesundheit bieten in Menschen.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Fett spielt eine grundlegende Rolle bei der Regulierung der Stoffwechselgesundheit aufgrund seiner Fähigkeit, überschüssige Kalorien zu speichern (weißes Fettgewebe; WAT) oder sie zu verbrennen, um Wärme zu erzeugen (braunes Fettgewebe, BAT). Während sich weiße Fettzellen in Ablagerungen unter der Haut (subkutan) oder um die inneren Organe (viszeral) befinden und sich bei Fettleibigkeit ausdehnen, befinden sich braune Fettzellen überwiegend im tiefen Halsbereich und haben sich entwickelt, um Brennstoff in Wärme umzuwandeln (ein Prozess, der als Thermogenese bezeichnet wird). ) bei Aktivierung durch Umgebungskälte. Diese kalorienverbrennende Eigenschaft von BAT deutet darauf hin, dass es sich um eine Art „gutes Fett“ handelt, das uns vor Krankheiten wie Fettleibigkeit schützen kann. Eine Fülle von Mausdaten bestätigt, dass die Aktivierung von BAT durch Kälteeinwirkung erhebliche gesundheitliche Vorteile für Versuchstiere bietet, einschließlich Schutz vor ernährungsbedingter Fettleibigkeit und verbessertem Glukosestoffwechsel. BAT wurde erst kürzlich bei erwachsenen Menschen nachgewiesen, was zu Bemühungen geführt hat, seine Physiologie zu verstehen und zu untersuchen, ob seine Aktivität zur Behandlung von Stoffwechselerkrankungen manipuliert werden kann. Bemerkenswert ist, dass Fettgewebe zusätzlich zur Speicherung oder Verbrennung von Fett eine große Anzahl hormonähnlicher Faktoren in den Blutkreislauf absondert, von denen bekannt ist, dass sie den Blutzuckerspiegel und die Insulinsensitivität (Adiponectin, Adipsin) sowie den Appetit und den Energieverbrauch (Leptin) beeinflussen. Obwohl viele solcher Faktoren in weißem Fett identifiziert wurden, ist wenig über die Proteine ​​bekannt, die von braunem Fett abgesondert werden, insbesondere beim Menschen.

In einer kürzlich durchgeführten Studie mit 52.000 Patienten mit 18-FDG-PET/CT-Scans zur Identifizierung des Vorhandenseins von braunem Fett fanden wir, dass BAT+-Personen ein signifikant geringeres Risiko für Typ-2-Diabetes (T2D), koronare Herzkrankheit und kongestive Herzinsuffizienz aufwiesen. im Vergleich zu passenden Personen, die kein braunes Fett hatten. Eine kleinere unabhängige Studie zeigte, dass die kurzfristige Aktivierung von BAT mit Kühlmänteln die Insulinsensitivität bei T2D-Patienten signifikant verbesserte. Diese Ergebnisse zeigen gemeinsam, dass BAT ein außerordentliches Potenzial hat, die metabolische Gesundheit beim Menschen zu beeinflussen.

Mit BAT verbundene metabolische Vorteile lassen sich nicht allein durch die Wärmeerzeugung (Thermogenese) erklären. Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass BAT spezifische Moleküle in den Blutkreislauf absondert. Eine Reihe dieser sogenannten braunen Adipokine (oder BATokine) wurden jetzt bei Mäusen entdeckt und haben nachweislich einen positiven Einfluss auf den Glukosestoffwechsel und die Leberfunktion im ganzen Körper, wodurch die Anfälligkeit für Stoffwechselerkrankungen verringert wird. Das „Sekretom“ des braunen Fetts wurde jedoch beim Menschen nicht gut untersucht, und daher bleibt die Relevanz dieser BATokine für unsere Physiologie unklar. Zur Unterstützung dieses unerforschten Forschungsweges zeigen Genexpressionsdaten aus Tiefhals-BAT-Biopsien, dass >1.000 Moleküle potenziell von BAT beim Menschen ausgeschieden werden könnten, und 431 wurden als aus menschlichen BAT-Zellen in einer Schale freigesetzt identifiziert, aber eine umfassende Validierung dieser Proteine ​​in Blutproben von Teilnehmern mit aktiviertem BAT fehlt.

Das Ziel dieser Studie ist es, eine Reihe von Plasmaproteinen zu identifizieren, die durch die Aktivierung von braunem Fett bei jungen gesunden menschlichen Teilnehmern induziert werden, und Pilotdaten für eine größere Biomarkerstudie bereitzustellen. Wir werden neuartige, unvoreingenommene Multiplex-Tools einsetzen, um bis zu 7.000 einzigartige Proteine ​​unterschiedlicher Häufigkeit bei Probanden vor und nach dem Abkühlen zu identifizieren. Anhand dieser Daten werden wir in der Lage sein, gemeinsame zirkulierende Faktoren zu identifizieren, die mit der BAT-Aktivierung korrelieren, und sie anschließend mit bereits vorhandenen Genexpressionsdaten vergleichen, um Polypeptide zu finden, die spezifisch von BAT sekretiert, ausgeschieden oder anderweitig freigesetzt werden. Während sich diese Studie auf die Identifizierung von Proteinen konzentriert, haben wir auch das Potenzial, niedermolekulare Metaboliten zu untersuchen, die in den Kreislauf ausgeschieden werden. Diese Liste von BATokinen wird für die Validierung und Rückübersetzung von Mausdaten aus unserem Labor und der größeren wissenschaftlichen Gemeinschaft, die an den metabolischen Vorteilen von BAT interessiert ist, von Nutzen sein. Neben der Entdeckung potenzieller therapeutischer Ziele könnte das Blutscreening zu einer wertvollen Datenplattform für klinische Biomarker für braunes Fett werden. Da die derzeitigen Methoden zum Nachweis von BAT beim Menschen auf tiefen Halsbiopsien und/oder kostspieligen 18-FDG-PET/CT-Scans beruhen, würde die Identifizierung von Blutfaktoren, die proportional zur BAT-Aktivität zirkulieren oder mit dem Vorhandensein oder der Menge von BAT korrelieren, eine kostengünstige Alternative darstellen. wirksame, nicht-invasive Alternative bei menschlichen Teilnehmern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
        • The Rockefeller University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 28 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter zwischen 18 und 28
  • BMI > 20 und < 25

Ausschlusskriterien:

  • Diabetes Typ I oder II (Selbstauskunft)
  • Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung (einschließlich Kropf, Hyperthyreose, Hypothyreose, Thyreoiditis) (Selbstauskunft)
  • Diagnose mit Krebs einschließlich Hautkrebs (Selbstauskunft)
  • Diagnose oder Nachweis eines Raynaud-Syndroms oder systemischer Sklerose (Selbstauskunft)
  • Früher oder aktuell diagnostiziert mit SARS-Cov-2-Infektion/COVID-19 (sekundär zu unbekannten Immunantworten)
  • Jede Impfstoffverabreichung innerhalb von zwei Wochen vor dem Studienverfahren
  • Aktuell schwanger
  • Nehmen Sie derzeit andere verschriebene Medikamente als orale Kontrazeptiva ein
  • Behandlungen zur Gewichtsabnahme oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die das Gewicht oder den Stoffwechsel verändern können, sind nicht akzeptabel (Vitamine sind akzeptabel).
  • Hat innerhalb der letzten 6 Monate Nikotin konsumiert (rauchen, inhalieren, einnehmen).
  • Hat in den letzten 6 Monaten illegale Drogen konsumiert
  • Jeder medizinische, psychologische oder soziale Zustand, der nach Ansicht der Hauptforscher die Gesundheit oder das Wohlbefinden des Teilnehmers während des Studienverfahrens oder die Integrität der Daten gefährden würde

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Kälteeinwirkung
Das Kaltwestenverfahren: Die erste Blutentnahme wird den Teilnehmern vor dem Kühlverfahren (Zeitpunkt 0, 30 ml Blut) entnommen. Die Teilnehmer werden dann gebeten, einen Krankenhauskittel anzuziehen, und die Kühlweste wird ihnen angelegt. Da Muskelzittern eine alternative Art der Wärmeerzeugung ist (Skelett-Thermogenese), werden wir zunächst für jeden Teilnehmer eine individuelle „Schüttelfrostschwelle“ bestimmen (kälteste erträgliche Temperatur; typischerweise 14 °C / 57,2 F), basierend auf den Berichten der Teilnehmer und direkter Beobachtung. Die Kälteweste wird dann 3 Stunden lang anbehalten, wobei die Temperatur auf die kälteste erträgliche Temperatur eingestellt ist (Schüttelfrost +2°C (~16-17°C / 60.8F-62.6F) und die Körpertemperatur wird mit einem Trommelfellthermometer überwacht. Nach 3 Stunden werden 30 ml Blut entnommen (Zeit 180 min). Alle Teilnehmer werden nach der Abkühlung mit Decken wieder aufgewärmt und mit einem warmen Getränk und einem Snack versorgt.

Dem Teilnehmer wird eine Kälteweste angelegt (bestehend aus einer wasserdurchströmten, tragbaren CFA-Weste, Größe S-M oder M-L mit verstellbaren Trägern Polar Products, Stow, OH; an einem kleinen „Kühler“-Reservoir befestigt, um kaltes Wasser zwischen der Weste und der Weste zirkulieren zu lassen der Kühler; Produktlink: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/CoolOR-13-Quart-System-with-Arctic-Chiller-p24757.htm Dieses Produkt ist sicher und wird von experimentellen Richtlinien und BARCIST-Kriterien für BAT-Studien am Menschen empfohlen. Beachten Sie, dass die Kühlweste zwischen den Teilnehmern gemäß den Herstellerrichtlinien gereinigt wird, die Sie hier finden: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/catalog/pdf/Polar_CoolFlow_Manual.pdf.

Kurz gesagt wird die Weste mit einem milden Reinigungsmittel und warmem Seifenwasser von Hand gewaschen und an der Luft getrocknet. Die Weste wird dann in einer sauberen, trockenen Umgebung mit Belüftung gelagert.

Aktiver Komparator: Fastenverfahren ohne Kühlung

Dieser Arm wurde hinzugefügt, um die Auswirkungen von längerem Fasten auf Blutanalyten auszuschließen. Zuvor eingeschriebene Teilnehmer werden nach 12 Stunden Fasten und 3 Stunden später (15 Stunden Fasten) ohne das Kühlverfahren erneut zur Blutspende eingeladen. Die Teilnehmer werden für diesen Labortermin erneut zugelassen. In der Nacht vor dem Besuch werden die Teilnehmer angewiesen, ab 22:00 Uhr zu fasten. Zum Zeitpunkt des Besuchs werden Vitalfunktionen und anthropomorphe Messungen durchgeführt.

Blutentnahme: Die erste Blutentnahme findet morgens statt. Der Teilnehmer wird dann gebeten, 3 Stunden lang bei Raumtemperatur im Behandlungsraum zu sitzen; zweite Blutabnahme erfolgt nach 3 Std. Insgesamt werden 38 ml Blut entnommen. Blut wird für klinische Labors (Nüchternglukose, Hba1c, TSH, TG) und Forschung verwendet.

Die Teilnehmer werden gebeten, vor dem Krankenhausbesuch über Nacht (ab 22:00 Uhr) auf Speisen und kalorienreiche Getränke zu verzichten. Das Blut wird dann am nächsten Morgen (zwischen 8 und 9 Uhr) und 3 Stunden später (zwischen 11 und 12 Uhr) abgenommen. Zwischen den beiden Blutentnahmen sitzen die Teilnehmer in einem Raum mit Umgebungstemperatur (Raumtemperatur ohne Kühlung).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Identifizierung des kälteregulierten Blutproteoms
Zeitfenster: Vor und nach einem 3-stündigen Kühlvorgang
Massenspektrometrie erzeugt eine Liste von Proteinen für jede Probe. Wir werden die Änderungshäufigkeit vor und nach dem Abkühlen vergleichen – eine wahre Änderung ist als 1,5-fach definiert.
Vor und nach einem 3-stündigen Kühlvorgang

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungen des HbA1c-Verfahrens nach dem Abkühlen unter Verwendung eines Absorptionsassays
Zeitfenster: Vor und nach einem 3-stündigen Kühlvorgang
Absorptionsassay
Vor und nach einem 3-stündigen Kühlvorgang
Änderungen des Insulin-Nachkühlverfahrens unter Verwendung des enzymgebundenen Immunosorbent-Assays (ELISA)
Zeitfenster: Vor und nach einem 3-stündigen Kühlvorgang
ELISA
Vor und nach einem 3-stündigen Kühlvorgang
Änderungen der Triglyceride nach dem Kühlverfahren unter Verwendung eines Absorptionsassays
Zeitfenster: Vor und nach einem 3-stündigen Kühlvorgang
Absorptionsassay
Vor und nach einem 3-stündigen Kühlvorgang
Änderungen des TSH-Verfahrens nach dem Abkühlen unter Verwendung des Absorptionsassays
Zeitfenster: Vor und nach einem 3-stündigen Kühlvorgang
Absorptionsassay
Vor und nach einem 3-stündigen Kühlvorgang

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Kaja Plucinska, PhD, The Rockefeller University
  • Studienleiter: Paul Cohen, PhD, The Rockefeller University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. Oktober 2021

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. September 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. September 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. September 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • KPL-1023

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Kühlwesten-Verfahren

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