- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05050240
BATokines als biomarkers van bruin vet bij mensen
Identificatie van van bruin vet afkomstige door bloed overgedragen factoren als biomarkers van metabole gezondheid bij mensen
Bruin vetweefsel (BAT) verbrandt overtollige calorieën om warmte te produceren als reactie op omgevingskou. Snel groeiend bewijs uit studies bij knaagdieren en mensen suggereert dat de aanwezigheid en activering van bruin vet veel gunstiger is voor het metabolisme van het hele lichaam en de cardiometabole gezondheid dan eerder werd aangenomen. Ondanks de duidelijke associaties tussen bruin vet en metabole gezondheid, missen we beide: kosteneffectieve middelen om bruin vet bij mensen te detecteren, evenals uitgebreide inzichten in hoe bruin vet metabolisme op moleculair niveau bij mensen mogelijk maakt.
Opkomend bewijs suggereert dat de voordelen van activering van bruin vet, althans gedeeltelijk, worden gemedieerd door de afscheiding van specifieke moleculen in de bloedbaan die signalen afgeven aan metabolisch actieve organen zoals skeletspieren, lever en hersenen. Een aantal van deze zogenaamde bruine adipokines (of BATokines) zijn nu ontdekt in muizen en hebben een positieve invloed op de glucosehomeostase, lever- en spierfunctie. Biopsieën van bruin vet in de nek van mensen onthullen dat >1000 moleculen mogelijk kunnen worden afgescheiden uit bruin vet, en >400 worden vrijgegeven door menselijke bruine vetcellen in een schaal, wat een grote kans biedt voor ontdekking van hoge translationele waarde.
Hier streven we naar het identificeren van een scherm van de eerste potentiële bloedbiomarkers van bruin vet bij gezonde jonge mensen. Dit zal worden bereikt door plasma-eiwitten te analyseren bij proefpersonen met 'inactief bruin vet' (warm) en 'geactiveerd bruin vet' (3 uur koude blootstelling, koelvesten) met behulp van high-throughput-technologieën (SOMAscan en O-link) om de temperatuur te identificeren -gevoelige bruine vetverrijkte moleculen. Deze voorlopige gegevens zullen als leidraad dienen voor een grotere vervolgstudie waarin we denken aan het bestuderen van magere en zwaarlijvige (insulinegevoelige en insulineresistente) proefpersonen van verschillende leeftijdsgroepen en ras/etniciteit. De hier geïdentificeerde menselijke BATokines zullen primaire doelwitten worden voor manipulatie bij proefdieren om hun therapeutisch potentieel tegen obesitas, T2D en aanverwante ziekten te beoordelen. Bovendien, aangezien de huidige methoden voor de detectie van bruin vet bij mensen afhankelijk zijn van biopsieën in de diepe nek of dure 18-FDG-PET/CT-scans, zou identificatie van bloedbiomarkers van bruin vet een kosteneffectief en niet-invasief alternatief bieden voor het voorspellen van de metabole gezondheid. in mensen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Vet speelt een fundamentele rol bij het reguleren van de metabole gezondheid vanwege het vermogen om overtollige calorieën op te slaan (wit vetweefsel; WAT) of te verbranden om warmte te produceren (bruin vetweefsel, BAT). Terwijl witte vetcellen zich bevinden in afzettingen onder de huid (subcutaan) of rond de inwendige organen (visceraal) en uitzetten bij obesitas, bevinden bruine vetcellen zich voornamelijk in het diepe nekgebied en zijn geëvolueerd om brandstof in warmte om te zetten (een proces dat thermogenese wordt genoemd). ) wanneer geactiveerd door omgevingskou. Deze calorieverbrandende eigenschap van BAT suggereert dat het een soort 'goed vet' is dat ons kan beschermen tegen aandoeningen zoals obesitas. Een schat aan muisgegevens bevestigt dat activering van BBT via blootstelling aan kou aanzienlijke gezondheidsvoordelen biedt voor proefdieren, waaronder bescherming tegen door voeding veroorzaakte obesitas en een verbeterd glucosemetabolisme. BAT is pas onlangs ontdekt bij volwassen mensen, wat heeft geleid tot pogingen om de fysiologie ervan te begrijpen en te onderzoeken of de activiteit ervan kan worden gemanipuleerd om stofwisselingsziekten te behandelen. Met name, naast het opslaan of verbranden van vet, scheidt vetweefsel een groot aantal hormoonachtige factoren af in de bloedbaan, waarvan bekend is dat ze de bloedglucosespiegels en insulinegevoeligheid (adiponectine, adipsine) beïnvloeden, evenals eetlust en energieverbruik (leptine). Hoewel veel van dergelijke factoren zijn geïdentificeerd in wit vet, is er weinig bekend over de eiwitten die worden uitgescheiden door bruin vet, vooral bij mensen.
In een recent onderzoek onder 52.000 patiënten met 18-FDG-PET/CT-scans om de aanwezigheid van bruin vet te identificeren, ontdekten we dat BAT+-individuen de kans op diabetes type 2 (T2D), coronaire hartziekte en congestief hartfalen significant verminderden. in vergelijking met gematchte personen die geen bruin vet hadden. Een kleinere onafhankelijke studie toonde aan dat kortdurende activering van BAT met koelmantels de insulinegevoeligheid bij T2D-patiënten aanzienlijk verbeterde. Deze bevindingen laten gezamenlijk zien dat BBT een buitengewoon potentieel heeft om de metabole gezondheid van mensen te beïnvloeden.
Metabolische voordelen verbonden aan BBT kunnen niet alleen worden verklaard door de opwekking van warmte (thermogenese). Opkomend bewijs suggereert dat BAT specifieke moleculen in de bloedbaan afscheidt. Een aantal van deze zogenaamde bruine adipokines (of BATokines) zijn nu ontdekt in muizen en hebben een positieve invloed op het glucosemetabolisme en de leverfunctie in het hele lichaam, waardoor de vatbaarheid voor stofwisselingsziekten wordt verminderd. Het 'secretoom' van bruin vet is echter niet goed bestudeerd bij mensen, en daarom blijft de relevantie van deze BATokines voor onze fysiologie onduidelijk. Ter ondersteuning van deze onontdekte onderzoeksroute onthullen genexpressiegegevens van BAT-biopten in de diepe nek dat> 1.000 moleculen mogelijk kunnen worden uitgescheiden door BBT bij mensen, en 431 werden geïdentificeerd als zijnde vrijgekomen uit menselijke BBT-cellen in een schaal, maar een uitgebreide validatie van deze eiwitten ontbreekt in bloedmonsters van deelnemers met geactiveerde BAT.
Het doel van deze studie is om een panel van plasma-eiwitten te identificeren die worden geïnduceerd door activering van bruin vet bij jonge, gezonde menselijke deelnemers en om pilootgegevens te leveren voor een grotere biomarkerstudie. We zullen nieuwe onbevooroordeelde multiplextools gebruiken om tot 7.000 unieke eiwitten van verschillende hoeveelheden te identificeren, bij proefpersonen voor en na afkoeling. Met behulp van deze gegevens kunnen we gemeenschappelijke circulerende factoren identificeren die correleren met BAT-activering, en deze vervolgens vergelijken met reeds bestaande genexpressiegegevens om polypeptiden te vinden die specifiek door BAT worden uitgescheiden, afgestoten of anderszins vrijgegeven. Hoewel deze studie zich zal concentreren op de identificatie van eiwitten, hebben we ook het potentieel om metabolieten van kleine moleculen te onderzoeken die in de bloedsomloop worden uitgescheiden. Deze lijst met BATokines zal een hulpmiddel worden voor validatie en retro-vertaling van muisgegevens uit ons laboratorium en de grotere wetenschappelijke gemeenschap die geïnteresseerd is in de metabole voordelen van BAT. Naast de ontdekking van potentiële therapeutische doelen, kan de bloedscreening een waardevol gegevensplatform worden voor klinische biomarkers van bruin vet. Aangezien de huidige methoden voor het opsporen van BBT bij mensen afhankelijk zijn van biopsieën in de diepe nek en/of dure 18-FDG-PET/CT-scans, zou identificatie van bloedfactoren die evenredig circuleren met BAT-activiteit of correleren met de aanwezigheid of hoeveelheid van BBT een kosteneffectieve oplossing bieden. effectief, niet-invasief alternatief bij menselijke deelnemers.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- The Rockefeller University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd tussen 18 en 28
- BMI >20 en <25
Uitsluitingscriteria:
- Diabetes type I of II (zelfrapportage)
- Diagnose van schildklieraandoeningen (waaronder struma, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, thyroïditis) (zelfrapportage)
- Diagnose met kanker inclusief huidkanker (zelfrapportage)
- Diagnose of bewijs van het syndroom van Raynaud of systemische sclerose (zelfrapportage)
- Eerder of momenteel gediagnosticeerd met SARS-Cov-2-infectie/COVID-19 (secundair aan onbekende immuunresponsen)
- Elke toediening van een vaccin binnen twee weken voorafgaand aan de studieprocedure
- Momenteel zwanger
- Gebruikt momenteel andere voorgeschreven medicijnen dan orale anticonceptiva
- Behandelingen voor gewichtsverlies of andere supplementen die het gewicht of metabolisme kunnen veranderen, zijn niet acceptabel (vitamines zijn acceptabel)
- Heeft in de afgelopen 6 maanden nicotine gebruikt (roken, inademen, innemen).
- Heeft in de afgelopen 6 maanden illegale drugs gebruikt
- Elke medische, psychologische of sociale aandoening die, naar de mening van hoofdonderzoekers, de gezondheid of het welzijn van de deelnemer tijdens de studieprocedure of integriteit van de gegevens in gevaar zou kunnen brengen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Koude blootstelling
De koudvestprocedure: De eerste bloedafname wordt bij de deelnemers afgenomen vóór de koelprocedure (tijdstip 0, 30 ml bloed).
Vervolgens wordt de deelnemers verzocht ziekenhuiskleding aan te trekken en het koelvest aan te doen.
Aangezien spierrillingen een alternatieve manier van warmteproductie is (skeletthermogenese), zullen we eerst de individuele 'rillingsdrempel' voor elke deelnemer bepalen (laagst toelaatbare temperatuur; doorgaans 14°C / 57,2F), gebaseerd op het rapport van de deelnemer en directe observatie.
Het koude vest wordt dan 3 uur aangehouden met een temperatuur ingesteld op de koudst aanvaardbare temperatuur (rillingsdrempel +2°C (~16-17°C / 60.8F-62.6F)
en de lichaamstemperatuur wordt gecontroleerd door een trommelvliesthermometer.
Na 3 uur wordt 30 ml bloed afgenomen (tijd 180 min).
Alle deelnemers worden na het afkoelen opnieuw opgewarmd met dekens en krijgen een warm drankje en een snack aangeboden.
|
De deelnemer krijgt een koudvest aan (bestaande uit een met water doorlatend draagbaar CFA-vest, maat S-M of M-L met verstelbare bandjes Polar Products, Stow, OH; bevestigd aan een klein 'koeler'-reservoir om koud water te laten circuleren tussen het vest en de koeler; Productlink: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/CoolOR-13-Quart-System-with-Arctic-Chiller-p24757.htm Dit product is veilig en wordt aanbevolen door experimentele richtlijnen en BARCIST-criteria voor BBT-onderzoeken bij mensen. Let op, het koelvest wordt tussen deelnemers schoongemaakt volgens de richtlijnen van de fabrikant die hier te vinden zijn: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/catalog/pdf/Polar_CoolFlow_Manual.pdf. In het kort, het vest wordt met de hand gewassen met een mild wasmiddel en warm zeepwater en aan de lucht gedroogd. Het vest wordt vervolgens opgeslagen in een schone, droge omgeving met ventilatie. |
|
Actieve vergelijker: Nuchtere procedure zonder koeling
Deze arm is toegevoegd om de effecten van langdurig vasten op bloedanalyten uit te sluiten. Eerder ingeschreven deelnemers worden opnieuw uitgenodigd om bloed te doneren na 12 uur vasten en 3 uur later (15 uur vasten) zonder de koelprocedure. Deelnemers krijgen opnieuw toestemming voor deze laboratoriumafspraak. De avond voorafgaand aan het bezoek krijgen de deelnemers de instructie om vanaf 22.00 uur te vasten. Tijdens het bezoek worden vitale functies en antropomorfe metingen uitgevoerd. Bloedafname: De eerste bloedafname vindt plaats in de ochtend. Vervolgens wordt de deelnemer gevraagd om 3 uur bij kamertemperatuur in de behandelkamer te blijven zitten; tweede bloedafname vindt plaats na 3 uur. Er wordt in totaal 38 ml bloed afgenomen. Bloed zal worden gebruikt voor klinische laboratoria (nuchtere glucose, Hba1c, TSH, TG) en onderzoek. |
Deelnemers wordt verzocht om voorafgaand aan het ziekenhuisbezoek 's nachts (vanaf 22.00 uur) af te zien van eten en calorierijke dranken.
De volgende ochtend (tussen 8 en 9 uur) en 3 uur later (tussen 11 en 12 uur) wordt dan bloed afgenomen.
Deelnemers zitten in een kamer met omgevingstemperatuur (kamertemperatuur zonder koeling) tussen de twee bloedafnames.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Identificatie van koudgereguleerd bloedproteoom
Tijdsspanne: Voor en na een koelprocedure van 3 uur
|
Massaspectrometrie genereert een lijst met eiwitten voor elk monster.
We zullen de veranderingsfactor voor en na afkoeling vergelijken - een echte verandering wordt gedefinieerd als 1,5-voudig.
|
Voor en na een koelprocedure van 3 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in HbA1c na koelprocedure met behulp van absorptietest
Tijdsspanne: Voor en na een koelprocedure van 3 uur
|
Absorptietest
|
Voor en na een koelprocedure van 3 uur
|
|
Veranderingen in insuline na afkoelprocedure met behulp van enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA)
Tijdsspanne: Voor en na een koelprocedure van 3 uur
|
ELISA
|
Voor en na een koelprocedure van 3 uur
|
|
Veranderingen in triglyceriden na koelprocedure met behulp van absorptietest
Tijdsspanne: Voor en na een koelprocedure van 3 uur
|
Absorptietest
|
Voor en na een koelprocedure van 3 uur
|
|
Veranderingen in de TSH-procedure na afkoeling met behulp van de absorptietest
Tijdsspanne: Voor en na een koelprocedure van 3 uur
|
Absorptietest
|
Voor en na een koelprocedure van 3 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kaja Plucinska, PhD, The Rockefeller University
- Studie directeur: Paul Cohen, PhD, The Rockefeller University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- KPL-1023
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .