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BATokines como Biomarcadores de Gordura Marrom em Humanos

22 de maio de 2026 atualizado por: Rockefeller University

Identificação de Fatores Transmitidos pelo Sangue Derivados da Gordura Marrom como Biomarcadores da Saúde Metabólica em Humanos

O tecido adiposo marrom (BAT) queima o excesso de calorias para produzir calor em resposta ao frio ambiental. Evidências crescentes de estudos com roedores e humanos sugerem que a presença e a ativação da gordura marrom são muito mais benéficas para o metabolismo do corpo inteiro e para a saúde cardiometabólica do que se pensava anteriormente. Apesar das claras associações entre gordura marrom e saúde metabólica, faltam-nos: meios econômicos de detectar gordura marrom em humanos, bem como insights abrangentes sobre como a gordura marrom facilita o metabolismo em nível molecular em humanos.

Evidências emergentes sugerem que os benefícios da ativação da gordura marrom são mediados, pelo menos em parte, pela secreção de moléculas específicas na corrente sanguínea que sinalizam para órgãos metabolicamente ativos, como músculo esquelético, fígado e cérebro. Várias dessas chamadas adipocinas marrons (ou BATokines) foram agora descobertas em camundongos e demonstraram impactar positivamente a homeostase da glicose, a função hepática e muscular. Biópsias de gordura marrom de pescoço profundo humano revelam que mais de 1.000 moléculas podem potencialmente ser secretadas da gordura marrom e mais de 400 são liberadas por células de gordura marrom humana em um prato, representando uma grande oportunidade para a descoberta de alto valor translacional.

Aqui, pretendemos identificar uma triagem dos primeiros potenciais biomarcadores sanguíneos de gordura marrom em humanos jovens saudáveis. Isso será obtido pela análise de proteínas plasmáticas em indivíduos com 'gordura marrom inativa' (quente) e 'gordura marrom ativada' (3 horas de exposição ao frio, coletes de resfriamento) usando tecnologias de alto rendimento (SOMAscan e O-link) para identificar a temperatura -sensíveis moléculas enriquecidas com gordura marrom. Esses dados preliminares orientarão um estudo de acompanhamento maior no qual prevemos o estudo de indivíduos magros e obesos (sensíveis e resistentes à insulina) de várias faixas etárias e raça/etnia. BATokines humanos identificados aqui se tornarão alvos primários para manipulação em animais experimentais para avaliar seu potencial terapêutico contra obesidade, DM2 e doenças associadas. Além disso, uma vez que os métodos atuais de detecção de gordura marrom em humanos dependem de biópsias profundas do pescoço ou exames caros de 18-FDG-PET/TC, a identificação de biomarcadores sanguíneos de gordura marrom ofereceria uma alternativa econômica e não invasiva para a previsão da saúde metabólica em humanos.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Descrição detalhada

A gordura desempenha um papel fundamental na regulação da saúde metabólica devido à sua capacidade de armazenar o excesso de calorias (tecido adiposo branco; WAT) ou queimá-las para produzir calor (tecido adiposo marrom, BAT). Enquanto as células de gordura branca estão localizadas em depósitos abaixo da pele (subcutâneo) ou ao redor dos órgãos internos (viscerais) e se expandem com a obesidade, as células de gordura marrom residem predominantemente na área profunda do pescoço e evoluíram para transformar combustível em calor (um processo denominado termogênese). ) quando ativado pelo frio ambiental. Esta propriedade de queima de calorias do BAT sugere que é um tipo de 'gordura boa' que pode nos proteger de condições como a obesidade. Uma grande quantidade de dados de camundongos confirma que a ativação do BAT por meio da exposição ao frio oferece benefícios significativos à saúde de animais experimentais, incluindo proteção contra obesidade induzida por dieta e melhor metabolismo da glicose. O BAT só recentemente foi detectado em humanos adultos, o que levou a esforços para entender sua fisiologia e investigar se sua atividade pode ser manipulada para tratar doenças metabólicas. Notavelmente, além de armazenar ou queimar gordura, o tecido adiposo secreta um grande número de fatores semelhantes a hormônios na corrente sanguínea, conhecidos por afetar os níveis de glicose no sangue e a sensibilidade à insulina (adiponectina, adipsina), bem como o apetite e o gasto de energia (leptina). Embora muitos desses fatores tenham sido identificados na gordura branca, pouco se sabe sobre as proteínas secretadas pela gordura marrom, particularmente em humanos.

Em um estudo recente de 52.000 pacientes com 18-FDG-PET/TC para identificar a presença de gordura marrom, descobrimos que os indivíduos BAT+ reduziram significativamente as chances de diabetes tipo 2 (DM2), doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca congestiva, em comparação com indivíduos pareados que não tinham gordura marrom. Um estudo independente menor demonstrou que a ativação de curto prazo do BAT com jaquetas de resfriamento melhorou significativamente a sensibilidade à insulina em pacientes com DM2. Essas descobertas revelam coletivamente que o BAT carrega um potencial extraordinário para impactar a saúde metabólica em humanos.

Os benefícios metabólicos associados ao BAT não podem ser explicados apenas pela geração de calor (termogênese). Evidências emergentes sugerem que o BAT secreta moléculas específicas na corrente sanguínea. Várias dessas chamadas adipocinas marrons (ou BATokines) foram agora descobertas em camundongos e demonstraram ter um impacto positivo no metabolismo da glicose e na função hepática de todo o corpo, reduzindo a suscetibilidade a doenças metabólicas. No entanto, o 'secretoma' da gordura marrom não foi bem estudado em humanos e, portanto, a relevância dessas BATokines para nossa fisiologia permanece incerta. Em apoio a esta via de pesquisa inexplorada, dados de expressão gênica de biópsias de BAT de pescoço profundo revelam que mais de 1.000 moléculas poderiam ser potencialmente secretadas de BAT em humanos, e 431 foram identificadas como sendo liberadas de células BAT humanas em um prato, mas uma validação abrangente dessas proteínas em amostras de sangue de participantes com BAT ativado está faltando.

O objetivo deste estudo é identificar um painel de proteínas plasmáticas induzidas pela ativação da gordura marrom em jovens participantes humanos saudáveis ​​e fornecer dados piloto para um estudo maior de biomarcadores. Empregaremos novas ferramentas multiplex imparciais para identificar até 7.000 proteínas únicas de várias abundâncias, em indivíduos antes e depois do resfriamento. Usando esses dados, seremos capazes de identificar fatores circulantes comuns que se correlacionam com a ativação do BAT e, subsequentemente, compará-los com dados de expressão gênica pré-existentes para encontrar polipeptídeos secretados, liberados ou liberados especificamente pelo BAT. Embora este estudo se concentre na identificação de proteínas, também temos o potencial de pesquisar metabólitos de pequenas moléculas secretados na circulação. Esta lista de BATokines se tornará instrumental para validação e retrotradução de dados de camundongos de nosso laboratório e da comunidade científica mais ampla interessada nos benefícios metabólicos transmitidos pelo BAT. Além da descoberta de potenciais alvos terapêuticos, o exame de sangue pode se tornar uma valiosa plataforma de dados para biomarcadores clínicos de gordura marrom. Uma vez que os métodos atuais de detecção de BAT em humanos dependem de biópsias profundas do pescoço e/ou caras varreduras de 18-FDG-PET/CT, a identificação de fatores sanguíneos que circulam proporcionalmente à atividade BAT ou se correlacionam com a presença ou quantidade de BAT ofereceria um custo- alternativa eficaz e não invasiva em participantes humanos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • The Rockefeller University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 28 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade entre 18 e 28
  • IMC >20 e <25

Critério de exclusão:

  • Diabetes tipo I ou II (auto-relato)
  • Diagnóstico de doença da tireoide (incluindo bócio, hipertireoidismo, hipotireoidismo, tireoidite) (auto-relato)
  • Diagnóstico de câncer, incluindo câncer de pele (auto-relato)
  • Diagnóstico ou evidência de Síndrome de Raynaud ou esclerose sistêmica (autorrelato)
  • Anteriormente ou atualmente diagnosticado com infecção por SARS-Cov-2/COVID-19 (secundário a respostas imunes desconhecidas)
  • Qualquer administração de vacina dentro de duas semanas anteriores ao procedimento do estudo
  • Atualmente grávida
  • Atualmente tomando qualquer medicamento prescrito além de contraceptivos orais
  • Tratamentos para perda de peso ou quaisquer outros suplementos que possam alterar o peso ou o metabolismo não são aceitáveis ​​(vitaminas são aceitáveis)
  • Consumiu nicotina (fumar, inalar, ingerir) nos últimos 6 meses
  • Usou drogas ilícitas nos últimos 6 meses
  • Qualquer condição médica, psicológica ou social que, na opinião dos investigadores principais, possa comprometer a saúde ou o bem-estar do participante durante o procedimento do estudo ou a integridade dos dados

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Exposição ao Frio
O procedimento do colete frio: A primeira coleta de sangue será coletada dos participantes antes do procedimento de resfriamento (tempo 0, 30mL de sangue). Os participantes serão solicitados a vestir roupas hospitalares e o colete de resfriamento será colocado sobre eles. Uma vez que o tremor muscular é uma forma alternativa de produção de calor (termogênese esquelética), primeiro determinaremos o 'limiar de tremor' individual para cada participante (temperatura mais fria tolerável; normalmente 14°C / 57,2F), com base no relatório do participante e na observação direta. O colete frio será então mantido por 3 horas com uma temperatura ajustada para a temperatura mais fria tolerável (limiar de tremores +2°C (~16-17°C / 60,8F-62,6F) e a temperatura corporal será monitorada por um termômetro timpânico. Após 3 horas, serão colhidos 30mL de sangue (Tempo 180min). Todos os participantes serão reaquecidos com cobertores após o término do resfriamento e serão oferecidos uma bebida quente e um lanche.

Um colete frio será colocado no participante (consistindo em um colete CFA perfundido com água, tamanho S-M ou M-L com alças ajustáveis ​​Polar Products, Stow, OH; anexado a um pequeno reservatório 'cooler' para circular água fria entre o colete e o refrigerador; Link do produto: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/CoolOR-13-Quart-System-with-Arctic-Chiller-p24757.htm Este produto é seguro e recomendado pelas diretrizes experimentais e pelos critérios BARCIST para estudos de BAT em humanos. Observe que o colete de resfriamento será limpo entre os participantes de acordo com as diretrizes do fabricante encontradas aqui: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/catalog/pdf/Polar_CoolFlow_Manual.pdf.

Resumidamente, o colete será lavado à mão com detergente neutro e água morna com sabão e seco ao ar. O colete será armazenado em um ambiente limpo e seco com ventilação.

Comparador Ativo: Procedimento em jejum sem resfriamento

Este braço foi adicionado para excluir os efeitos do jejum prolongado nos analitos do sangue. Os participantes previamente inscritos serão novamente convidados a doar sangue após 12h de jejum e 3h depois (jejum de 15h) sem o procedimento de resfriamento. Os participantes serão autorizados novamente para esta consulta de laboratório. Na noite anterior à visita, os participantes serão instruídos a jejuar a partir das 22h. No momento da visita serão feitos os sinais vitais e medidas antropomórficas.

Coleta de sangue: A primeira coleta de sangue será realizada pela manhã. O participante será então solicitado a sentar-se na sala de procedimentos por 3 horas em temperatura ambiente; a segunda coleta de sangue ocorrerá após 3 horas. Será coletado um total de 38ml de sangue. O sangue será utilizado para laboratórios clínicos (glicemia de jejum, Hba1c, TSH, TG) e pesquisas.

Os participantes serão solicitados a abster-se de alimentos e bebidas calóricas durante a noite (a partir das 22h) antes da visita ao hospital. O sangue será coletado na manhã seguinte (entre 8h e 9h) e 3 horas depois (entre 11h e meio-dia). Os participantes ficarão sentados em uma sala com temperatura ambiente (temperatura ambiente sem resfriamento) entre as duas coletas de sangue.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Identificação do proteoma do sangue regulado pelo frio
Prazo: Antes e depois de um procedimento de resfriamento de 3 horas
A espectrometria de massa gera uma lista de proteínas para cada amostra. Iremos comparar a dobra de mudança antes e depois do resfriamento - uma mudança real é definida como 1,5 vezes.
Antes e depois de um procedimento de resfriamento de 3 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações no procedimento de pós-resfriamento de HbA1c usando o ensaio de absorbância
Prazo: Antes e depois de um procedimento de resfriamento de 3 horas
Ensaio de Absorvância
Antes e depois de um procedimento de resfriamento de 3 horas
Alterações no procedimento de resfriamento pós-insulina usando ensaio imunossorvente ligado a enzima (ELISA)
Prazo: Antes e depois de um procedimento de resfriamento de 3 horas
ELISA
Antes e depois de um procedimento de resfriamento de 3 horas
Alterações nos triglicerídeos após o procedimento de resfriamento usando o ensaio de absorbância
Prazo: Antes e depois de um procedimento de resfriamento de 3 horas
Ensaio de Absorvância
Antes e depois de um procedimento de resfriamento de 3 horas
Alterações no procedimento de pós-resfriamento do TSH usando o ensaio de absorbância
Prazo: Antes e depois de um procedimento de resfriamento de 3 horas
Ensaio de Absorvância
Antes e depois de um procedimento de resfriamento de 3 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Kaja Plucinska, PhD, The Rockefeller University
  • Diretor de estudo: Paul Cohen, PhD, The Rockefeller University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de outubro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de setembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2021

Primeira postagem (Real)

20 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • KPL-1023

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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