- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05050240
BATokiner som biomarkörer för brunt fett hos människor
Identifiering av brunt fett-härledda blodburna faktorer som biomarkörer för metabolisk hälsa hos människor
Brun fettvävnad (BAT) bränner överskott av kalorier för att producera värme som svar på miljökyla. Snabbt växande bevis från studier på gnagare och människor tyder på att närvaron och aktiveringen av brunt fett är mycket mer fördelaktigt för hela kroppens ämnesomsättning och kardiometaboliska hälsa än tidigare uppskattat. Trots de tydliga sambanden mellan brunt fett och metabol hälsa saknar vi båda: kostnadseffektiva sätt att upptäcka brunt fett hos människor samt omfattande insikter om hur brunt fett underlättar ämnesomsättningen på molekylär nivå hos människor.
Nya bevis tyder på att fördelarna med aktivering av brunt fett förmedlas, åtminstone delvis, av utsöndring av specifika molekyler i blodomloppet som signalerar till metaboliskt aktiva organ som skelettmuskulatur, lever och hjärna. Ett antal av dessa så kallade bruna adipokiner (eller BATokiner) har nu upptäckts i möss och visat sig ha en positiv inverkan på glukoshomeostas, lever- och muskelfunktion. Biopsier av djupt halsbrunt fett avslöjar att >1000 molekyler potentiellt kan utsöndras från brunt fett, och >400 frigörs av mänskliga bruna fettceller i en skål, vilket representerar en stor möjlighet för upptäckt av högt translationsvärde.
Här siktar vi på att identifiera en skärm av första potentiella blodbiomarkörer av brunt fett hos friska unga människor. Detta kommer att uppnås genom att analysera plasmaproteiner hos försökspersoner med "inaktivt brunt fett" (varmt) och "aktiverat brunt fett" (3 timmars kylexponering, kylvästar) med hjälp av högkapacitetsteknologier (SOMAscan och O-link) för att identifiera temperatur -känsliga bruna fettberikade molekyler. Dessa preliminära data kommer att vägleda en större uppföljningsstudie där vi föreställer oss studier av magra och feta (insulinkänsliga och insulinresistenta) patienter av olika åldersgrupper och ras/etnicitet. Mänskliga BATokiner som identifieras här kommer att bli primära mål för manipulation i försöksdjur för att bedöma deras terapeutiska potential mot fetma, T2D och associerade sjukdomar. Dessutom, eftersom nuvarande metoder för upptäckt av brunt fett hos människor är beroende av djupa halsbiopsier eller kostsamma 18-FDG-PET/CT-skanningar, skulle identifiering av blodbiomarkörer för brunt fett erbjuda ett kostnadseffektivt och icke-invasivt alternativ för att förutsäga metabol hälsa i människor.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Fett spelar en grundläggande roll för att reglera metabol hälsa på grund av dess förmåga att lagra överskott av kalorier (vit fettvävnad; WAT) eller bränna dem för att producera värme (brun fettvävnad, BAT). Medan vita fettceller finns i avlagringar under huden (subkutant) eller runt de inre organen (viscerala) och expanderar med fetma, finns bruna fettceller övervägande i det djupa halsområdet och har utvecklats för att omvandla bränsle till värme (en process som kallas termogenes). ) när den aktiveras av omgivande kyla. Denna kaloriförbrännande egenskap hos BAT tyder på att det är en typ av "bra fett" som kan skydda oss från tillstånd som fetma. En mängd musdata bekräftar att aktivering av BAT via kylexponering ger betydande hälsofördelar för försöksdjur, inklusive skydd mot dietinducerad fetma och förbättrad glukosmetabolism. BAT har först nyligen upptäckts hos vuxna människor, vilket har lett till försök att förstå dess fysiologi och undersöka om dess aktivitet kan manipuleras för att behandla metabola sjukdomar. Noterbart, förutom att lagra eller bränna fett, utsöndrar fettvävnad ett stort antal hormonliknande faktorer i blodomloppet, kända för att påverka blodsockernivåer och insulinkänslighet (adiponektin, adipsin) samt aptit och energiförbrukning (leptin). Även om många sådana faktorer har identifierats i vitt fett, är lite känt om proteinerna som utsöndras från brunt fett, särskilt hos människor.
I en nyligen genomförd studie av 52 000 patienter med 18-FDG-PET/CT-skanningar för att identifiera närvaron av brunt fett, fann vi att BAT+-individer hade signifikant minskade odds för typ 2-diabetes (T2D), kranskärlssjukdom och kronisk hjärtsvikt, jämfört med matchade individer som inte hade brunt fett. En mindre oberoende studie visade att kortvarig aktivering av BAT med kyljackor signifikant förbättrade insulinkänsligheten hos T2D-patienter. Dessa fynd avslöjar tillsammans att BAT har en extraordinär potential att påverka metabol hälsa hos människor.
Metaboliska fördelar kopplade till BAT kan inte förklaras enbart med generering av värme (termogenes). Nya bevis tyder på att BAT utsöndrar specifika molekyler i blodomloppet. Ett antal av dessa så kallade bruna adipokiner (eller BATokiner) har nu upptäckts hos möss och har visat sig positivt påverka hela kroppens glukosmetabolism och leverfunktion, vilket minskar känsligheten för metabola sjukdomar. Men "sekretet" av brunt fett har inte studerats väl hos människor, och därför är relevansen av dessa BATokiner för vår fysiologi fortfarande oklar. Till stöd för denna outforskade forskningsväg avslöjar genuttrycksdata från djuphalsade BAT-biopsier att >1 000 molekyler potentiellt kan utsöndras från BAT hos människor, och 431 identifierades som frigörs från mänskliga BAT-celler i en skål, men en omfattande validering av dessa proteiner i blodprover från deltagare med aktiverad BAT saknas.
Syftet med denna studie är att identifiera en panel av plasmaproteiner inducerade av aktivering av brunt fett hos unga friska mänskliga deltagare och tillhandahålla pilotdata för en större biomarkörstudie. Vi kommer att använda nya opartiska multiplexverktyg för att identifiera upp till 7 000 unika proteiner i olika mängder, i ämnen före och efter kylning. Med hjälp av dessa data kommer vi att kunna identifiera vanliga cirkulerande faktorer som korrelerar med BAT-aktivering, och därefter jämföra dem med redan existerande genuttrycksdata för att hitta polypeptider som utsöndras, utsöndras eller på annat sätt frisätts specifikt av BAT. Även om denna studie kommer att fokusera på identifiering av proteiner, har vi också potential att kartlägga små molekylers metaboliter som utsöndras i cirkulationen. Denna lista över BATokiner kommer att bli instrumentell för validering och retro-översättning av musdata från vårt labb och det större forskarsamhället som är intresserade av de metaboliska fördelarna som BAT förmedlar. Förutom upptäckten av potentiella terapeutiska mål kan blodscreeningen bli en värdefull dataplattform för kliniska biomarkörer av brunt fett. Eftersom nuvarande metoder för BAT-detektion hos människor är beroende av djupa halsbiopsier och/eller kostsamma 18-FDG-PET/CT-skanningar, skulle identifiering av blodfaktorer som cirkulerar proportionellt mot BAT-aktivitet eller korrelerar med närvaron eller mängden BAT erbjuda en kostnad- effektivt, icke-invasivt alternativ hos mänskliga deltagare.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- The Rockefeller University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder mellan 18 och 28
- BMI >20 och <25
Exklusions kriterier:
- Diabetes typ I eller II (självrapportering)
- Diagnos av sköldkörtelsjukdom (inklusive struma, hypertyreos, hypotyreos, tyreoidit) (självrapportering)
- Diagnos med cancer inklusive hudcancer (självrapportering)
- Diagnos eller bevis på Raynauds syndrom eller systemisk skleros (självrapport)
- Tidigare eller för närvarande diagnostiserad med SARS-Cov-2-infektion/COVID-19 (sekundärt till okänt immunsvar)
- Eventuell administrering av vaccin inom två veckor före studieproceduren
- För närvarande gravid
- Tar för närvarande alla andra receptbelagda läkemedel än p-piller
- Behandlingar för viktminskning eller andra kosttillskott som kan förändra vikten eller ämnesomsättningen är inte acceptabla (vitaminer är acceptabla)
- Har konsumerat nikotin (rökning, inandning, intag) under de senaste 6 månaderna
- Har använt illegala droger under de senaste 6 månaderna
- Alla medicinska, psykologiska eller sociala tillstånd som, enligt principutredarnas åsikt, skulle äventyra deltagarens hälsa eller välbefinnande under studieproceduren eller dataintegriteten
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Köldexponering
Proceduren för kallväst: Den första blodtagningen kommer att tas från deltagarna före nedkylningsproceduren (tid 0, 30 ml blod).
Deltagarna kommer sedan att uppmanas att ta på sig sjukhusskrubbar och kylvästen kommer att placeras på dem.
Eftersom muskelrystning är ett alternativt sätt att producera värme (skeletttermogenes), kommer vi först att bestämma individuella "skalkningströskel" för varje deltagare (kallaste tolererbara temperaturen; typiskt 14°C / 57,2F), baserat på deltagarerapport och direkt observation.
Den kalla västen kommer sedan att hållas på i 3 timmar med en temp inställd på den kallaste tolererbara temperaturen (skalningströskel +2°C (~16-17°C / 60.8F-62.6F)
och kroppstemperaturen kommer att övervakas av en tympanisk termometer.
Efter 3 timmar kommer 30 ml blod att tas (Tid 180 min).
Alla deltagare kommer att värmas upp med filtar efter avslutad nedkylning och bjudas på en varm dryck och ett mellanmål.
|
En kall väst kommer att placeras på deltagaren (bestående av en vattengenomträngd CFA-väst, storlek S-M eller M-L med justerbara remmar Polar Products, Stow, OH; fäst vid en liten "svalare" reservoar för att cirkulera kallt vatten mellan västen och kylaren; Produktlänk: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/CoolOR-13-Quart-System-with-Arctic-Chiller-p24757.htm Denna produkt är säker och rekommenderas av experimentella riktlinjer och BARCIST-kriterier för human BAT-studier. Observera att kylvästen kommer att rengöras mellan deltagarna enligt tillverkarens riktlinjer som finns här: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/catalog/pdf/Polar_CoolFlow_Manual.pdf. Kortfattat kommer västen att handtvättas med ett milt rengöringsmedel och varmt tvålvatten och lufttorkas. Västen kommer sedan att förvaras i en ren, torr miljö med ventilation. |
|
Aktiv komparator: Fast procedur utan kylning
Denna arm har lagts till för att utesluta effekterna av förlängd fasta på blodanalyter. Tidigare inskrivna deltagare kommer att återinbjudas att donera blod efter 12 timmars fasta och 3 timmar senare (15 timmars fasta) utan nedkylningsproceduren. Deltagarna kommer att ge sitt samtycke på nytt för detta labbbesök. Kvällen före besöket kommer deltagarna att instrueras att fasta från 22:00. Vid tidpunkten för besöket kommer vitala tecken och antropomorfa mätningar att göras. Blodtagning: Den första blodtagningen kommer att ske på morgonen. Deltagaren kommer sedan att bli ombedd att sitta i procedurrummet i 3 timmar vid rumstemperatur; andra blodtagningen kommer att ske efter 3 timmar. Totalt 38 ml blod kommer att tas. Blod kommer att användas för kliniska laborationer (fasteglukos, Hba1c, TSH, TG) och forskning. |
Deltagarna kommer att uppmanas att avstå från mat och kaloridrycker över natten (med början kl 22) före sjukhusbesöket.
Blod kommer sedan att tas följande morgon (mellan 8 och 9 på morgonen) och 3 timmar senare (mellan 11 på morgonen och middag).
Deltagarna kommer att sitta i ett rum med omgivningstemperatur (rumstemperatur utan kylning) mellan de två blodtagningarna.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Identifiering av kallreglerat blodproteom
Tidsram: Före och efter en 3 timmars kylningsprocedur
|
Masspektrometri genererar en lista med proteiner för varje prov.
Vi kommer att jämföra förändringsveck före och efter kylning - en sann förändring definieras som 1,5-faldig.
|
Före och efter en 3 timmars kylningsprocedur
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i HbA1c efter kylningsprocedur med absorbansanalys
Tidsram: Före och efter en 3 timmars kylningsprocedur
|
Absorbansanalys
|
Före och efter en 3 timmars kylningsprocedur
|
|
Förändringar i insulin efter kylningsprocedur med enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA)
Tidsram: Före och efter en 3 timmars kylningsprocedur
|
ELISA
|
Före och efter en 3 timmars kylningsprocedur
|
|
Förändringar i triglycerider efter kylningsprocedur med absorbansanalys
Tidsram: Före och efter en 3 timmars kylningsprocedur
|
Absorbansanalys
|
Före och efter en 3 timmars kylningsprocedur
|
|
Förändringar i TSH efter kylningsprocedur med absorbansanalys
Tidsram: Före och efter en 3 timmars kylningsprocedur
|
Absorbansanalys
|
Före och efter en 3 timmars kylningsprocedur
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Kaja Plucinska, PhD, The Rockefeller University
- Studierektor: Paul Cohen, PhD, The Rockefeller University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- KPL-1023
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .