- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05050240
BATokiny jako biomarkery tłuszczu brunatnego u ludzi
Identyfikacja czynników krwiopochodnych pochodzących z tłuszczu brunatnego jako biomarkerów zdrowia metabolicznego u ludzi
Brązowa tkanka tłuszczowa (BAT) spala nadmiar kalorii w celu wytworzenia ciepła w odpowiedzi na zimno otoczenia. Szybko rosnąca liczba dowodów z badań na gryzoniach i ludziach sugeruje, że obecność i aktywacja brązowego tłuszczu są znacznie bardziej korzystne dla metabolizmu całego organizmu i zdrowia kardiometabolicznego, niż wcześniej sądzono. Pomimo wyraźnych powiązań między brązowym tłuszczem a zdrowiem metabolicznym, brakuje nam zarówno opłacalnych sposobów wykrywania brązowego tłuszczu u ludzi, jak i kompleksowego wglądu w to, jak brązowy tłuszcz ułatwia metabolizm na poziomie molekularnym u ludzi.
Pojawiające się dowody sugerują, że korzyści płynące z aktywacji brązowego tłuszczu są pośredniczone, przynajmniej częściowo, przez wydzielanie określonych cząsteczek do krwioobiegu, które wysyłają sygnały do metabolicznie aktywnych narządów, takich jak mięśnie szkieletowe, wątroba i mózg. Wiele z tych tak zwanych brązowych adipokin (lub BATokin) zostało obecnie odkrytych u myszy i wykazano, że pozytywnie wpływają na homeostazę glukozy, funkcje wątroby i mięśni. Biopsje brunatnej tkanki tłuszczowej głębokiej szyi człowieka ujawniają, że >1000 cząsteczek może potencjalnie być wydzielanych z brązowego tłuszczu, a >400 jest uwalnianych przez ludzkie brązowe komórki tłuszczowe w naczyniu, co stanowi główną szansę na odkrycie o wysokiej wartości translacyjnej.
Tutaj naszym celem jest zidentyfikowanie ekranu pierwszych potencjalnych biomarkerów brązowego tłuszczu we krwi u zdrowych młodych ludzi. Zostanie to osiągnięte poprzez analizę białek osocza u osób z „nieaktywnym brunatnym tłuszczem” (ciepłym) i „aktywowanym brązowym tłuszczem” (3-godzinna ekspozycja na zimno, kamizelki chłodzące) przy użyciu technologii o wysokiej przepustowości (SOMAscan i O-link) do identyfikacji temperatury -wrażliwe cząsteczki wzbogacone w brunatny tłuszcz. Te wstępne dane poprowadzą większe badanie uzupełniające, w którym przewidujemy badanie osób szczupłych i otyłych (wrażliwych na insulinę i opornych na insulinę) w różnych grupach wiekowych i rasach/etnicznych. Zidentyfikowane tutaj ludzkie BATokiny staną się głównymi celami manipulacji na zwierzętach doświadczalnych w celu oceny ich potencjału terapeutycznego w walce z otyłością, cukrzycą typu 2 i powiązanymi chorobami. Ponadto, ponieważ obecne metody wykrywania brązowej tkanki tłuszczowej u ludzi opierają się na biopsjach głębokiej szyi lub kosztownych skanach 18-FDG-PET/CT, identyfikacja biomarkerów brązowej tkanki tłuszczowej we krwi stanowiłaby opłacalną i nieinwazyjną alternatywę do przewidywania zdrowia metabolicznego w ludziach.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tłuszcz odgrywa fundamentalną rolę w regulowaniu zdrowia metabolicznego ze względu na jego zdolność do magazynowania nadmiaru kalorii (biała tkanka tłuszczowa; WAT) lub spalania ich w celu wytworzenia ciepła (brązowa tkanka tłuszczowa, BAT). Podczas gdy białe komórki tłuszczowe znajdują się w złogach pod skórą (podskórnie) lub wokół narządów wewnętrznych (trzewnych) i powiększają się wraz z otyłością, brązowe komórki tłuszczowe znajdują się głównie w okolicy głębokiej szyi i ewoluowały, by zamieniać paliwo w ciepło (proces zwany termogenezą). ) po aktywacji przez zimno otoczenia. Ta spalająca kalorie właściwość BAT sugeruje, że jest to rodzaj „dobrego tłuszczu”, który może chronić nas przed chorobami takimi jak otyłość. Bogactwo danych na myszach potwierdza, że aktywacja BAT poprzez ekspozycję na zimno zapewnia znaczące korzyści zdrowotne zwierzętom doświadczalnym, w tym ochronę przed otyłością wywołaną dietą i lepszy metabolizm glukozy. BAT wykryto dopiero niedawno u dorosłych ludzi, co doprowadziło do wysiłków zmierzających do zrozumienia jego fizjologii i zbadania, czy można manipulować jego aktywnością w celu leczenia chorób metabolicznych. Warto zauważyć, że oprócz przechowywania lub spalania tłuszczu tkanka tłuszczowa wydziela do krwioobiegu dużą liczbę czynników podobnych do hormonów, o których wiadomo, że wpływają na poziom glukozy we krwi i wrażliwość na insulinę (adiponektyna, adypsyna), a także apetyt i wydatek energetyczny (leptyna). Chociaż wiele takich czynników zidentyfikowano w białym tłuszczu, niewiele wiadomo o białkach wydzielanych z brązowego tłuszczu, szczególnie u ludzi.
W niedawnym badaniu 52 000 pacjentów ze skanami 18-FDG-PET/CT w celu wykrycia obecności brązowej tkanki tłuszczowej odkryliśmy, że osoby z BAT+ miały znacznie zmniejszone szanse na cukrzycę typu 2 (T2D), chorobę wieńcową i zastoinową niewydolność serca, w porównaniu z dopasowanymi osobami, które nie miały brunatnej tkanki tłuszczowej. Mniejsze niezależne badanie wykazało, że krótkotrwała aktywacja BAT za pomocą płaszczy chłodzących znacznie poprawiła wrażliwość na insulinę u pacjentów z T2D. Odkrycia te łącznie ujawniają, że BAT niosą ze sobą niezwykły potencjał wpływania na zdrowie metaboliczne ludzi.
Korzyści metabolicznych związanych z BAT nie można wytłumaczyć samym wytwarzaniem ciepła (termogenezą). Pojawiające się dowody sugerują, że BAT wydziela określone cząsteczki do krwioobiegu. Wiele z tych tak zwanych brązowych adipokin (lub BATokin) zostało obecnie odkrytych u myszy i wykazano, że pozytywnie wpływają na metabolizm glukozy w całym organizmie i funkcje wątroby, zmniejszając podatność na choroby metaboliczne. Jednak „sekretom” brązowego tłuszczu nie został dobrze zbadany u ludzi, a zatem znaczenie tych BATokin dla naszej fizjologii pozostaje niejasne. Na poparcie tej niezbadanej ścieżki badawczej, dane dotyczące ekspresji genów z biopsji głębokiej szyi BAT ujawniają, że ponad 1000 cząsteczek może potencjalnie być wydzielanych z BAT u ludzi, a 431 zidentyfikowano jako uwalniane z ludzkich komórek BAT w szalce, ale wszechstronna walidacja brakuje tych białek w próbkach krwi uczestników z aktywowaną BAT.
Celem tego badania jest zidentyfikowanie panelu białek osocza indukowanych przez aktywację brązowego tłuszczu u młodych zdrowych uczestników i dostarczenie danych pilotażowych do większego badania biomarkerów. Zastosujemy nowatorskie, obiektywne narzędzia multipleksowe, aby zidentyfikować do 7 000 unikalnych białek o różnej liczebności u pacjentów przed i po schłodzeniu. Korzystając z tych danych, będziemy w stanie zidentyfikować wspólne czynniki krążące, które korelują z aktywacją BAT, a następnie porównać je z istniejącymi wcześniej danymi dotyczącymi ekspresji genów, aby znaleźć polipeptydy wydzielane, wydalane lub w inny sposób uwalniane specyficznie przez BAT. Chociaż niniejsze badanie skupi się na identyfikacji białek, mamy również potencjał do badania metabolitów małocząsteczkowych wydzielanych do krążenia. Ta lista BATokin stanie się narzędziem do walidacji i retrotranslacji danych myszy z naszego laboratorium i szerszej społeczności naukowej zainteresowanej korzyściami metabolicznymi zapewnianymi przez BAT. Oprócz odkrycia potencjalnych celów terapeutycznych badanie krwi może stać się cenną platformą danych dla klinicznych biomarkerów brunatnej tkanki tłuszczowej. Ponieważ obecne metody wykrywania BAT u ludzi opierają się na biopsjach głębokich szyi i/lub kosztownych skanach 18-FDG-PET/CT, identyfikacja czynników krwi, które krążą proporcjonalnie do aktywności BAT lub korelują z obecnością lub ilością BAT, wiązałaby się z kosztami skuteczną, nieinwazyjną alternatywę u uczestników będących ludźmi.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- The Rockefeller University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 28 lat
- BMI >20 i <25
Kryteria wyłączenia:
- Cukrzyca typu I lub II (samoopis)
- Rozpoznanie chorób tarczycy (m.in. wola, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy) (samoopis)
- Rozpoznanie raka, w tym raka skóry (samoopis)
- Rozpoznanie lub dowód zespołu Raynauda lub twardziny układowej (zgłoszenie własne)
- Wcześniej lub obecnie zdiagnozowano zakażenie SARS-Cov-2/COVID-19 (wtórne do nieznanych odpowiedzi immunologicznych)
- Każde podanie szczepionki w ciągu dwóch tygodni poprzedzających procedurę badania
- Obecnie w ciąży
- Obecnie przyjmuje jakiekolwiek przepisane leki inne niż doustne środki antykoncepcyjne
- Niedopuszczalne są terapie odchudzające lub jakiekolwiek inne suplementy, które mogą zmieniać wagę lub metabolizm (witaminy są dopuszczalne)
- Spożywał nikotynę (palenie, wdychanie, przyjmowanie) w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Używał nielegalnych narkotyków w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Wszelkie warunki medyczne, psychologiczne lub społeczne, które w opinii głównych badaczy mogłyby zagrozić zdrowiu lub samopoczuciu uczestnika podczas procedury badania lub integralności danych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ekspozycja na zimno
Procedura zimnej kamizelki: Pierwsza krew zostanie pobrana od uczestników przed procedurą chłodzenia (czas 0, 30 ml krwi).
Następnie uczestnicy zostaną poproszeni o założenie fartuchów szpitalnych i założenie na nich kamizelki chłodzącej.
Ponieważ dreszcze mięśni są alternatywnym sposobem wytwarzania ciepła (termogeneza szkieletu), najpierw określimy indywidualny „próg dreszczy” dla każdego uczestnika (najniższa znośna temperatura; zwykle 14°C / 57,2F), w oparciu o raport uczestnika i bezpośrednią obserwację.
Zimna kamizelka będzie następnie utrzymywana przez 3 godziny z temperaturą ustawioną na najniższą znośną temperaturę (próg dreszczy +2°C (~16-17°C / 60,8F-62,6F)
a temperatura ciała będzie monitorowana za pomocą termometru bębenkowego.
Po 3 godzinach zostanie pobrane 30 ml krwi (czas 180 min).
Po schłodzeniu wszyscy uczestnicy zostaną ponownie ogrzani kocami i otrzymają ciepły napój oraz przekąskę.
|
Uczestnikowi zostanie założona kamizelka chłodząca (składająca się z przepuszczalnej wody kamizelki CFA do noszenia, w rozmiarze S-M lub M-L z regulowanymi paskami Polar Products, Stow, OH; przymocowana do małego „chłodzącego” zbiornika w celu cyrkulacji zimnej wody między kamizelką a chłodnica; Link do produktu: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/CoolOR-13-Quart-System-with-Arctic-Chiller-p24757.htm Ten produkt jest bezpieczny i zalecany przez wytyczne eksperymentalne i kryteria BARCIST dotyczące badań BAT na ludziach. Uwaga: kamizelka chłodząca będzie czyszczona między uczestnikami zgodnie z wytycznymi producenta dostępnymi tutaj: https://www.polarproducts.com/polarshop/pc/catalog/pdf/Polar_CoolFlow_Manual.pdf. Krótko mówiąc, kamizelka będzie prana ręcznie łagodnym detergentem i ciepłą wodą z mydłem, a następnie suszona na powietrzu. Kamizelka będzie następnie przechowywana w czystym, suchym miejscu z wentylacją. |
|
Aktywny komparator: Procedura na czczo bez chłodzenia
To ramię zostało dodane w celu wykluczenia wpływu przedłużonego postu na anality krwi. Wcześniej zarejestrowani uczestnicy zostaną ponownie zaproszeni do oddania krwi po 12 godzinach postu i 3 godzinach później (15 godzin postu) bez procedury schładzania. Uczestnicy otrzymają ponownie zgodę na to spotkanie w laboratorium. W noc poprzedzającą wizytę uczestnicy zostaną poinstruowani, aby pościć od godziny 22:00. Podczas wizyty zostaną wykonane parametry życiowe i pomiary antropomorficzne. Pobranie krwi: Pierwsze pobranie krwi odbędzie się rano. Następnie uczestnik zostanie poproszony o siedzenie w sali zabiegowej przez 3 godziny w temperaturze pokojowej; drugie pobranie krwi odbędzie się po 3 godzinach. Łącznie zostanie pobrane 38 ml krwi. Krew zostanie wykorzystana do laboratoriów klinicznych (glukoza na czczo, Hba1c, TSH, TG) oraz do badań. |
Uczestnicy zostaną poproszeni o powstrzymanie się od jedzenia i napojów kalorycznych przez noc (począwszy od godz. 22.00) przed wizytą w szpitalu.
Krew zostanie pobrana następnego dnia rano (między 8 a 9 rano) i 3 godziny później (między 11 a południem).
Uczestnicy będą siedzieć w pokoju o temperaturze otoczenia (temperatura pokojowa bez chłodzenia) pomiędzy dwoma pobraniami krwi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Identyfikacja regulowanego na zimno proteomu krwi
Ramy czasowe: Przed i po 3-godzinnej procedurze chłodzenia
|
Spektrometria mas generuje listę białek dla każdej próbki.
Porównamy krotność zmiany przed i po schłodzeniu - prawdziwą zmianę określa się jako 1,5-krotną.
|
Przed i po 3-godzinnej procedurze chłodzenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w HbA1c po procedurze schładzania przy użyciu testu absorbancji
Ramy czasowe: Przed i po 3-godzinnej procedurze chłodzenia
|
Test absorbancji
|
Przed i po 3-godzinnej procedurze chłodzenia
|
|
Zmiany w procedurze po schłodzeniu insuliny przy użyciu testu immunoenzymatycznego (ELISA)
Ramy czasowe: Przed i po 3-godzinnej procedurze chłodzenia
|
ELIZA
|
Przed i po 3-godzinnej procedurze chłodzenia
|
|
Zmiany trójglicerydów po schłodzeniu za pomocą testu absorbancji
Ramy czasowe: Przed i po 3-godzinnej procedurze chłodzenia
|
Test absorbancji
|
Przed i po 3-godzinnej procedurze chłodzenia
|
|
Zmiany w procedurze po schłodzeniu TSH przy użyciu testu absorbancji
Ramy czasowe: Przed i po 3-godzinnej procedurze chłodzenia
|
Test absorbancji
|
Przed i po 3-godzinnej procedurze chłodzenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kaja Plucinska, PhD, The Rockefeller University
- Dyrektor Studium: Paul Cohen, PhD, The Rockefeller University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- KPL-1023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Procedura kamizelki chłodzącej
-
Vascular Graft Solutions Ltd.ZakończonyChoroba wieńcowaNiemcy, Austria, Zjednoczone Królestwo, Izrael
-
Raffaele ScalaRekrutacyjnyOstra niewydolność oddechowa | Upośledzenie klirensu dróg oddechowych | Ostra lub przewlekła niewydolność oddechowaWłochy
-
Advanced Cooling Therapy, Inc., d/b/a Attune MedicalDnipropetrovsk State Medical AcademyZakończony
-
Hospitales Universitarios Virgen del RocíoFundación Pública Andaluza para la gestión de la Investigación en SevillaZakończonyRozstrzenie oskrzeli Dorosły | Mukowiscydoza (CF) | POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) | Astma oskrzelowaHiszpania
-
University of VermontCryothermic Systems, Inc.ZakończonyZdrowyStany Zjednoczone
-
University Hospital HeidelbergNieznanyUdar niedokrwienny | Udar krwotocznyNiemcy
-
University Hospital HeidelbergZakończonyUdar niedokrwienny | Udar krwotocznyNiemcy
-
Hill-RomZakończonyRozstrzenie oskrzeli | Rozstrzenie oskrzeli z ostrym zaostrzeniemStany Zjednoczone