Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Behandling med Romosozumab versus Denosumab for å forbedre beinmineraltetthet og arkitektur ved subakutt SCI

11. september 2025 oppdatert av: Chris Cardozo, James J. Peters Veterans Affairs Medical Center
Målet med det foreslåtte arbeidet er å bestemme om administrering i 12 måneder med romosozumab etterfulgt av 12 måneder med denosumab vil opprettholde benmassen ved kneet hos personer med subakutt SCI sammenlignet med 24 måneders administrering av denosumab alene.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljert beskrivelse

Sublesional bentap etter akutt ryggmargsskade (SCI) er plutselig, progressiv og dramatisk. Etter uttømming av beinmasse og tap av arkitektonisk integritet, kan det være vanskelig, om til og med mulig, å gjenopprette skjelettmasse og styrke. Romosozumab er et humant monoklonalt anti-sklerostin antistoffbenanabolsk middel som nylig fikk FDA-godkjenning for å behandle osteoporose hos kvinner etter menopausale. Denne studien vil teste evnen til romosozumab administrert i FDA-godkjente terapeutiske doser i 12 måneder for å forhindre tap av BMD til regioner av interesse for de nedre ekstremiteter hos personer med subakutt SCI; Oppmerksomheten vil være fokusert på kneområdet (distalt femur), men de proksimale tibia- og hofteområdene vil også bli anskaffet og analysert. Evnen til denosumab til å bevare gevinstene i BMD oppnådd med Romosozumab vil bli bestemt. Romosozumab + Denosumab -gruppen vil bli sammenlignet med en gruppe som mottar 24 måneders denosumab.

Hos personer med akutt/subakutt motorisk konkurranse SCI (<6 måneder siden SCI), er de primære målene i intervensjonsgruppen å opprettholde baselineverdiene for sublesional distalt femur ABMD 12 måneder etter enkelt medikamentell terapi (12 måneder med romosozumab) og 24 måneder etter sekvensiell dobbeltmedisin). Denne doble medikamentintervensjonsgruppen vil bli sammenlignet med en gruppe som mottar denosumab i 24 måneder; Hver aktiv medikamentgruppe vil bli sammenlignet med en historisk kontroll (placebo) gruppe.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

40

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New Jersey
      • West Orange, New Jersey, Forente stater, 07052
        • Kessler Institute for Rehabilitation
    • New York
      • The Bronx, New York, Forente stater, 10468
        • James J. Peters VA Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Traumatisk motor-komplett SCI C4-L2 (AIS klasse A & B);
  2. Varighet av SCI mindre enn 6 måneder;
  3. menn og kvinner (premenopausale) mellom 18 og 50 år; og et trygt utvalg av BMD rett over kneet som bestemt av studiepersonell gjennomgang;

Ekskluderingskriterier:

  1. Aktiv og/eller historie med koronar hjertesykdom eller hjerneslag;
  2. Beinkreft;
  3. Langbensbrudd i benet i løpet av det siste året;
  4. Anamnese med tidligere beinsykdom (for eksempel Pagets hyperparathyroidisme, osteoporose, etc.);
  5. Postmenopausale kvinner;
  6. Menn med kjente lavfunksjonstester før SCI;
  7. Legemidler rettet mot å øke BMD lengre enn seks måneder etter SCI;
  8. Som bestemt av studiepersonalets gjennomgang av min medisinhistorie med glukokortikoidadministrasjon over tre måneder i løpet av det siste året
  9. Abnormiteter i mine endokrine kjertler som hypertyreose, Cushings sykdom eller syndrom, etc.;
  10. Alvorlig underliggende kronisk sykdom (for eksempel kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), hjertesykdom i sluttstadiet, kronisk nyresvikt);
  11. Heterotopisk ossifikasjon (HO) av den distale femur (kneenden av lårbenet). HO er en tilstand der beinvev dannes utenfor skjelettet. Hvis HO blir funnet i et annet område enn det distale femur, vil det ikke hindre min deltakelse i studien.;
  12. Historie med kronisk alkoholmisbruk;
  13. Diagnose av hyperkalsemi (høye nivåer av kalsium i blodet);
  14. Svangerskap;
  15. Som bestemt av studiepersonalets gjennomgang av mine medisiner, et bisfosfonat for heterotopisk ossifikasjon (HO), eller andre medisiner for å behandle osteoporose annet enn kalsium og vitamin D;
  16. Nåværende diagnose av kreft eller historie med kreft;
  17. Som bestemt av studiepersonalets gjennomgang av mine medisiner, foreskrevet moderate eller høye doser kortikosteroider (>40 mg/d prednison eller en ekvivalent dose av andre kortikosteroidmedisiner) i mer enn én uke, ikke inkludert legemidler administrert for å bevare nevrologisk funksjon på tidspunktet for akutt SCI; og
  18. Forventet levealder mindre enn 5 år.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Romosozumab baseline til måned 11 etterfulgt av Denosumab måned 12 til måned 24

Av de førti (40) individene med subakutt ryggmargsskade (SCI) som er registrert i denne studien, vil tjue (20) deltakere bli tilfeldig utvalgt til å motta romosozumab (210 mg SQ) en gang i måneden i 12 måneder.

Etter 12 måneder vil de samme tjue (20) personene få denosumab (60 mg SQ) ved måned 12 og 18.

Romosozumab (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 210mg SQ administrert hver måned
Andre navn:
  • Evenity
Denosumab (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 60 mg SQ administrert hver sjette måned
Andre navn:
  • Prolia
Aktiv komparator: Denosumab Baseline til måned 24
Av de førti (40) individene med subakutt ryggmargsskade (SCI) som er registrert i denne studien, vil tjue (20) deltakere bli tilfeldig utvalgt til å motta denosumab (60 mg SQ) ved baseline og 6, 12 og 18 måneder.
Denosumab (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 60 mg SQ administrert hver sjette måned
Andre navn:
  • Prolia

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Benmineraltetthet (BMD) av den distale femurmetafysen
Tidsramme: Baseline til 24 måneder
BMD ved den distale femurmetafysen vil bli oppnådd ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA)
Baseline til 24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Steven C Kirshblum, M.D., Kessler Institute for Rehabilitation

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2021

Primær fullføring (Antatt)

1. juni 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. november 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. oktober 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. oktober 2021

Først lagt ut (Faktiske)

29. oktober 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

17. september 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. september 2025

Sist bekreftet

1. september 2025

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere