- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05101018
Behandling med Romosozumab versus Denosumab for å forbedre beinmineraltetthet og arkitektur ved subakutt SCI
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Sublesional bentap etter akutt ryggmargsskade (SCI) er plutselig, progressiv og dramatisk. Etter uttømming av beinmasse og tap av arkitektonisk integritet, kan det være vanskelig, om til og med mulig, å gjenopprette skjelettmasse og styrke. Romosozumab er et humant monoklonalt anti-sklerostin antistoffbenanabolsk middel som nylig fikk FDA-godkjenning for å behandle osteoporose hos kvinner etter menopausale. Denne studien vil teste evnen til romosozumab administrert i FDA-godkjente terapeutiske doser i 12 måneder for å forhindre tap av BMD til regioner av interesse for de nedre ekstremiteter hos personer med subakutt SCI; Oppmerksomheten vil være fokusert på kneområdet (distalt femur), men de proksimale tibia- og hofteområdene vil også bli anskaffet og analysert. Evnen til denosumab til å bevare gevinstene i BMD oppnådd med Romosozumab vil bli bestemt. Romosozumab + Denosumab -gruppen vil bli sammenlignet med en gruppe som mottar 24 måneders denosumab.
Hos personer med akutt/subakutt motorisk konkurranse SCI (<6 måneder siden SCI), er de primære målene i intervensjonsgruppen å opprettholde baselineverdiene for sublesional distalt femur ABMD 12 måneder etter enkelt medikamentell terapi (12 måneder med romosozumab) og 24 måneder etter sekvensiell dobbeltmedisin). Denne doble medikamentintervensjonsgruppen vil bli sammenlignet med en gruppe som mottar denosumab i 24 måneder; Hver aktiv medikamentgruppe vil bli sammenlignet med en historisk kontroll (placebo) gruppe.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
West Orange, New Jersey, Forente stater, 07052
- Kessler Institute for Rehabilitation
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Forente stater, 10468
- James J. Peters VA Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Traumatisk motor-komplett SCI C4-L2 (AIS klasse A & B);
- Varighet av SCI mindre enn 6 måneder;
- menn og kvinner (premenopausale) mellom 18 og 50 år; og et trygt utvalg av BMD rett over kneet som bestemt av studiepersonell gjennomgang;
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv og/eller historie med koronar hjertesykdom eller hjerneslag;
- Beinkreft;
- Langbensbrudd i benet i løpet av det siste året;
- Anamnese med tidligere beinsykdom (for eksempel Pagets hyperparathyroidisme, osteoporose, etc.);
- Postmenopausale kvinner;
- Menn med kjente lavfunksjonstester før SCI;
- Legemidler rettet mot å øke BMD lengre enn seks måneder etter SCI;
- Som bestemt av studiepersonalets gjennomgang av min medisinhistorie med glukokortikoidadministrasjon over tre måneder i løpet av det siste året
- Abnormiteter i mine endokrine kjertler som hypertyreose, Cushings sykdom eller syndrom, etc.;
- Alvorlig underliggende kronisk sykdom (for eksempel kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), hjertesykdom i sluttstadiet, kronisk nyresvikt);
- Heterotopisk ossifikasjon (HO) av den distale femur (kneenden av lårbenet). HO er en tilstand der beinvev dannes utenfor skjelettet. Hvis HO blir funnet i et annet område enn det distale femur, vil det ikke hindre min deltakelse i studien.;
- Historie med kronisk alkoholmisbruk;
- Diagnose av hyperkalsemi (høye nivåer av kalsium i blodet);
- Svangerskap;
- Som bestemt av studiepersonalets gjennomgang av mine medisiner, et bisfosfonat for heterotopisk ossifikasjon (HO), eller andre medisiner for å behandle osteoporose annet enn kalsium og vitamin D;
- Nåværende diagnose av kreft eller historie med kreft;
- Som bestemt av studiepersonalets gjennomgang av mine medisiner, foreskrevet moderate eller høye doser kortikosteroider (>40 mg/d prednison eller en ekvivalent dose av andre kortikosteroidmedisiner) i mer enn én uke, ikke inkludert legemidler administrert for å bevare nevrologisk funksjon på tidspunktet for akutt SCI; og
- Forventet levealder mindre enn 5 år.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Romosozumab baseline til måned 11 etterfulgt av Denosumab måned 12 til måned 24
Av de førti (40) individene med subakutt ryggmargsskade (SCI) som er registrert i denne studien, vil tjue (20) deltakere bli tilfeldig utvalgt til å motta romosozumab (210 mg SQ) en gang i måneden i 12 måneder. Etter 12 måneder vil de samme tjue (20) personene få denosumab (60 mg SQ) ved måned 12 og 18. |
Romosozumab (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 210mg SQ administrert hver måned
Andre navn:
Denosumab (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 60 mg SQ administrert hver sjette måned
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Denosumab Baseline til måned 24
Av de førti (40) individene med subakutt ryggmargsskade (SCI) som er registrert i denne studien, vil tjue (20) deltakere bli tilfeldig utvalgt til å motta denosumab (60 mg SQ) ved baseline og 6, 12 og 18 måneder.
|
Denosumab (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 60 mg SQ administrert hver sjette måned
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Benmineraltetthet (BMD) av den distale femurmetafysen
Tidsramme: Baseline til 24 måneder
|
BMD ved den distale femurmetafysen vil bli oppnådd ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA)
|
Baseline til 24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Steven C Kirshblum, M.D., Kessler Institute for Rehabilitation
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cosman F, Crittenden DB, Ferrari S, Khan A, Lane NE, Lippuner K, Matsumoto T, Milmont CE, Libanati C, Grauer A. FRAME Study: The Foundation Effect of Building Bone With 1 Year of Romosozumab Leads to Continued Lower Fracture Risk After Transition to Denosumab. J Bone Miner Res. 2018 Jul;33(7):1219-1226. doi: 10.1002/jbmr.3427. Epub 2018 May 17.
- Lewiecki EM, Dinavahi RV, Lazaretti-Castro M, Ebeling PR, Adachi JD, Miyauchi A, Gielen E, Milmont CE, Libanati C, Grauer A. One Year of Romosozumab Followed by Two Years of Denosumab Maintains Fracture Risk Reductions: Results of the FRAME Extension Study. J Bone Miner Res. 2019 Mar;34(3):419-428. doi: 10.1002/jbmr.3622. Epub 2018 Dec 3.
- McClung MR, Brown JP, Diez-Perez A, Resch H, Caminis J, Meisner P, Bolognese MA, Goemaere S, Bone HG, Zanchetta JR, Maddox J, Bray S, Grauer A. Effects of 24 Months of Treatment With Romosozumab Followed by 12 Months of Denosumab or Placebo in Postmenopausal Women With Low Bone Mineral Density: A Randomized, Double-Blind, Phase 2, Parallel Group Study. J Bone Miner Res. 2018 Aug;33(8):1397-1406. doi: 10.1002/jbmr.3452. Epub 2018 May 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Beinsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Sår og skader
- Metabolske sykdommer
- Bensykdommer, metabolske
- Traumer, nervesystemet
- Ryggmargssykdommer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Osteoporose
- Ryggmargsskader
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Antistoffer, monoklonalt, humanisert
- Antistoffer, monoklonalt
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serumglobuliner
- Globuliner
- Denosumab
- Romosozumab
Andre studie-ID-numre
- BAU-19-60
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .