- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05101018
Лечение ромосозумабом по сравнению с деносумабом для улучшения минеральной плотности кости и архитектуры при подострой ТСМ
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Судеональная потеря костной массы после острой травмы спинного мозга (SCI) является внезапной, прогрессирующей и драматичной. После истощения костной массы и потери архитектурной целостности может быть трудно, если это даже возможно, восстановить скелетную массу и силу. Ромозозумаб-это человеческий моноклональный антиклеростиновый антител, анаболический агент, который недавно получил одобрение FDA для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. Это исследование будет проверять способность розозозумаба, вводимого в одобренных FDA терапевтические дозы в течение 12 месяцев, чтобы предотвратить потерю МПК в регионах, представляющих интерес нижних конечностей у лиц с подощением SCI; Внимание будет сосредоточено на области колена (дистальная бедренная кость), но области проксимальной голени и тазобедренного сустава также будут приобретены и проанализированы. Способность деносумаба сохранять выгоды в МПК, достигнутом с ромозозумабом.
У лиц с острым/подогретым моторным SCI (<6 месяцев с момента SCI) основными целями в группе вмешательства являются поддержание базовых значений сужионовой дистальной бедренной кости через 12 месяцев после однократного лекарственной терапии (12 месяцев розозузумаба) и через 24 месяца после последовательной двойной лекарственной терапии (12 месяцев розозозаба, за которым следовали 12 месяцев денозума). Эта группа с двойным лекарственным средством будет сравниваться с группой, которая получает деносумаб в течение 24 месяцев; Каждая активная группа лекарств будет сравниваться с исторической контрольной (плацебо) группой.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New Jersey
-
West Orange, New Jersey, Соединенные Штаты, 07052
- Kessler Institute for Rehabilitation
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10468
- James J. Peters VA Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Травматический мотор-комплект SCI C4-L2 (AIS класс A & B);
- Длительность ТСМ менее 6 месяцев;
- Мужчины и женщины (в пременопаузе) в возрасте от 18 до 50 лет; и безопасный диапазон МПК прямо над коленом, определенный исследовательским персоналом;
Критерий исключения:
- Активная и/или ишемическая болезнь сердца или инсульт в анамнезе;
- Рак кости;
- Перелом длинных костей голени в течение последнего года;
- История предшествующих заболеваний костей (например, гиперпаратиреоз Педжета, остеопороз и т. д.);
- женщины в постменопаузе;
- Мужчины с известными низкими функциональными тестами до ТСМ;
- Препараты, направленные на повышение МПК в течение более чем шести месяцев после ТСМ;
- По результатам проверки исследовательским персоналом моего анамнеза приема глюкокортикоидов продолжительностью более трех месяцев в течение последнего года.
- Аномалии моих эндокринных желез, такие как гипертиреоз, болезнь или синдром Кушинга и т. д.;
- Тяжелое основное хроническое заболевание (например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), терминальная стадия болезни сердца, хроническая почечная недостаточность);
- Гетеротопическая оссификация (ГО) дистального отдела бедренной кости (коленный конец бедренной кости). ГО — это состояние, при котором костная ткань формируется вне скелета. Если ГО будет обнаружен в какой-либо другой области, кроме дистального отдела бедренной кости, это не помешает моему участию в исследовании;
- История хронического злоупотребления алкоголем;
- Диагностика гиперкальциемии (высокий уровень кальция в крови);
- Беременность;
- Согласно обзору моих лекарств исследовательским персоналом: бисфосфонат для лечения гетеротопической оссификации (ГО) или другие лекарства для лечения остеопороза, отличные от кальция и витамина D;
- Текущий диагноз рака или история рака;
- Согласно результатам проверки моими лекарствами, проведенными исследовательским персоналом, назначены умеренные или высокие дозы кортикостероидов (>40 мг/сут преднизолона или эквивалентная доза другого кортикостероидного препарата) на срок более одной недели, не включая препараты, назначенные для сохранения неврологической функции во время лечения. острый ТСМ; и
- Ожидаемая продолжительность жизни менее 5 лет.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Исходный уровень ромосозумаба до 11-го месяца, а затем деносумаб с 12-го по 24-й месяцы.
Из сорока (40) человек с подострым повреждением спинного мозга (ТССМ), включенных в это исследование, двадцать (20) участников будут случайным образом выбраны для приема ромосозумаба (210 мг SQ) один раз в месяц в течение 12 месяцев. Через 12 месяцев те же двадцать (20) человек будут получать деносумаб (60 мг SQ) на 12 и 18 месяце. |
Ромосозумаб (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 210 мг подкожно каждый месяц
Другие имена:
Деносумаб (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 60 мг подкожно каждые шесть месяцев
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Исходный уровень деносумаба до 24-го месяца
Из сорока (40) человек с подострым повреждением спинного мозга (ТСМ), включенных в это исследование, двадцать (20) участников будут случайным образом выбраны для приема деносумаба (60 мг п/к) исходно, а также через 6, 12 и 18 месяцев.
|
Деносумаб (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 60 мг подкожно каждые шесть месяцев
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Минеральная плотность кости (МПКТ) дистального метафиза бедренной кости
Временное ограничение: Исходный уровень до 24 месяцев
|
МПК в дистальном метафизе бедренной кости будет получена с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA).
|
Исходный уровень до 24 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Steven C Kirshblum, M.D., Kessler Institute for Rehabilitation
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cosman F, Crittenden DB, Ferrari S, Khan A, Lane NE, Lippuner K, Matsumoto T, Milmont CE, Libanati C, Grauer A. FRAME Study: The Foundation Effect of Building Bone With 1 Year of Romosozumab Leads to Continued Lower Fracture Risk After Transition to Denosumab. J Bone Miner Res. 2018 Jul;33(7):1219-1226. doi: 10.1002/jbmr.3427. Epub 2018 May 17.
- Lewiecki EM, Dinavahi RV, Lazaretti-Castro M, Ebeling PR, Adachi JD, Miyauchi A, Gielen E, Milmont CE, Libanati C, Grauer A. One Year of Romosozumab Followed by Two Years of Denosumab Maintains Fracture Risk Reductions: Results of the FRAME Extension Study. J Bone Miner Res. 2019 Mar;34(3):419-428. doi: 10.1002/jbmr.3622. Epub 2018 Dec 3.
- McClung MR, Brown JP, Diez-Perez A, Resch H, Caminis J, Meisner P, Bolognese MA, Goemaere S, Bone HG, Zanchetta JR, Maddox J, Bray S, Grauer A. Effects of 24 Months of Treatment With Romosozumab Followed by 12 Months of Denosumab or Placebo in Postmenopausal Women With Low Bone Mineral Density: A Randomized, Double-Blind, Phase 2, Parallel Group Study. J Bone Miner Res. 2018 Aug;33(8):1397-1406. doi: 10.1002/jbmr.3452. Epub 2018 May 22.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания костей
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Раны и травмы
- Метаболические заболевания
- Болезни костей, метаболические
- Травма, нервная система
- Заболевания спинного мозга
- Пищевые и метаболические заболевания
- Остеопороз
- Травмы спинного мозга
- Аминокислоты, пептиды и белки
- Белки
- Антитела, моноклональные, гуманизированные
- Антитела, моноклональные
- Антитела
- Иммуноглобулины
- Иммунопротеины
- Белки крови
- Сывороточные глобулины
- Глобулины
- Деносумаб
- Ромозозумаб
Другие идентификационные номера исследования
- BAU-19-60
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .