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Trattamento con romosozumab rispetto a denosumab per migliorare la densità minerale e l'architettura ossea nella LM subacuta

11 settembre 2025 aggiornato da: Chris Cardozo, James J. Peters Veterans Affairs Medical Center
L'obiettivo del lavoro proposto è determinare se la somministrazione per 12 mesi di romosozumab seguita da 12 mesi di denosumab manterrà la massa ossea al ginocchio in soggetti con LM subacuta rispetto ai 24 mesi di sola somministrazione di denosumab.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Descrizione dettagliata

La perdita ossea subilionale dopo una lesione acuta del midollo spinale (SCI) è improvvisa, progressiva e drammatica. Dopo l'esaurimento della massa ossea e la perdita di integrità architettonica, può essere difficile, se possibile, ripristinare la massa scheletrica e la forza. Romosozumab è un agente anabolico anticorpo anticorpo anticorpo anticorpo monoclonale umano che ha recentemente acquisito l'approvazione della FDA per il trattamento dell'osteoporosi nelle donne in postmenopausa. Questo studio metterà alla prova la capacità di Romosozumab somministrato in dosi terapeutiche approvate dalla FDA per 12 mesi per prevenire la perdita di BMD alle regioni di interesse delle estremità inferiori nelle persone con SCI subacuto; L'attenzione sarà focalizzata sulla regione del ginocchio (femore distale), ma anche la tibia prossimale e le regioni dell'anca saranno acquisite e analizzate. Verrà determinata la capacità di Denosumab di preservare i guadagni in BMD ottenuti con Romosozumab. Il gruppo romosozumab + denosumab verrà confrontato con un gruppo che riceve 24 mesi di denosumab.

Nelle persone con SCI acuto/subacuto a concorrenza motoria (<6 mesi dal SCI), gli obiettivi primari nel gruppo di intervento sono di mantenere i valori basali di ABMD distale sublesionali a 12 mesi dopo la terapia singola farmaco (12 mesi di romosozumab) e a 24 mesi dopo la doppia terapia farmacia sequenziale (12 mesi di Romosozumab seguiti da 12 mesi di denosumab). Questo doppio gruppo di intervento farmacologico verrà confrontato con un gruppo che riceve denosumab per 24 mesi; Ogni gruppo di farmaci attivo verrà confrontato con un gruppo di controllo storico (placebo).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

40

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New Jersey
      • West Orange, New Jersey, Stati Uniti, 07052
        • Kessler Institute for Rehabilitation
    • New York
      • The Bronx, New York, Stati Uniti, 10468
        • James J. Peters VA Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. SCI traumatico motorio completo C4-L2 (grado AIS A e B);
  2. Durata della LM inferiore a 6 mesi;
  3. Maschi e femmine (in premenopausa) di età compresa tra 18 e 50 anni; e un intervallo sicuro di BMD proprio sopra il ginocchio come determinato dalla revisione del personale dello studio;

Criteri di esclusione:

  1. Attività e/o anamnesi di malattia coronarica o ictus;
  2. Cancro alle ossa;
  3. Frattura delle ossa lunghe della gamba nell'ultimo anno;
  4. Anamnesi di precedente malattia ossea (ad esempio, iperparatiroidismo di Paget, osteoporosi, ecc.);
  5. Donne in postmenopausa;
  6. Uomini con test di funzionamento basso noti prima della SCI;
  7. Farmaci orientati all'aumento della BMD per una durata superiore a sei mesi dopo la SCI;
  8. Come determinato dalla revisione del personale dello studio della mia storia medica di somministrazione di glucocorticoidi di durata superiore a tre mesi nell'ultimo anno
  9. Anomalie delle mie ghiandole endocrine come ipertiroidismo, malattia o sindrome di Cushing, ecc.;
  10. Grave malattia cronica sottostante (ad esempio broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), malattia cardiaca allo stadio terminale, insufficienza renale cronica);
  11. Ossificazione eterotopica (HO) del femore distale (l'estremità del ginocchio del femore). HO è una condizione in cui il tessuto osseo si forma al di fuori dello scheletro. Se l'HO viene trovata in un'area diversa dal femore distale, ciò non impedirà la mia partecipazione allo studio.;
  12. Storia di abuso cronico di alcol;
  13. Diagnosi di ipercalcemia (alti livelli di calcio nel sangue);
  14. Gravidanza;
  15. Come determinato dalla revisione del personale dello studio dei miei farmaci un bifosfonato per l'ossificazione eterotopica (HO) o altri farmaci per il trattamento dell'osteoporosi diversi dal calcio e dalla vitamina D;
  16. Diagnosi attuale di cancro o storia di cancro;
  17. Come determinato dalla revisione dei farmaci da parte del personale dello studio, mi sono stati prescritti corticosteroidi a dosi moderate o elevate (>40 mg/die di prednisone o una dose equivalente di altri farmaci a base di corticosteroidi) per più di una settimana, esclusi i farmaci somministrati per preservare la funzione neurologica al momento della LM acuta; E
  18. Aspettativa di vita inferiore a 5 anni.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Romosozumab dal basale al mese 11 seguito da Denosumab dal mese 12 al mese 24

Dei quaranta (40) individui con lesione subacuta del midollo spinale (SCI) arruolati in questo studio, venti (20) partecipanti saranno selezionati casualmente per ricevere romosozumab (210 mg SQ) una volta al mese per 12 mesi.

Dopo 12 mesi gli stessi venti (20) individui riceveranno denosumab (60 mg SQ) al mese 12 e 18.

Romosozumab (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 210 mg SQ somministrato ogni mese
Altri nomi:
  • Evenità
Denosumab (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 60 mg SQ somministrato ogni sei mesi
Altri nomi:
  • Prolia
Comparatore attivo: Dal basale di Denosumab al mese 24
Dei quaranta (40) individui con lesione subacuta del midollo spinale (SCI) arruolati in questo studio, venti (20) partecipanti saranno selezionati casualmente per ricevere denosumab (60 mg SQ) al basale e a 6, 12 e 18 mesi.
Denosumab (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 60 mg SQ somministrato ogni sei mesi
Altri nomi:
  • Prolia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Densità minerale ossea (BMD) della metafisi del femore distale
Lasso di tempo: Basale a 24 mesi
La BMD alla metafisi del femore distale sarà ottenuta mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA)
Basale a 24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Steven C Kirshblum, M.D., Kessler Institute for Rehabilitation

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 novembre 2021

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 novembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 ottobre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 ottobre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

29 ottobre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

17 settembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 settembre 2025

Ultimo verificato

1 settembre 2025

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Romosozumab

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