- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05101018
Trattamento con romosozumab rispetto a denosumab per migliorare la densità minerale e l'architettura ossea nella LM subacuta
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La perdita ossea subilionale dopo una lesione acuta del midollo spinale (SCI) è improvvisa, progressiva e drammatica. Dopo l'esaurimento della massa ossea e la perdita di integrità architettonica, può essere difficile, se possibile, ripristinare la massa scheletrica e la forza. Romosozumab è un agente anabolico anticorpo anticorpo anticorpo anticorpo monoclonale umano che ha recentemente acquisito l'approvazione della FDA per il trattamento dell'osteoporosi nelle donne in postmenopausa. Questo studio metterà alla prova la capacità di Romosozumab somministrato in dosi terapeutiche approvate dalla FDA per 12 mesi per prevenire la perdita di BMD alle regioni di interesse delle estremità inferiori nelle persone con SCI subacuto; L'attenzione sarà focalizzata sulla regione del ginocchio (femore distale), ma anche la tibia prossimale e le regioni dell'anca saranno acquisite e analizzate. Verrà determinata la capacità di Denosumab di preservare i guadagni in BMD ottenuti con Romosozumab. Il gruppo romosozumab + denosumab verrà confrontato con un gruppo che riceve 24 mesi di denosumab.
Nelle persone con SCI acuto/subacuto a concorrenza motoria (<6 mesi dal SCI), gli obiettivi primari nel gruppo di intervento sono di mantenere i valori basali di ABMD distale sublesionali a 12 mesi dopo la terapia singola farmaco (12 mesi di romosozumab) e a 24 mesi dopo la doppia terapia farmacia sequenziale (12 mesi di Romosozumab seguiti da 12 mesi di denosumab). Questo doppio gruppo di intervento farmacologico verrà confrontato con un gruppo che riceve denosumab per 24 mesi; Ogni gruppo di farmaci attivo verrà confrontato con un gruppo di controllo storico (placebo).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New Jersey
-
West Orange, New Jersey, Stati Uniti, 07052
- Kessler Institute for Rehabilitation
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Stati Uniti, 10468
- James J. Peters VA Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- SCI traumatico motorio completo C4-L2 (grado AIS A e B);
- Durata della LM inferiore a 6 mesi;
- Maschi e femmine (in premenopausa) di età compresa tra 18 e 50 anni; e un intervallo sicuro di BMD proprio sopra il ginocchio come determinato dalla revisione del personale dello studio;
Criteri di esclusione:
- Attività e/o anamnesi di malattia coronarica o ictus;
- Cancro alle ossa;
- Frattura delle ossa lunghe della gamba nell'ultimo anno;
- Anamnesi di precedente malattia ossea (ad esempio, iperparatiroidismo di Paget, osteoporosi, ecc.);
- Donne in postmenopausa;
- Uomini con test di funzionamento basso noti prima della SCI;
- Farmaci orientati all'aumento della BMD per una durata superiore a sei mesi dopo la SCI;
- Come determinato dalla revisione del personale dello studio della mia storia medica di somministrazione di glucocorticoidi di durata superiore a tre mesi nell'ultimo anno
- Anomalie delle mie ghiandole endocrine come ipertiroidismo, malattia o sindrome di Cushing, ecc.;
- Grave malattia cronica sottostante (ad esempio broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), malattia cardiaca allo stadio terminale, insufficienza renale cronica);
- Ossificazione eterotopica (HO) del femore distale (l'estremità del ginocchio del femore). HO è una condizione in cui il tessuto osseo si forma al di fuori dello scheletro. Se l'HO viene trovata in un'area diversa dal femore distale, ciò non impedirà la mia partecipazione allo studio.;
- Storia di abuso cronico di alcol;
- Diagnosi di ipercalcemia (alti livelli di calcio nel sangue);
- Gravidanza;
- Come determinato dalla revisione del personale dello studio dei miei farmaci un bifosfonato per l'ossificazione eterotopica (HO) o altri farmaci per il trattamento dell'osteoporosi diversi dal calcio e dalla vitamina D;
- Diagnosi attuale di cancro o storia di cancro;
- Come determinato dalla revisione dei farmaci da parte del personale dello studio, mi sono stati prescritti corticosteroidi a dosi moderate o elevate (>40 mg/die di prednisone o una dose equivalente di altri farmaci a base di corticosteroidi) per più di una settimana, esclusi i farmaci somministrati per preservare la funzione neurologica al momento della LM acuta; E
- Aspettativa di vita inferiore a 5 anni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Romosozumab dal basale al mese 11 seguito da Denosumab dal mese 12 al mese 24
Dei quaranta (40) individui con lesione subacuta del midollo spinale (SCI) arruolati in questo studio, venti (20) partecipanti saranno selezionati casualmente per ricevere romosozumab (210 mg SQ) una volta al mese per 12 mesi. Dopo 12 mesi gli stessi venti (20) individui riceveranno denosumab (60 mg SQ) al mese 12 e 18. |
Romosozumab (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 210 mg SQ somministrato ogni mese
Altri nomi:
Denosumab (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 60 mg SQ somministrato ogni sei mesi
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Dal basale di Denosumab al mese 24
Dei quaranta (40) individui con lesione subacuta del midollo spinale (SCI) arruolati in questo studio, venti (20) partecipanti saranno selezionati casualmente per ricevere denosumab (60 mg SQ) al basale e a 6, 12 e 18 mesi.
|
Denosumab (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 60 mg SQ somministrato ogni sei mesi
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Densità minerale ossea (BMD) della metafisi del femore distale
Lasso di tempo: Basale a 24 mesi
|
La BMD alla metafisi del femore distale sarà ottenuta mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA)
|
Basale a 24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Steven C Kirshblum, M.D., Kessler Institute for Rehabilitation
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cosman F, Crittenden DB, Ferrari S, Khan A, Lane NE, Lippuner K, Matsumoto T, Milmont CE, Libanati C, Grauer A. FRAME Study: The Foundation Effect of Building Bone With 1 Year of Romosozumab Leads to Continued Lower Fracture Risk After Transition to Denosumab. J Bone Miner Res. 2018 Jul;33(7):1219-1226. doi: 10.1002/jbmr.3427. Epub 2018 May 17.
- Lewiecki EM, Dinavahi RV, Lazaretti-Castro M, Ebeling PR, Adachi JD, Miyauchi A, Gielen E, Milmont CE, Libanati C, Grauer A. One Year of Romosozumab Followed by Two Years of Denosumab Maintains Fracture Risk Reductions: Results of the FRAME Extension Study. J Bone Miner Res. 2019 Mar;34(3):419-428. doi: 10.1002/jbmr.3622. Epub 2018 Dec 3.
- McClung MR, Brown JP, Diez-Perez A, Resch H, Caminis J, Meisner P, Bolognese MA, Goemaere S, Bone HG, Zanchetta JR, Maddox J, Bray S, Grauer A. Effects of 24 Months of Treatment With Romosozumab Followed by 12 Months of Denosumab or Placebo in Postmenopausal Women With Low Bone Mineral Density: A Randomized, Double-Blind, Phase 2, Parallel Group Study. J Bone Miner Res. 2018 Aug;33(8):1397-1406. doi: 10.1002/jbmr.3452. Epub 2018 May 22.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie ossee
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ferite e lesioni
- Malattie metaboliche
- Malattie ossee, metaboliche
- Trauma, sistema nervoso
- Malattie del midollo spinale
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Osteoporosi
- Lesioni del midollo spinale
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Anticorpi, monoclonali, umanizzati
- Anticorpi, monoclonali
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoproteine
- Proteine del sangue
- Globuline sieriche
- Globuline
- Denosumab
- romosozumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- BAU-19-60
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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