- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05101018
Tratamento com Romosozumabe Versus Denosumabe para Melhorar a Densidade Mineral Óssea e a Arquitetura na LME Subaguda
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A perda óssea subsional após lesão aguda na medula espinhal (SCI) é repentina, progressiva e dramática. Após o esgotamento da massa óssea e a perda da integridade arquitetônica, pode ser difícil, se possível, restaurar a massa e a força esqueléticas. O romosozumab é um agente anabólico de anticorpo anti-esclerostina monoclonal humano que recentemente obteve aprovação do FDA para tratar a osteoporose em mulheres na pós-menopausa. Este estudo testará a capacidade do romosozumab administrado em doses terapêuticas aprovadas pela FDA por 12 meses para impedir a perda de DMO para regiões de interesse das extremidades inferiores em pessoas com SCI subaguda; A atenção será focada na região do joelho (fêmur distal), mas as regiões proximais da tíbia e do quadril também serão adquiridas e analisadas. A capacidade do denosumab de preservar os ganhos na DMO obtida com o Romosozumab será determinada. O grupo romosozumab + denosumab será comparado a um grupo que recebe 24 meses de denosumab.
Em pessoas com LM aguda/subaguda de competência motor (<6 meses desde a LM), os principais objetivos do grupo de intervenção devem manter os valores basais do fêmur distal subsional ABMD aos 12 meses após a única droga (12 meses de romosozumab) e aos 24 meses após a terapia seqüencial de drogas (12 meses de romosozumab, seguidos por 12 meses de innos a seqüencial terapia por medicamentos duplos (12 meses de romosozumab seguidos por 12 meses de drogas seqüenciais. Este grupo de intervenção de drogas dupla será comparado a um grupo que recebe denosumab por 24 meses; Cada grupo de drogas ativo será comparado a um grupo de controle histórico (placebo).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New Jersey
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West Orange, New Jersey, Estados Unidos, 07052
- Kessler Institute for Rehabilitation
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New York
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The Bronx, New York, Estados Unidos, 10468
- James J. Peters VA Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- SCI motor completo traumático C4-L2 (AIS grau A e B);
- Duração da LM inferior a 6 meses;
- Homens e mulheres (pré-menopausa) entre 18 e 50 anos; e uma faixa segura de DMO logo acima do joelho, conforme determinado pela revisão da equipe do estudo;
Critério de exclusão:
- Ativo e/ou história de doença coronariana ou acidente vascular cerebral;
- Câncer nos ossos;
- Fratura de osso longo da perna no último ano;
- História de doença óssea prévia (por exemplo, hiperparatireoidismo de Paget, osteoporose, etc.);
- Mulheres pós-menopáusicas;
- Homens com testes de baixo funcionamento conhecidos antes da LM;
- Drogas voltadas para aumentar a DMO por mais de seis meses após a lesão medular;
- Conforme determinado pela revisão da equipe do estudo sobre meu histórico de medicação de administração de glicocorticoides por mais de três meses no último ano
- Anormalidades das minhas glândulas endócrinas, como hipertireoidismo, doença ou síndrome de Cushing, etc.;
- Doença crônica subjacente grave (por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doença cardíaca em estágio terminal, insuficiência renal crônica);
- Ossificação heterotópica (HO) do fêmur distal (a extremidade do joelho do osso da coxa). HO é uma condição em que o tecido ósseo se forma fora do esqueleto. Se o HO for encontrado em qualquer outra área que não seja o fêmur distal, isso não impedirá minha participação no estudo.;
- História de abuso crônico de álcool;
- Diagnóstico de hipercalcemia (níveis elevados de cálcio no sangue);
- Gravidez;
- Conforme determinado pela revisão da equipe do estudo sobre meus medicamentos, um bisfosfonato para ossificação heterotópica (HO) ou outros medicamentos para tratar a osteoporose além do cálcio e da vitamina D;
- Diagnóstico atual de câncer ou histórico de câncer;
- Conforme determinado pela revisão da equipe do estudo sobre meus medicamentos, corticosteroides prescritos em dose moderada ou alta (> 40 mg/dia de prednisona ou uma dose equivalente de outro medicamento corticosteroide) por mais de uma semana, não incluindo o medicamento administrado para preservar a função neurológica no momento da LM aguda; e
- Expectativa de vida inferior a 5 anos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Linha de base de Romosozumabe até o mês 11 seguido por Denosumabe do mês 12 ao mês 24
Dos quarenta (40) indivíduos com lesão medular subaguda (LM) inscritos neste estudo, vinte (20) participantes serão selecionados aleatoriamente para receber romosozumabe (210 mg SQ) uma vez por mês durante 12 meses. Após 12 meses, os mesmos vinte (20) indivíduos receberão denosumabe (60 mg SQ) nos meses 12 e 18. |
Romosozumab (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 210 mg SQ administrado a cada mês
Outros nomes:
Denosumabe (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 60 mg SQ administrado a cada seis meses
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Linha de base de denosumabe até o mês 24
Dos quarenta (40) indivíduos com lesão medular subaguda (LM) inscritos neste estudo, vinte (20) participantes serão selecionados aleatoriamente para receber denosumabe (60 mg SQ) no início do estudo e 6, 12 e 18 meses.
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Denosumabe (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 60 mg SQ administrado a cada seis meses
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Densidade mineral óssea (DMO) da metáfise distal do fêmur
Prazo: Linha de base até 24 meses
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A DMO na metáfise distal do fêmur será obtida por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA)
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Linha de base até 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Steven C Kirshblum, M.D., Kessler Institute for Rehabilitation
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cosman F, Crittenden DB, Ferrari S, Khan A, Lane NE, Lippuner K, Matsumoto T, Milmont CE, Libanati C, Grauer A. FRAME Study: The Foundation Effect of Building Bone With 1 Year of Romosozumab Leads to Continued Lower Fracture Risk After Transition to Denosumab. J Bone Miner Res. 2018 Jul;33(7):1219-1226. doi: 10.1002/jbmr.3427. Epub 2018 May 17.
- Lewiecki EM, Dinavahi RV, Lazaretti-Castro M, Ebeling PR, Adachi JD, Miyauchi A, Gielen E, Milmont CE, Libanati C, Grauer A. One Year of Romosozumab Followed by Two Years of Denosumab Maintains Fracture Risk Reductions: Results of the FRAME Extension Study. J Bone Miner Res. 2019 Mar;34(3):419-428. doi: 10.1002/jbmr.3622. Epub 2018 Dec 3.
- McClung MR, Brown JP, Diez-Perez A, Resch H, Caminis J, Meisner P, Bolognese MA, Goemaere S, Bone HG, Zanchetta JR, Maddox J, Bray S, Grauer A. Effects of 24 Months of Treatment With Romosozumab Followed by 12 Months of Denosumab or Placebo in Postmenopausal Women With Low Bone Mineral Density: A Randomized, Double-Blind, Phase 2, Parallel Group Study. J Bone Miner Res. 2018 Aug;33(8):1397-1406. doi: 10.1002/jbmr.3452. Epub 2018 May 22.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças ósseas
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Ferimentos e Lesões
- Doenças Metabólicas
- Doenças Ósseas Metabólicas
- Trauma, Sistema Nervoso
- Doenças da Medula Espinhal
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Osteoporose
- Lesões da Medula Espinhal
- Aminoácidos, peptídeos e proteínas
- Proteínas
- Anticorpos, monoclonais, humanizados
- Anticorpos, monoclonais
- Anticorpos
- Imunoglobulinas
- Imunoproteínas
- Proteínas sanguíneas
- Globulinas de soro
- Globulins
- Denosumabe
- Romosozumab
Outros números de identificação do estudo
- BAU-19-60
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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