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Tratamento com Romosozumabe Versus Denosumabe para Melhorar a Densidade Mineral Óssea e a Arquitetura na LME Subaguda

11 de setembro de 2025 atualizado por: Chris Cardozo, James J. Peters Veterans Affairs Medical Center
O objetivo do trabalho proposto é determinar se a administração por 12 meses de romosozumab seguido por 12 meses de denosumab manterá a massa óssea no joelho em indivíduos com SCI subaguda em comparação com 24 meses de administração de denosumab sozinho.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Descrição detalhada

A perda óssea subsional após lesão aguda na medula espinhal (SCI) é repentina, progressiva e dramática. Após o esgotamento da massa óssea e a perda da integridade arquitetônica, pode ser difícil, se possível, restaurar a massa e a força esqueléticas. O romosozumab é um agente anabólico de anticorpo anti-esclerostina monoclonal humano que recentemente obteve aprovação do FDA para tratar a osteoporose em mulheres na pós-menopausa. Este estudo testará a capacidade do romosozumab administrado em doses terapêuticas aprovadas pela FDA por 12 meses para impedir a perda de DMO para regiões de interesse das extremidades inferiores em pessoas com SCI subaguda; A atenção será focada na região do joelho (fêmur distal), mas as regiões proximais da tíbia e do quadril também serão adquiridas e analisadas. A capacidade do denosumab de preservar os ganhos na DMO obtida com o Romosozumab será determinada. O grupo romosozumab + denosumab será comparado a um grupo que recebe 24 meses de denosumab.

Em pessoas com LM aguda/subaguda de competência motor (<6 meses desde a LM), os principais objetivos do grupo de intervenção devem manter os valores basais do fêmur distal subsional ABMD aos 12 meses após a única droga (12 meses de romosozumab) e aos 24 meses após a terapia seqüencial de drogas (12 meses de romosozumab, seguidos por 12 meses de innos a seqüencial terapia por medicamentos duplos (12 meses de romosozumab seguidos por 12 meses de drogas seqüenciais. Este grupo de intervenção de drogas dupla será comparado a um grupo que recebe denosumab por 24 meses; Cada grupo de drogas ativo será comparado a um grupo de controle histórico (placebo).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New Jersey
      • West Orange, New Jersey, Estados Unidos, 07052
        • Kessler Institute for Rehabilitation
    • New York
      • The Bronx, New York, Estados Unidos, 10468
        • James J. Peters VA Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. SCI motor completo traumático C4-L2 (AIS grau A e B);
  2. Duração da LM inferior a 6 meses;
  3. Homens e mulheres (pré-menopausa) entre 18 e 50 anos; e uma faixa segura de DMO logo acima do joelho, conforme determinado pela revisão da equipe do estudo;

Critério de exclusão:

  1. Ativo e/ou história de doença coronariana ou acidente vascular cerebral;
  2. Câncer nos ossos;
  3. Fratura de osso longo da perna no último ano;
  4. História de doença óssea prévia (por exemplo, hiperparatireoidismo de Paget, osteoporose, etc.);
  5. Mulheres pós-menopáusicas;
  6. Homens com testes de baixo funcionamento conhecidos antes da LM;
  7. Drogas voltadas para aumentar a DMO por mais de seis meses após a lesão medular;
  8. Conforme determinado pela revisão da equipe do estudo sobre meu histórico de medicação de administração de glicocorticoides por mais de três meses no último ano
  9. Anormalidades das minhas glândulas endócrinas, como hipertireoidismo, doença ou síndrome de Cushing, etc.;
  10. Doença crônica subjacente grave (por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doença cardíaca em estágio terminal, insuficiência renal crônica);
  11. Ossificação heterotópica (HO) do fêmur distal (a extremidade do joelho do osso da coxa). HO é uma condição em que o tecido ósseo se forma fora do esqueleto. Se o HO for encontrado em qualquer outra área que não seja o fêmur distal, isso não impedirá minha participação no estudo.;
  12. História de abuso crônico de álcool;
  13. Diagnóstico de hipercalcemia (níveis elevados de cálcio no sangue);
  14. Gravidez;
  15. Conforme determinado pela revisão da equipe do estudo sobre meus medicamentos, um bisfosfonato para ossificação heterotópica (HO) ou outros medicamentos para tratar a osteoporose além do cálcio e da vitamina D;
  16. Diagnóstico atual de câncer ou histórico de câncer;
  17. Conforme determinado pela revisão da equipe do estudo sobre meus medicamentos, corticosteroides prescritos em dose moderada ou alta (> 40 mg/dia de prednisona ou uma dose equivalente de outro medicamento corticosteroide) por mais de uma semana, não incluindo o medicamento administrado para preservar a função neurológica no momento da LM aguda; e
  18. Expectativa de vida inferior a 5 anos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Linha de base de Romosozumabe até o mês 11 seguido por Denosumabe do mês 12 ao mês 24

Dos quarenta (40) indivíduos com lesão medular subaguda (LM) inscritos neste estudo, vinte (20) participantes serão selecionados aleatoriamente para receber romosozumabe (210 mg SQ) uma vez por mês durante 12 meses.

Após 12 meses, os mesmos vinte (20) indivíduos receberão denosumabe (60 mg SQ) nos meses 12 e 18.

Romosozumab (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 210 mg SQ administrado a cada mês
Outros nomes:
  • Uniformidade
Denosumabe (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 60 mg SQ administrado a cada seis meses
Outros nomes:
  • Prólia
Comparador Ativo: Linha de base de denosumabe até o mês 24
Dos quarenta (40) indivíduos com lesão medular subaguda (LM) inscritos neste estudo, vinte (20) participantes serão selecionados aleatoriamente para receber denosumabe (60 mg SQ) no início do estudo e 6, 12 e 18 meses.
Denosumabe (Amgen Inc., Thousand Oaks, CA) 60 mg SQ administrado a cada seis meses
Outros nomes:
  • Prólia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Densidade mineral óssea (DMO) da metáfise distal do fêmur
Prazo: Linha de base até 24 meses
A DMO na metáfise distal do fêmur será obtida por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA)
Linha de base até 24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Steven C Kirshblum, M.D., Kessler Institute for Rehabilitation

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de outubro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de outubro de 2021

Primeira postagem (Real)

29 de outubro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

17 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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