SAVES-IBD: Sikkerhet og effekt av aspirin vs. standard for omsorg for VTE-profylakse etter IBD-kirurgi (SAVES-IBD)

Pasienter med inflammatorisk tarmsykdom som gjennomgår abdominopelvic tarmkirurgi har økt risiko for å utvikle venøs tromboemboli, i form av dyp venetrombose, lungeemboli og mesenterisk venetrombose i 90 dager etter operasjonen. Til tross for høyrisiko, er standarden for omsorg å gi mekanisk og kjemoprofylakse (ufraksjonert heparin eller lavmolekylært heparin) bare mens de er innlagt på sykehus. Det finnes randomiserte data fra pasienter som har blitt operert for magebekkenkreft, som bekrefter effekten av utvidet kjemoprofylakse etter utskrivning med enten ufraksjonert heparin eller lavmolekylært heparin i 28 dager etter operasjonen, men det finnes ingen slike data for IBD. Det har vært motstand mot å ta i bruk dette for IBD-pasienter på grunn av etterlevelse og kostnadene ved de daglige injeksjonene. Nylig fant imidlertid en stor, multisenter, randomisert studie med >3000 pasienter som gjennomgikk total hofte- eller kneprotese at forlenget aspirin (81 mg) to ganger daglig etter utskrivning var både ekvivalent og ikke dårligere enn profylakse ved bruk av full styrke antikoagulasjon med en faktor Xa-hemmer. Dette er en prospektiv, multisenter, åpen klinisk studie for å vurdere sikkerheten og effekten av postoperativ venøs tromboembolisme (VTE) profylakse med aspirin 81 mg oralt to ganger daglig i 30 dager etter operasjon for IBD sammenlignet med kontroller som mottar standardbehandling.