SAVES-IBD: Bezpieczeństwo i skuteczność aspiryny a standardowe postępowanie w profilaktyce ŻChZZ po operacji nieswoistego zapalenia jelit (SAVES-IBD)

Pacjenci z chorobą zapalną jelit, którzy przechodzą operację jelit brzuszno-miedniczkowych, są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w postaci zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej i zakrzepicy żył krezkowych przez 90 dni po operacji. Pomimo wysokiego ryzyka standardem opieki jest zapewnienie profilaktyki mechanicznej i chemioterapii (heparyna niefrakcjonowana lub heparyna drobnocząsteczkowa) tylko podczas hospitalizacji. Istnieją randomizowane dane dotyczące pacjentów, którzy przeszli operację raka jamy brzusznej i miednicy, potwierdzające skuteczność przedłużonej profilaktyki po wypisie z heparyny niefrakcjonowanej lub heparyny drobnocząsteczkowej przez 28 dni po operacji, ale nie ma takich danych dla NZJ. Wystąpił opór przed przyjęciem tego u pacjentów z IBD ze względu na zgodność i koszt codziennych zastrzyków. Jednak niedawno, w dużym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu z udziałem >3000 pacjentów, którzy przeszli całkowitą alloplastykę stawu biodrowego lub kolanowego, wykazano, że przedłużona aspiryna (81 mg) dwa razy dziennie po wypisie ze szpitala była zarówno równoważna, jak i nie gorsza niż profilaktyka z użyciem pełnej mocy antykoagulacji z inhibitorem czynnika Xa. Jest to prospektywne, wieloośrodkowe, otwarte badanie kliniczne mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności pooperacyjnej profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) za pomocą aspiryny w dawce 81 mg doustnie dwa razy dziennie przez 30 dni po operacji z powodu nieswoistego zapalenia jelit w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą standardową opiekę.