SAVES-IBD: Seguridad y eficacia de la aspirina frente al estándar de atención para la profilaxis de TEV después de la cirugía de EII (SAVES-IBD)

Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal que se someten a una cirugía intestinal abdominopélvica tienen un mayor riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso, en forma de trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar y trombosis de la vena mesentérica durante los 90 días posteriores a la cirugía. A pesar de ser de alto riesgo, el estándar de atención es proporcionar mecánica y quimioprofilaxis (heparina no fraccionada o heparina de bajo peso molecular) solo mientras están hospitalizados. Existen datos aleatorizados, en pacientes que se han sometido a cirugía por cáncer abdominopélvico, que confirman la eficacia de la quimioprofilaxis prolongada posterior al alta con heparina no fraccionada o heparina de bajo peso molecular durante 28 días después de la cirugía, pero no existen tales datos para la EII. Ha habido resistencia a adoptar esto para los pacientes con EII debido al cumplimiento y al costo de las inyecciones diarias. Sin embargo, recientemente, un gran ensayo aleatorizado multicéntrico en más de 3000 pacientes que se sometieron a un reemplazo total de cadera o rodilla encontró que la aspirina prolongada (81 mg) dos veces al día después del alta era equivalente y no inferior a la profilaxis con anticoagulantes de potencia completa. con un inhibidor del factor Xa. Este es un ensayo clínico prospectivo, multicéntrico y abierto para evaluar la seguridad y la eficacia de la profilaxis de la tromboembolia venosa (TEV) posoperatoria con aspirina 81 mg por vía oral dos veces al día durante 30 días después de la cirugía por EII en comparación con controles que reciben el tratamiento estándar.