SAVES-IBD: veiligheid en werkzaamheid van aspirine vs. zorgstandaard voor VTE-profylaxe na IBD-operatie (SAVES-IBD)

Patiënten met inflammatoire darmaandoeningen die een buik- en bekkenoperatie ondergaan, lopen gedurende 90 dagen na de operatie een verhoogd risico op het ontwikkelen van veneuze trombo-embolie, in de vorm van diepe veneuze trombose, longembolie en mesenteriale veneuze trombose. Ondanks dat het een hoog risico is, is de zorgstandaard om alleen mechanische en chemoprofylaxe (ongefractioneerde heparine of heparine met laag molecuulgewicht) te geven terwijl ze in het ziekenhuis worden opgenomen. Er zijn gerandomiseerde gegevens van patiënten die een operatie hebben ondergaan voor buik- en bekkenkanker, die de werkzaamheid bevestigen van verlengde chemoprofylaxe na ontslag met ongefractioneerde heparine of laagmoleculaire heparine gedurende 28 dagen na de operatie, maar dergelijke gegevens zijn er niet voor IBD. Er was weerstand om dit voor IBD-patiënten over te nemen vanwege de therapietrouw en de kosten van de dagelijkse injecties. Onlangs bleek echter uit een groot, multicenter, gerandomiseerd onderzoek bij >3000 patiënten die een totale heup- of knievervanging ondergingen, dat verlengd aspirine (81 mg) tweemaal daags na ontslag zowel gelijkwaardig als niet-inferieur was aan profylaxe met behulp van krachtige anticoagulantia. met een factor Xa-remmer. Dit is een prospectieve, multicenter, open-label klinische studie om de veiligheid en werkzaamheid van postoperatieve veneuze trombo-embolie (VTE) profylaxe met aspirine 81 mg oraal tweemaal daags gedurende 30 dagen na een operatie voor IBD te beoordelen in vergelijking met controles die standaardzorg krijgen.