SAVES-IBD: segurança e eficácia da aspirina versus padrão de tratamento para profilaxia de TEV após cirurgia de DII (SAVES-IBD)

Pacientes com doença inflamatória intestinal submetidos à cirurgia intestinal abdominopélvica têm risco aumentado de desenvolver tromboembolismo venoso, na forma de trombose venosa profunda, embolia pulmonar e trombose venosa mesentérica por 90 dias após a cirurgia. Apesar de ser de alto risco, o padrão de atendimento é fornecer mecânica e quimioprofilaxia (heparina não fracionada ou heparina de baixo peso molecular) apenas durante a internação. Existem dados randomizados, em pacientes que fizeram cirurgia para câncer abdominopélvico, confirmando a eficácia da quimioprofilaxia pós-alta prolongada com heparina não fracionada ou heparina de baixo peso molecular por 28 dias após a cirurgia, mas esses dados não existem para DII. Tem havido uma resistência em adotar isso para pacientes com DII devido à adesão e ao custo das injeções diárias. No entanto, recentemente, um grande estudo randomizado multicêntrico em mais de 3.000 pacientes submetidos à artroplastia total do quadril ou joelho descobriu que a aspirina estendida (81 mg) duas vezes ao dia após a alta foi equivalente e não inferior à profilaxia usando anticoagulação de força total com um inibidor do fator Xa. Este é um ensaio clínico prospectivo, multicêntrico e aberto para avaliar a segurança e a eficácia da profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) pós-operatório com aspirina 81 mg por via oral duas vezes ao dia por 30 dias após a cirurgia para DII em comparação com controles que receberam tratamento padrão.