SAVES-IBD: Aspiriinin turvallisuus ja tehokkuus vs. VTE-ennaltahoidon standardi IBD-leikkauksen jälkeen (SAVES-IBD)

Potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus ja joille tehdään vatsan lantion suolistoleikkaus, on suurentunut riski saada laskimotromboembolia syvälaskimotromboosin, keuhkoembolian ja suoliliepeen laskimotromboosin muodossa 90 päivän ajan leikkauksen jälkeen. Huolimatta suuresta riskistä, hoidon standardi on tarjota mekaanista ja kemoprofylaksiaa (fraktioimaton hepariini tai pienimolekyylipainoinen hepariini) vain sairaalahoidossa. On olemassa satunnaistettuja tietoja potilaista, joille on tehty vatsan lantiosyöpäleikkaus, ja ne vahvistavat pidennetyn kotiutuksen jälkeisen kemoprofylaksin tehokkuuden joko fraktioimattomalla hepariinilla tai pienen molekyylipainon hepariinilla 28 päivän ajan leikkauksen jälkeen, mutta IBD:stä ei ole tällaista tietoa. Tämän omaksuminen IBD-potilailla on vastustanut hoitomyöntyvyyttä ja päivittäisten injektioiden kustannuksia. Äskettäin tehdyssä suuressa, monikeskustutkimuksessa, satunnaistetussa tutkimuksessa yli 3 000 potilaalla, joille tehtiin lonkka- tai polvileikkaus, havaittiin, että pidennetty aspiriini (81 mg) kahdesti päivässä kotiutuksen jälkeen oli sekä yhtäläinen että huonompi kuin profylaksi, jossa käytettiin täysivoimaista antikoagulaatiota. tekijä Xa:n estäjän kanssa. Tämä on prospektiivinen, monikeskus, avoin kliininen tutkimus, jossa arvioidaan leikkauksen jälkeisen laskimotromboembolian (VTE) ennaltaehkäisyn turvallisuutta ja tehoa aspiriinilla 81 mg suun kautta kahdesti päivässä 30 päivän ajan IBD-leikkauksen jälkeen verrattuna kontrolleihin, jotka saavat normaalia hoitoa.