Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Video Telehealth lungerehabilitering for å redusere sykehusinnleggelse ved kronisk obstruktiv lungesykdom

6. april 2026 oppdatert av: Surya P Bhatt, University of Alabama at Birmingham

Video Telehealth lungerehabilitering for å redusere sykehusinnleggelse ved kronisk obstruktiv lungesykdom (Tele-KOLS)

Formålet med denne studien er å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til en sanntids video-telehelse-lungerehabiliteringsintervensjon med standardbehandling hos pasienter innlagt på sykehus for en forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) for å bestemme innvirkningen på sykehusreinnleggelser og respiratorisk sykelighet, og å undersøke kostnadseffektiviteten til intervensjonen.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette er en 52 ukers, prospektiv, randomisert kontrollert, fase 3, multisenter klinisk studie (n=768 på 10 kliniske steder) som sammenligner effektiviteten og sikkerheten til en sanntids video telehealth lungerehabiliteringsintervensjon med standardbehandling hos pasienter innlagt på sykehus for KOLS-forverring for å bestemme innvirkningen på sykehusreinnleggelser og respirasjonssykelighet, og for å undersøke kostnadseffektiviteten til intervensjonen.

Alle pasienter med en klinisk diagnose av KOLS som er innlagt på sykehus for en akutt forverring av KOLS på hvert klinisk sted vil bli vurdert for inkludering. Interesserte deltakere vil bli sett 7 (-2 til +3) dager etter utskrivning fra sykehuset. Ved dette besøket vil deltakerne bli randomisert 1:1, i ulike blokker, stratifisert etter sted, til video-telehelse PR pluss standard omsorg versus standard omsorg alene. Telehelseintervensjonen vil innebære 3 treningsøkter i uken i 12 uker. Treningsøkter vil bli gitt i sanntid via live toveis videokonferanser ved bruk av en HIPAA-kompatibel app på en kryptert smarttelefon eller lignende enhet. Hver økt vil bli standardisert til å inkludere kardiovaskulær (aerobic) trening, styrke (motstand) trening, pusteøvelser og opplæring som inkluderer røykesluttrådgivning der det er aktuelt, inhalatorbruksteknikker, kosthold og ernæring. Deltakere i både intervensjons- og kontrollarmen vil motta standardbehandling i henhold til lokal veiledning. I løpet av perioden med aktiv intervensjon vil deltakere i begge armer bli kontaktet månedlig for å fastslå eventuelle forverringer. Spørreskjemaer og vurderinger av funksjon vil bli administrert ved baseline 7-dagers besøk og ved fullføring av intervensjonen ved 13 uker. Deretter vil deltakere i begge armer bli oppringt 3-månedlig for å fastslå helseutnyttelse, og spørreskjemaer og vurderinger av funksjon vil bli gjentatt ved slutten av oppfølgingsperioden ved 52 uker.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

301

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233
        • University of Alabama at Birmingham
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Northwestern Memorial Hospital
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
        • University of Iowa
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
        • Johns Hopkins University
      • College Park, Maryland, Forente stater, 20742
        • University of Maryland
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02130
        • Boston VA Hospital
    • Minnesota
      • Bloomington, Minnesota, Forente stater, 55440
        • HealthPartners Institute
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
        • Minnesota VA HealthCare System
    • New York
      • Chappaqua, New York, Forente stater, 10514
        • Northern Westchester Hospital/Northwell Health
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27109
        • Wake Forest University
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
        • Cincinnati VA Hospital
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19122
        • Temple University Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15260
        • University of Pittsburgh
    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • Baylor College of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

40 år til 85 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder 40 til 85 år
  2. Klinisk diagnose av KOLS
  3. Innlagt på sykehus for akutt forverring av KOLS.
  4. Vær villig til å følge prøve- og oppfølgingsprosedyrer og gi informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  1. Sekundærdiagnose av kongestiv hjertesvikt som er alvorlig som dokumentert av aktive symptomer, New York Heart Association (NYHA) funksjonsklassifisering IV eller venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon <25 % på ekkokardiografi
  2. Andre luftveistilstander som kan forvirre diagnosen som astma, lungefibrose, bronkiektasi og lungekreft. Deltakere med pneumoniske eksaserbasjoner av KOLS vil bli inkludert.
  3. Primærdiagnose av COVID-lungebetennelse. Personer med tilfeldig oppdaget covid eller vedvarende positive for covid, men som anses å være rekonvalesent, vil ikke bli ekskludert.
  4. Aktive kreftformer på kjemoterapi eller strålebehandling
  5. Immunsupprimerte tilstander som disponerer for hyppige sykehusinnleggelser, inkludert ukontrollert HIV/AIDS
  6. Aktivt eller nylig (innen 1 måned) hjerteinfarkt
  7. Angina ikke godt kontrollert av medisiner
  8. Ustabile hjertearytmier, atrielle eller ventrikulære
  9. Supplerende oksygenbehov større enn 5 liter per minutt ved enten hvile eller ved anstrengelse
  10. Betydelig kognitiv dysfunksjon, inkludert demens, som etter etterforskerens mening vil svekke evnen til å trygt eller effektivt engasjere seg i studieprotokollen
  11. Deltakere med terminale medisinske sykdommer som diagnostisert av en lege og/eller på hospice
  12. Er for tiden påmeldt og deltar i lungerehabilitering
  13. Dialysebehandling
  14. Behandling med invasiv mekanisk ventilasjon på sykehus eller kronisk hjemmeventilasjonsstøtte. De på innlagt korttids ikke-invasiv ventilasjon vil ikke bli ekskludert.
  15. Spesielle pasientgrupper som innsatte og institusjonaliserte pasienter
  16. Deltakere med muskel- og skjelettlidelser eller fysiske sykdommer som utelukker deltakelse i et treningsprogram
  17. Nåværende deltakelse i enhver annen intervensjonell klinisk studie
  18. Manglende evne til å forstå og snakke engelsk under treningsøkter
  19. Manglende evne eller vilje til å overholde studie- og/eller oppfølgingsprosedyrer skissert i protokollen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Velferdstandard
Deltakerne vil motta standard omsorg for KOLS-håndtering i henhold til lokal veiledning. I tillegg vil de motta 4-ukers telefonoppringninger i 13 uker etter utskrivning for å forhøre seg om helsetilstand og eksacerbasjoner.
Aktiv komparator: Video Telehealth Lungerehabilitering
I tillegg til standardbehandling, vil deltakerne bli bedt om å delta i rehabiliteringsøkter som administreres hjemme via live videokonferanser i omtrent 60 minutter per økt, tre ganger i uken. Totalt 36 økter vil være planlagt gjennomført innen uke 13 etter utskrivning. Ekserbasjoner og helsetilstand vil bli konstatert hver 4. uke i 13 uker.
Atferdsmessig: Video Telehealth Lungerehabilitering
Deltakeren vil bli bedt om å trene 3 ganger i uken hjemme hos seg selv i 60 minutter hver økt, via live toveis videokonferanser med en dataaktivert smarttelefon eller lignende enhet. Totalt 36 økter vil bli administrert over 13 uker etter utskrivning. Økter vil bli administrert av treningsfysiologer ved University of Alabama i Birmingham. Hver økt vil bli planlagt med opptil tre andre deltakere om gangen for å etterligne gruppeøkter som levert ved senterbaserte lungerehabiliteringsprogrammer. Treningsøkter vil omfatte aerobic, styrke- eller motstandstrening, pusteøvelser og opplæringsøkter. Treningsplanene vil bli skreddersydd i henhold til deltakernes baseline treningstoleranse som bestemt av en innledende seks minutters gangtest og deres svar på spørreskjemaene ved baseline-besøket.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sykehusinnleggelse av alle årsaker innen 30 dager etter utskrivning for en indeksinnleggelse for KOLS-eksaserbasjon
Tidsramme: 30 dager
Sykehusinnleggelser vil bli konstatert via ukentlige telefonsamtaler. Sykehusinnleggelse vil uansett årsak betraktes som en primær hendelse når den inntreffer innen de første 30 dagene etter indekssykehusinnleggelse.
30 dager
Endring i St. George's Respiratory Questionnaire
Tidsramme: 13 uker
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) er et sykdomsspesifikt instrument utviklet for å måle innvirkning på generell helse, dagligliv og opplevd velvære hos pasienter med obstruktiv luftveissykdom. Den består av 40 spørsmål, og score varierer fra 0 til 100, med høyere score indikerer dårligere livskvalitet. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 4 enheter.
13 uker
Endre i seks minutters gangavstand
Tidsramme: 13 uker
Seks minutters gangtest er en vurdering av funksjonskapasitet, og er distanse som går på 6 minutter. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) for KOLS er 26 m.
13 uker
Endring i University of California, San Diego spørreskjema om kortpustethet
Tidsramme: 13 uker
The University of California, San Diego Shortness of Breath Questionnaire (SOBQ) er et 24-spørsmål, selvadministrert spørreskjema som vurderer dyspné assosiert med aktiviteter i dagliglivet. Poeng varierer fra 0 til 120, med høyere poengsum indikerer større dyspné. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 5.
13 uker
Kostnadsbesparelser
Tidsramme: 30 dager
Kostnadsbesparelser vil bli estimert ved å sammenligne kostnader ved intervensjonen og besparelser som følge av reduksjon i reinnleggelse innen 30 dager.
30 dager
Kostnad per oppnådd kvalitetsjustert leveår
Tidsramme: 52 uker
Kostnadseffektivitet vil bli beregnet ved å sammenligne Telehealth PR med Standard of Care ved å bruke inkrementelle kostnadseffektivitetsforhold.
52 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
90 dager forårsaker alle reinnleggelsesrate
Tidsramme: 13 uker
Sykehusinnleggelser vil bli konstatert ved hjelp av spørreskjema for helsetjenester ved de ukentlige telefonsamtalene.
13 uker
Bivirkningene (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: 13 uker
Sikkerhet ved video-telehelse PR-intervensjon bestemt av uønskede hendelser (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE)
13 uker
Endring i COPD Assessment Test score
Tidsramme: 13 uker
COPD Assessment Test (CAT)-undersøkelsen er et validert, kort (8-element) og enkelt pasientutfylt spørreskjema, og måler helsetilstanden til pasienter med KOLS. Denne poengsummen er responsiv til intervensjoner som lungerehabilitering med en minimum klinisk viktig forskjell (MCID) på 2 enheter.
13 uker
Endring i 30 sekunders Sitte-til-stå-test
Tidsramme: 13 uker
Den 30 sekunder lange Sit-to-Stand-testen er en vurdering av skjelettmuskeldysfunksjon, benstyrke og utholdenhet. Poeng varierer fra 4 til 14, avhengig av alder og kjønn, og høyere score indikerer høyere funksjonsnivå. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 2.
13 uker
Endring i Clinical visit-PROactive Physical Activity Score
Tidsramme: 13 uker
Spørreskjemaet Clinical visit-PROactive Physical Activity in COPD (C-PPAC) vil bli brukt til å generere poeng for mengde fysisk aktivitet, vanskeligheter med fysisk aktivitet og total fysisk aktivitetsopplevelse. C-PPAC-score vil bli beregnet ved å kombinere spørreskjemaelementer med to variabler fra aktivitetsmonitorer (trinn/dag og vektorstørrelsesenheter (VMU)/min). Poeng varierer fra 0 til 100, hvor høyere tall indikerer en bedre poengsum. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 6 for mengden og vanskelighetsgraden og 4 for den totale poengsummen.
13 uker
Endring i pulmonal rehabilitering tilpasset indeks for selveffektivitet
Tidsramme: 13 uker
Pulmonal Rehabilitation Adapted Index of Self-Efficacy (PRAISE) er et 15-elements sykdomsspesifikt spørreskjema som måler lungerehabiliteringsspesifikk egeneffektivitet. Poengsummen varierer fra 15 til 60, med høyere poengsum som indikerer høye nivåer av selveffektivitet. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 1,5 enheter.
13 uker
Endring i Pittsburgh Sleep Quality Index
Tidsramme: 13 uker
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) vurderer søvnkvaliteten over et 1-måneders tidsintervall. Den har 7 komponenter (søvnkvalitet, latens, varighet, effektivitet, forstyrrelser, medisinbruk og dysfunksjon på dagtid) som hver scores fra 0 til 3 for en total PSQI-score på 0 til 21, med høyere score som indikerer dårligere søvnkvalitet. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 3 enheter.
13 uker
Endring i skalaen for sykehusangst og depresjon
Tidsramme: 13 uker
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) vil bli brukt til å måle symptomer på angst og depresjon. HADS inneholder 14 elementer og består av to underskalaer: angst og depresjon. Hvert element er vurdert på en fire-punkts skala, med maksimal score på 21 for angst og depresjon. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 1,5 enheter.
13 uker
Endring i det modifiserte medisinske forskningsrådets poengsum
Tidsramme: 13 uker
Det modifiserte medisinske forskningsrådet (mMRC) har 5 spørsmål som vurderer dyspné på en gradert måte og kvantifiserer symptomer ved KOLS. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 0,7.
13 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
12 måneders sykehusinnleggelser av alle årsaker
Tidsramme: 52 uker
Sykehusinnleggelser etter indeksinnleggelsen vil bli konstatert ved hjelp av spørreskjema for helsetjenester ved ukentlige og månedlige telefonsamtaler.
52 uker
Endring i COPD Assessment Test score
Tidsramme: 52 uker
COPD Assessment Test (CAT)-undersøkelsen er et validert, kort (8-element) og enkelt pasientutfylt spørreskjema, og måler helsetilstanden til pasienter med KOLS. Denne poengsummen er responsiv til intervensjoner som lungerehabilitering med en minimum klinisk viktig forskjell (MCID) på 2 enheter.
52 uker
Endring i 30 sekunders Sitte-til-stå-test
Tidsramme: 52 uker
Den 30 sekunder lange Sit-to-Stand-testen er en vurdering av skjelettmuskeldysfunksjon, benstyrke og utholdenhet. Poeng varierer fra 4 til 14, avhengig av alder og kjønn, og høyere score indikerer høyere funksjonsnivå. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 2.
52 uker
Endring i klinisk besøk - PROaktiv fysisk aktivitetspoeng
Tidsramme: 52 uker
Spørreskjemaet Clinical visit-PROactive Physical Activity in COPD (C-PPAC) vil bli brukt til å generere poeng for mengde fysisk aktivitet, vanskeligheter med fysisk aktivitet og total fysisk aktivitetsopplevelse. C-PPAC-score vil bli beregnet ved å kombinere spørreskjemaelementer med to variabler fra aktivitetsmonitorer (trinn/dag og vektorstørrelsesenheter (VMU)/min). Poeng varierer fra 0 til 100, hvor høyere tall indikerer en bedre poengsum. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 6 for mengden og vanskelighetsgraden og 4 for den totale poengsummen.
52 uker
Endring i pulmonal rehabilitering tilpasset indeks for selveffektivitet
Tidsramme: 52 uker
Pulmonal Rehabilitation Adapted Index of Self-Efficacy (PRAISE) er et 15-elements sykdomsspesifikt spørreskjema som måler lungerehabiliteringsspesifikk egeneffektivitet. Poengsummen varierer fra 15 til 60, med høyere poengsum som indikerer høye nivåer av selveffektivitet. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 1,5 enheter.
52 uker
Endring i Pittsburgh Sleep Quality Index
Tidsramme: 52 uker
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) vurderer søvnkvaliteten over et 1-måneders tidsintervall. Den har 7 komponenter (søvnkvalitet, latens, varighet, effektivitet, forstyrrelser, medisinbruk og dysfunksjon på dagtid) som hver scores fra 0 til 3 for en total PSQI-score på 0 til 21, med høyere score som indikerer dårligere søvnkvalitet. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 3 enheter.
52 uker
Endring i skalaen for sykehusangst og depresjon
Tidsramme: 52 uker
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) vil bli brukt til å måle symptomer på angst og depresjon. HADS inneholder 14 elementer og består av to underskalaer: angst og depresjon. Hvert element er vurdert på en fire-punkts skala, med maksimal score på 21 for angst og depresjon. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 1,5 enheter.
52 uker
Endring i det modifiserte medisinske forskningsrådets poengsum
Tidsramme: 52 uker
Det modifiserte medisinske forskningsrådet (mMRC) har 5 spørsmål som vurderer dyspné på en gradert måte og kvantifiserer symptomer ved KOLS. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 0,7.
52 uker
Endring i St. George's Respiratory Questionnaire
Tidsramme: 52 uker
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) er et sykdomsspesifikt instrument utviklet for å måle innvirkning på generell helse, dagligliv og opplevd velvære hos pasienter med obstruktiv luftveissykdom. Den består av 40 spørsmål, og score varierer fra 0 til 100, med høyere score indikerer dårligere livskvalitet. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 4 enheter.
52 uker
Endre i seks minutters gangavstand
Tidsramme: 52 uker
Seks minutters gangtest er en vurdering av funksjonskapasitet, og er distanse som går på 6 minutter. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) for KOLS er 26 m.
52 uker
Endring i score fra University of California, San Diego fra spørreskjemaet om kortpustethet
Tidsramme: 52 uker
The University of California, San Diego Shortness of Breath Questionnaire (SOBQ) er et 24-spørsmål, selvadministrert spørreskjema som vurderer dyspné assosiert med aktiviteter i dagliglivet. Poeng varierer fra 0 til 120, med høyere poengsum indikerer større dyspné. Minste klinisk viktige forskjell (MCID) er 5.
52 uker
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 52 uker
Eventuell dødelighet vil bli registrert i de 52 ukene etter indekssykehusinnleggelse.
52 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

University of Alabama at Birmingham

Samarbeidspartnere

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Surya P Bhatt, MD, MSPH, University of Alabama at Birmingham

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. juni 2022

Primær fullføring (Faktiske)

28. februar 2026

Studiet fullført (Antatt)

27. februar 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. oktober 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. november 2021

Først lagt ut (Faktiske)

15. november 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. april 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • IRB-300008210
  • 1UG3HL155806-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Avidentifiserte data vil bli delt gjennom et passordbeskyttet nettsted som vedlikeholdes uten kostnader for forskere etter at forespørsler er undersøkt av hovedetterforskerne ved UAB. Etterforskerne vil gjøre dataene og tilhørende dokumentasjon tilgjengelig for brukere under en datadelingsavtale som står for: (1) en forpliktelse til å bruke dataene kun til forskningsformål og ikke for å identifisere noen individuelle deltakere; (2) en forpliktelse til å sikre dataene ved hjelp av passende datateknologi; og (3) en forpliktelse til å ødelegge eller returnere dataene etter at analyser er fullført. Brukere må også godta vilkårene for bruk som styrer tilgang til offentlig utgivelse av data, rapporteringsansvar, restriksjoner på redistribuering av data til tredjeparter og korrekt anerkjennelse av dataressursen. Forskningsdata vil bli avidentifisert for å forhindre avsløring av personlige identifikatorer og presenteres i et sammendragsformat.

IPD-delingstidsramme

Data vil være tilgjengelig 12 måneder etter fullført studie.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Med godkjenning fra Publikasjons- og presentasjonsutvalget

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere