Rotasjonsstabilitet til TECNIS Eyhance Toric

Med økende krav fra pasienter angående refraktivt utfall etter kataraktkirurgi, har toriske intraokulære linser (IOL) blitt mer populære. Opprinnelig ble toriske IOL-er hovedsakelig brukt for å korrigere hornhinneastigmatisme hos pasienter med høye grader av astigmatisme. Siden et par år har toriske IOL-er vært tilgjengelige fra mange produsenter for å korrigere moderate eller til og med lave mengder astigmatisme som er mye mer utbredt. Bare ca. 8 % av befolkningen har en hornhinneastigmatisme på 2,0 D eller mer, mens forekomsten av en hornhinneastigmatisme på 0,75 D eller mer er ca. 30 %. Bruken av toriske IOL-er i denne populasjonen resulterer i mindre brilleavhengighet på grunn av den astigmatiske korreksjonen.

Toriske IOLer ble gullstandarden for å korrigere hornhinneastigmatisme under kataraktkirurgi, og rotasjonsstabilitet og aksejustering er avgjørende for effektiviteten av det kirurgiske resultatet. Feilstilling kan være forårsaket intra- eller postoperativt. Intraoperativt kan feiljustering oppstå på grunn av syklotorsjon av øyet i liggende stilling eller på grunn av peribulbar anestesi og unøyaktig plassering av IOL langs riktig meridian i kapselposen. Dette kan kompenseres for ved preoperativ hornhinnemarkering i sittende stilling og omhyggelig plassering av IOL under operasjonen. Det er imidlertid flere andre risikofaktorer som påvirker rotasjonsstabiliteten i den postoperative perioden, som IOL-design, haptisk design og materiale, aksial lengde, kapsulorhexis-størrelse, kapselposediameter og kapselposekrymping.

Langsiktig suksess for toriske IOLer avhenger av rotasjonsstabilitet, ikke desto mindre skjer rotasjon for det meste i den tidlige postoperative perioden, og når de fremre og bakre kapslene smelter sammen, er IOL-rotasjon sjeldnere. En studie av Kim et al. viste ingen signifikante forskjeller i linserotasjon mellom tidlig og sen postoperativ oppfølging, og Kwartz et al. viste ingen signifikante forskjeller mellom de to periodene da forskjellige linsematerialer ble brukt. Varsits et al. rapporterte at rotasjon av toriske IOL-er vanligvis sees innen den første timen etter implantasjon.

Det er kjent at tilt og desentrering av IOL kan føre til en negativ effekt på optisk ytelse og horisontal tilt induserer mot-regelen-astigmatisme. Hver rotasjonsgrad resulterer i et tap på 3,3 % av sylindrisk kraft og feiljustering på mer enn 10 grader regnes som en indikasjon på kirurgisk reposisjonering.

Målet med denne studien er derfor å evaluere rotasjonsstabiliteten til TECNIS Eyhance toric II intraokulær linse.