Rotatiestabiliteit van de TECNIS Eyhance Toric

Met toenemende eisen van patiënten met betrekking tot het refractieve resultaat na cataractchirurgie, zijn torische intraoculaire lenzen (IOL's) populairder geworden. Oorspronkelijk werden torische IOL's voornamelijk gebruikt om hoornvliesastigmatisme te corrigeren bij patiënten met een hoge mate van astigmatisme. Sinds een paar jaar zijn torische IOL's verkrijgbaar bij tal van fabrikanten om matige of zelfs kleine hoeveelheden astigmatisme te corrigeren, die veel vaker voorkomen. Slechts ongeveer 8% van de bevolking heeft een hoornvliesastigmatisme van 2,0 D of meer, terwijl de incidentie van een hoornvliesastigmatisme van 0,75 D of meer ongeveer 30% is. Het gebruik van torische IOL's in deze populatie resulteert in minder brilafhankelijkheid vanwege de astigmatische correctie.

Torische IOL's werden de gouden standaard om hoornvliesastigmatisme te corrigeren tijdens cataractchirurgie en rotatiestabiliteit en asuitlijning zijn van cruciaal belang voor de doeltreffendheid van het chirurgische resultaat. Verkeerde uitlijning kan intra- of postoperatief worden veroorzaakt. Intraoperatief kan een verkeerde uitlijning optreden als gevolg van cyclotorsie van het oog in rugligging of als gevolg van peribulbaire anesthesie en onnauwkeurigheid bij het positioneren van de IOL langs de juiste meridiaan in de kapselzak. Dit kan worden gecompenseerd door preoperatieve markering van het hoornvlies in zittende positie en nauwkeurige positionering van de IOL tijdens de operatie. Er zijn echter verschillende andere risicofactoren die de rotatiestabiliteit in de postoperatieve periode beïnvloeden, zoals IOL-ontwerp, haptisch ontwerp en materiaal, axiale lengte, kapselgrootte, kapselzakdiameter en kapselzakkrimp.

Het succes van torische IOL's op lange termijn hangt af van de rotatiestabiliteit, maar rotatie vindt meestal plaats in de vroege postoperatieve periode en zodra de voorste en achterste kapsels samensmelten, is IOL-rotatie minder frequent. Een studie van Kim et al. toonden geen significante verschillen in lensrotatie tussen de vroege en late postoperatieve follow-up, en Kwartz et al. toonden geen significante verschillen tussen de twee perioden waarin verschillende lensmaterialen werden gebruikt. Varsits et al. rapporteerden dat rotatie van torische IOL's doorgaans binnen het eerste uur na implantatie wordt waargenomen.

Het is bekend dat kantelen en decentreren van de IOL kan leiden tot een negatief effect op de optische prestaties en dat horizontale kanteling leidt tot tegen-de-regel-astigmatisme. Elke graad van rotatie resulteert in een verlies van 3,3% van de cilindrische kracht en een verkeerde uitlijning van meer dan 10 graden wordt beschouwd als een indicatie van chirurgische herpositionering.

Het doel van deze studie is daarom het evalueren van de rotatiestabiliteit van de TECNIS Eyhance torische II intraoculaire lens.