Estabilidade Rotacional do TECNIS Eyhance Toric

Com o aumento das demandas dos pacientes em relação ao resultado refrativo após a cirurgia de catarata, as lentes intraoculares (LIOs) tóricas tornaram-se mais populares. Originalmente, as LIOs tóricas eram usadas principalmente para corrigir o astigmatismo corneano em pacientes com altos graus de astigmatismo. Há alguns anos, as LIOs tóricas estão disponíveis em vários fabricantes para corrigir quantidades moderadas ou mesmo baixas de astigmatismo, que são muito mais prevalentes. Apenas cerca de 8% da população tem um astigmatismo corneano de 2,0 D ou mais, enquanto a incidência de um astigmatismo corneano de 0,75 D ou mais é de cerca de 30%. O uso de LIOs tóricas nessa população resulta em menor dependência de óculos devido à correção astigmática.

As LIOs tóricas tornaram-se o padrão-ouro para corrigir o astigmatismo da córnea durante a cirurgia de catarata e a estabilidade rotacional e o alinhamento do eixo são críticos para a eficácia do resultado cirúrgico. O desalinhamento pode ser causado intra ou pós-operatório. No intraoperatório, o desalinhamento pode ocorrer devido à ciclotorção do olho na posição supina ou devido à anestesia peribulbar e imprecisão do posicionamento da LIO ao longo do meridiano correto na bolsa capsular. Isso pode ser compensado pela marcação pré-operatória da córnea na posição sentada e pelo posicionamento meticuloso da LIO durante a cirurgia. No entanto, existem vários outros fatores de risco que influenciam a estabilidade rotacional no pós-operatório, como desenho da LIO, desenho e material háptico, comprimento axial, tamanho da capsulorrexe, diâmetro do saco capsular e retração do saco capsular.

O sucesso a longo prazo das LIOs tóricas depende da estabilidade rotacional, no entanto, a rotação ocorre principalmente no período pós-operatório imediato e, uma vez que as cápsulas anterior e posterior se fundem, a rotação da LIO é menos frequente. Um estudo de Kim et al. não mostraram diferenças significativas na rotação das lentes entre o acompanhamento pós-operatório imediato e tardio, e Kwartz et al. não mostraram diferenças significativas entre os dois períodos quando diferentes materiais de lente foram usados. Varsits et ai. relataram que a rotação de LIOs tóricas é geralmente observada na primeira hora após o implante.

Sabe-se que a inclinação e a descentralização da LIO podem levar a um efeito negativo no desempenho óptico e a inclinação horizontal induz astigmatismo contra a regra. Cada grau de rotação resulta em uma perda de 3,3% da potência cilíndrica e o desalinhamento de mais de 10 graus é considerado indicação de reposicionamento cirúrgico.

O objetivo deste estudo é, portanto, avaliar a estabilidade rotacional da lente intraocular TECNIS Eyhance toric II.