Radiofrekvensablasjon av adenomyose

ProVu™-systemet (Hologic, Inc., Boston, MA) er designet og godkjent av FDA som en behandlingsmetode for bløtvev, inkludert behandling av symptomatiske uterine fibroider. Etter å ha lokalisert den generelle regionen av målvevet, plasseres en laparoskopisk ultralydstransduser på den serosale overflaten av livmoren for å identifisere størrelsen, plasseringen og antallet fokale adenomyose (eller adenomyomer). Under ultralydveiledning føres behandlingssonden (håndstykket) inn gjennom serosaloverflaten og inn i målvevet. Elektrodearrayet som inneholder flere termoelementer utplasseres deretter i henhold til målvevets størrelse og posisjonen verifiseres ved hjelp av ultralydtransduseren. Når den er riktig plassert, starter kirurgen ablasjon ved å trykke på fotpedalen. Kontinuerlig temperaturtilbakemelding vises på generatorskjermen. Av sikkerhetshensyn plasseres dispersive puter på pasientens lår for å spre elektrisk strøm. Hvis målvevet er uregelmessig eller stort, trekkes nålegruppen tilbake og sonden flyttes innenfor samme område under ultralydveiledning. Ablasjonen gjentas til interesseområdet er ablert. Overlappende ablasjoner kan være nødvendig. Ved avslutningen av den siste ablasjonen, trekker kirurgen tilbake matrisen og trekker sonden tilbake gjennom den serosale overflaten av livmoren mens sporet koagulerer for å unngå blødning. Når hemostase er bekreftet og alt målvev er behandlet, fortsetter kirurgen med den planlagte hysterektomien og vevet undersøkes av en patolog for å vurdere ablasjonssonene i adenomyomet eller fokal adenomyose.