Kort Internett-levert intervensjon for barn og unge med angst og depresjonssymptomer

Etterforskere utviklet et kort standardisert og manuell internett-levert kognitivt atferdsprogram (iCBT) for behandling av engstelige og depressive symptomer hos barn og ungdom i sammenheng med COVID-19-pandemier i Brasil, som skal implementeres av trente psykologer. En 2-arms parallell-randomisert kontrollert klinisk studie (RCT) vil bli utført for å teste effekten av dette programmet (intervensjonsgruppe), sammenlignet med et pedagogisk intervensjonsprogram basert på videoer (aktiv kontrollgruppe). 280 barn og ungdom (8 til 17 år) med klinisk signifikante angst- og/eller depressive symptomer (totalt t-skåre på 70 eller høyere i foreldre- og barnrapportversjonene av 25-punkts Revised Children's Anxiety and Depression Scale) vil rekrutteres gjennom internett og sosiale medier. De vil bli randomisert enten til intervensjon (n=140) eller aktiv kontrollgruppe (n=140). Siden alle intervensjoner vil bli gjennomført på nett, vil deltakere rekrutteres fra hele landet. Det terapeutiske programmet består av 5 ukentlige økter levert til barn eller ungdom og deres foreldre og dekker følgende innhold: opplæring om stressreaksjoner, familiekommunikasjon, avslapping og oppmerksomme teknikker, følelsesgjenkjenning, håndtering av irritabilitet, atferdsaktivering og kognitiv restrukturering. Alle økter vil bli tatt opp og 10 % av dem vil bli tilfeldig valgt ut for å bli sett av en av forfatterne av det psykoterapeutiske programmet for å vurdere protokolloverholdelse. Utdanningsprogrammet består av 15 videoer som dekker det samme innholdet. Deltakere i intervensjonsgruppen vil også ha tilgang til disse videoene. Både barn/ungdom og minst én omsorgsperson vil bli pålagt å delta i øktene (og se videoene). Deltakere i begge gruppene vil bli vurdert i begynnelsen (baseline; T0) ved slutten (endepunkt; T1), og 30 dager etter intervensjonen (oppfølging; T2) med standardiserte spørreskjemaer, gjennom et intervju med en blindet etterforsker ved T0 , T1 og T2. Deltakere som utvikler alvorlig symptomatologi som krever ytterligere støtte under intervensjonen (som psykiatrisk farmakologisk behandling og/eller mer intensiv psykoterapi) vil bli henvist til adekvat behandling. I løpet av uken før intervensjonen og den første uken etter dens slutt, vil ungdom (eldre enn 12 år) i begge gruppene som har tilgang til en smarttelefon bli bedt om å rapportere sitt øyeblikkelige humør, følelser og stress flere ganger om dagen ved å bruke samme smarttelefon-app som vil levere det pedagogiske innholdet til begge gruppene. Ungdom vil også bli bedt om å installere en annen smarttelefonapplikasjon som fanger opp data fra telefonsensorene for å gi proxyer om atferd assosiert med depresjon, for eksempel sosial isolasjon (av nærhet til andre enheter, tid brukt på sosiale medier, samt miljømessig lyd). og lett) mengde inaktivitet (ved å vurdere den maksimale avstanden tilbakelagt i løpet av dagen), blant andre.