- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05139433
Krátká internetová intervence pro děti a dospívající s příznaky úzkosti a deprese
Krátká internetová kognitivně-behaviorální intervence pro děti a dospívající s příznaky úzkosti a deprese během pandemie COVID-19: Randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sao Paulo, Brazílie, 05403-903
- Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti a dospívající ve věku 8-17 let;
- Žijící v Brazílii
- Celkové t-skóre 70 nebo více ve verzi s 25 položkami Revidované dětské škály úzkosti a deprese – verze rodičovské zprávy a zprávy pro děti
Kritéria vyloučení:
- Žádný kontakt mezi dítětem/dospívajícím a rodiči během 15 dnů před začátkem intervence
- Nedostupnost alespoň jednoho rodiče/pečovatele k účasti na všech telepsychoterapeutických sezeních (intervenční skupina) nebo sledování videí spolu se svým dítětem (aktivní kontrolní skupina)
- Neschopnost pečovatelů porozumět škálám rodičů nebo obsahu intervencí podle klinického úsudku klinického psychologa
- známky toho, že dítě může mít závažnou duševní poruchu a/nebo sociální stav, který vyžaduje intenzivnější vyšetření a léčbu, jako je porucha autistického spektra, závažná porucha nálady, riziko sebevraždy, schizofrenie, mentální postižení, intenzivní vnitrorodinný konflikt nebo intenzivní viktimizace špatného zacházení, podle klinického úsudku klinického psychologa; sebevražednost bude posuzována pomocí 4 otázek dotazníku Mood and Feelings Questionnaire (MFQ), které se zaměřují na tuto vlastnost („Myslel si, že život nestojí za to žít“, „Myslel na smrt nebo umírání“ ", "Myslel si, že jeho rodině bude lépe bez něj", "Přemýšlel o tom, že se zabije") (jedinci, kteří na poslední otázku odpoví "ano", budou ze studie vyloučeni a odkazoval se na adekvátní a intenzivnější péči)
- Současné užívání nebo během posledního 1 měsíce jakékoli psychiatrické léky nebo psychoterapie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahová skupina
Účastníci této větve obdrží 5 kognitivně-behaviorálních intervencí poskytovaných internetem a budou mít přístup k 15 vzdělávacím videím
|
5 týdenních psychoterapeutických sezení, která pokrývají následující obsah: psychoedukace o stresových reakcích, rodinná komunikace, relaxační a všímavé techniky, rozpoznávání emocí, zvládání podrážděnosti, aktivace chování a kognitivní restrukturalizace.
Sezení bude realizováno prostřednictvím internetu vyškoleným psychologem.
Účastníci budou mít také přístup k psychoedukačním videím popsaným v „intervenci 2“
15 vzdělávacích videí, které mohou rodiny sledovat.
Bude jedno video o psychoedukaci na stresové reakce, jedno o rodinné komunikaci, čtyři o všímavosti a relaxačních technikách, dvě o rozpoznávání emocí, jedno o zvládání podrážděnosti, jedno o aktivaci chování, tři o zdravých rutinách, jedno o kognitivní restrukturalizaci a jeden o zvládání úzkostné krize.
|
|
Aktivní komparátor: Aktivní kontrolní skupina
Účastníci této části budou mít přístup k 15 vzdělávacím videím.
|
15 vzdělávacích videí, které mohou rodiny sledovat.
Bude jedno video o psychoedukaci na stresové reakce, jedno o rodinné komunikaci, čtyři o všímavosti a relaxačních technikách, dvě o rozpoznávání emocí, jedno o zvládání podrážděnosti, jedno o aktivaci chování, tři o zdravých rutinách, jedno o kognitivní restrukturalizaci a jeden o zvládání úzkostné krize.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úzkostné a depresivní symptomy v T1 – zpráva pečovatele
Časové okno: Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina)
|
Prvním primárním výsledkem je změna symptomatologie deprese a úzkosti, měřená pomocí 25položkové verze Revidované dětské škály úzkosti a deprese, jak uvedl rodič, mezi T0 a T1.
RCADS je 25položková škála, která měří četnost příznaků úzkosti a nízké nálady pomocí 4bodové Likertovy škály („nikdy“, „někdy“, „často“ a „vždy“) na základě osobních pozorování rodičů popř. zákonní zástupci.
Škála má dvě subškály hodnotící úzkost a depresi a celkové skóre.
Vyplní jej nezávislý klinik, který není schopen alokace na základě rozhovoru s hlavním pečovatelem (prostřednictvím videokonference nebo telefonátu).
|
Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina)
|
|
Úzkostné a depresivní symptomy v T1 - hlášení dítě/dospívající
Časové okno: Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina)
|
Změna v depresivní a úzkostné symptomatologii, měřená 25položkovou verzí Revidované dětské škály úzkosti a deprese (RCADS), hlášená dítětem, mezi T0 a T1.
Tato verze RCADS je 25bodová škála, která měří četnost příznaků úzkosti a nízké nálady pomocí 4bodové Likertovy škály ("nikdy", "někdy", "často" a "vždy") na základě osobních pozorování od dítě.
Škála má dvě subškály hodnotící úzkost a depresi a celkové skóre. Vyplní ji nezávislý klinik, který není schopen alokace na základě rozhovoru s dítětem/dospívajícím (prostřednictvím videokonference nebo telefonátu).
|
Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
úzkostné a depresivní symptomy v T2 - zpráva rodičů
Časové okno: Při vstupu (T0) a 30 dnů po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) nebo 30 dnů po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T2)
|
Prvním sekundárním výsledkem je změna symptomatologie deprese a úzkosti, měřená 25položkovou verzí Revidované dětské škály úzkosti a deprese, zpráva rodičů, mezi T0 a T2. Tato verze RCADS je 25bodová škála, která měří četnost příznaků úzkosti a nízké nálady pomocí 4bodové Likertovy škály ("nikdy", "někdy", "často" a "vždy") na základě osobních pozorování od rodiče nebo zákonní zástupci. Škála má dvě subškály hodnotící úzkost a depresi a celkové skóre. Splní jej nevidomý posuzovatel při rozhovoru s hlavním pečovatelem (prostřednictvím videokonference nebo telefonátu). |
Při vstupu (T0) a 30 dnů po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) nebo 30 dnů po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T2)
|
|
úzkostné a depresivní symptomy v T2 -- zpráva dítěte/dospívajícího
Časové okno: Při vstupu (T0) a 30 dnů po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) nebo 30 dnů po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T2)
|
Změna v depresivní a úzkostné symptomatologii, měřená 25položkovou verzí Revidované dětské škály úzkosti a deprese (RCADS), hlášená dítětem, mezi T0 a T2.
Tato verze RCADS je 25bodová škála, která měří četnost příznaků úzkosti a nízké nálady pomocí 4bodové Likertovy škály ("nikdy", "někdy", "často" a "vždy") na základě osobních pozorování od dítě.
Škála má dvě subškály hodnotící úzkost a depresi a celkové skóre.
Vyplní jej nezávislý klinik, který není schopen alokace na základě rozhovoru s dítětem/dospívajícím (prostřednictvím videokonference nebo telefonátu).
|
Při vstupu (T0) a 30 dnů po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) nebo 30 dnů po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T2)
|
|
Globální škála klinických dojmů
Časové okno: Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T1) a 30 dní po těchto datech (T2)
|
Nevidomý hodnotitel zhodnotí globální fungování dítěte/dospívajícího pohovorem s hlavním pečovatelem a dítětem/dospívajícím (prostřednictvím videokonference nebo telefonátu) a posoudí rozdíl v bodování škály Clinical Global Impressions Scale - Závažnost (CGI-S) mezi T0 a T1 a T0 a T2 a skórování škály klinických globálních dojmů – zlepšení (CGI-I) v T1 a T2.
Skóre CGIS se pohybuje od 1 do 7 (vyšší skóre odpovídá intenzivnější symptomatologii).
Skóre CGI-I se také pohybuje od 1 ("velmi se zlepšilo") do 7 ("velmi-mnohem horší")
|
Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T1) a 30 dní po těchto datech (T2)
|
|
Dětská škála globálního hodnocení (CGAS)
Časové okno: Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T1) a 30 dní po těchto datech (T2)
|
nevidomý hodnotitel zhodnotí globální fungování dítěte/dospívajícího pohovorem s hlavním pečovatelem a dítětem/dospívajícím (prostřednictvím videokonference nebo telefonátu), přičemž posoudí rozdíl ve skóre Dětské globální škály hodnocení (CGAS) na T0 a T1 a T0 a T2.
Skóre CGAS se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší funkčnost.
|
Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T1) a 30 dní po těchto datech (T2)
|
|
vliv symptomatologie duševního zdraví
Časové okno: Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T1) a 30 dní po těchto datech (T2)
|
Změna vlivu symptomatologie duševního zdraví dítěte/dospívajícího mezi T0 a T1 a T0 a T2 bude posouzena pomocí škály dopadů (SDQ) Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ).
Jeho skóre se pohybuje od 0 do 10, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost úzkosti a poškození.
Splní jej nevidomý posuzovatel v rozhovoru s hlavním pečovatelem a dítětem/dospívajícím (prostřednictvím videokonference nebo telefonátu).
|
Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T1) a 30 dní po těchto datech (T2)
|
|
Ekologické momentální hodnocení emocionálních problémů
Časové okno: Během týdne před začátkem intervence a během týdne po ní
|
Adolescenti (ve věku 12 let nebo starší) v obou skupinách s přístupem k chytrému telefonu provedou stručné okamžité posouzení emocí, nálady, stresu a úzkosti.
Účastníci obdrží upozornění na svůj smartphone, aby odpověděli na řadu otázek, které mají odrážet jejich aktuální stav („Právě teď, cítím…“), s možností odpovědí na 7bodové Likertově škále (0 = vůbec ne, 7 = velmi hodně).
Tento plán metody vzorkování zkušeností (ESM) se skládá ze 17 otázek, jejichž vyplnění zabere až 3 minuty.
Harmonogram ESM bude dodán čtyři náhodné časy denně během čtyř tříhodinových bloků od 9:00 do 21:00 po dobu šesti po sobě jdoucích dnů v týdnu před začátkem intervence (první sezení v intervenční skupině a dostupnost prvního videa ve skupině Active Control Group) a týden po jeho skončení (tedy před a po zásahu).
|
Během týdne před začátkem intervence a během týdne po ní
|
|
Pasivní sběr dat
Časové okno: Během 5 týdnů intervence do 30 dnů po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) nebo 30 dnů po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina)
|
Dospívající (12 let (nebo starší) v obou skupinách s přístupem k chytrému telefonu) budou požádáni o instalaci aplikace pRMT ze základny RADAR.
Tato aplikace poběží na pozadí, vyžaduje minimální vstup od účastníků a bude využívat senzory telefonu ke sběru dat o: a) okolním hluku a světle; b) relativní GPS poloha (tj. množství ujeté vzdálenosti, nikoli absolutní souřadnice nebo přesné zeměpisné umístění); c) připojení bluetooth; d) délka a trvání hovorů; e) počet textových zpráv a e-mailů; f) čas strávený používáním chytrého telefonu; g) čas strávený na sociálních sítích; a h) životnost baterie.
|
Během 5 týdnů intervence do 30 dnů po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) nebo 30 dnů po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina)
|
|
Podrážděnost
Časové okno: Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T1) a 30 dní po těchto datech (T2)
|
Změny v podrážděnosti hlášené rodiči mezi T0 a T1 a T0 a T2 pomocí indexu afektivní reaktivity (ARI), indexu vytvořeného pro hodnocení podrážděnosti, týkající se jejich dítěte.
ARI je 7 položková škála (každá hodnocená 4bodovou Likertovou škálou), přičemž vyšší skóre odpovídá závažnější podrážděnosti.
Splní jej nevidomý posuzovatel při rozhovoru s hlavním pečovatelem (prostřednictvím videokonference nebo telefonátu).
|
Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T1) a 30 dní po těchto datech (T2)
|
|
Spokojenost rodičů s telepsychoterapeutickými sezeními
Časové okno: 1-3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (pouze intervenční skupina)
|
Rodiče budou požádáni o vyplnění upravené verze Dotazníku spokojenosti s telemedicínou (pouze intervenční skupina) k posouzení jejich spokojenosti s touto formou psychoterapie. Splní jej nevidomý hodnotitel při rozhovoru s hlavním pečovatelem (prostřednictvím videokonference nebo telefonátu ).
|
1-3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (pouze intervenční skupina)
|
|
primární opatření potenciální újmy
Časové okno: Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T1) a 30 dní po těchto datech (T2)
|
výskyt suicidality u dítěte/dospívajícího hlášený rodiči v T1 a T2 pomocí 4 otázek Dotazníku nálady a pocitů („myslel si, že život nestojí za to žít“, „přemýšlel o smrti nebo umírání“ „Myslel si, že jeho rodině by bylo lépe bez něj“, uvažoval o tom, že se zabije), za poslední dva týdny.
Splní jej nevidomý posuzovatel při rozhovoru s hlavním pečovatelem (prostřednictvím videokonference nebo telefonátu).
|
Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T1) a 30 dní po těchto datech (T2)
|
|
sekundární opatření potenciální škody
Časové okno: Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T1) a 30 dní po těchto datech (T2)
|
zhoršení kvality rodinných vztahů. Subškála rodinných vztahů modulu dopadu na rodinu PedsQL bude doplněna pečovatelem na začátku a přehodnocena nevidomým hodnotitelem v rozhovorech (prostřednictvím videokonference nebo telefonátu) s pečovatelem na T1 a T2 .
|
Při vstupu (T0), 1–3 dny po posledním psychoterapeutickém sezení (intervenční skupina) NEBO 1–3 dny po zpřístupnění posledního videa (aktivní kontrolní skupina) (T1) a 30 dní po těchto datech (T2)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Guilherme V Polanczyk, MD PhD, University of Sao Paulo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Varni JW, Sherman SA, Burwinkle TM, Dickinson PE, Dixon P. The PedsQL Family Impact Module: preliminary reliability and validity. Health Qual Life Outcomes. 2004 Sep 27;2:55. doi: 10.1186/1477-7525-2-55.
- Matcham F, Barattieri di San Pietro C, Bulgari V, de Girolamo G, Dobson R, Eriksson H, Folarin AA, Haro JM, Kerz M, Lamers F, Li Q, Manyakov NV, Mohr DC, Myin-Germeys I, Narayan V, Bwjh P, Ranjan Y, Rashid Z, Rintala A, Siddi S, Simblett SK, Wykes T, Hotopf M; RADAR-CNS consortium. Remote assessment of disease and relapse in major depressive disorder (RADAR-MDD): a multi-centre prospective cohort study protocol. BMC Psychiatry. 2019 Feb 18;19(1):72. doi: 10.1186/s12888-019-2049-z.
- American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Committee on Telepsychiatry and AACAP Committee on Quality Issues. Clinical Update: Telepsychiatry With Children and Adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017 Oct;56(10):875-893. doi: 10.1016/j.jaac.2017.07.008. Epub 2017 Jul 25.
- DeSousa DA, Stringaris A, Leibenluft E, Koller SH, Manfro GG, Salum GA. Cross-cultural adaptation and preliminary psychometric properties of the Affective Reactivity Index in Brazilian Youth: implications for DSM-5 measured irritability. Trends Psychiatry Psychother. 2013;35(3):171-80. doi: 10.1590/s2237-60892013000300004.
- Ebesutani C, Korathu-Larson P, Nakamura BJ, Higa-McMillan C, Chorpita B. The Revised Child Anxiety and Depression Scale 25-Parent Version: Scale Development and Validation in a School-Based and Clinical Sample. Assessment. 2017 Sep;24(6):712-728. doi: 10.1177/1073191115627012. Epub 2016 Feb 1.
- Oar EL, Johnco C, Ollendick TH. Cognitive Behavioral Therapy for Anxiety and Depression in Children and Adolescents. Psychiatr Clin North Am. 2017 Dec;40(4):661-674. doi: 10.1016/j.psc.2017.08.002. Epub 2017 Sep 19.
- Woerner W, Fleitlich-Bilyk B, Martinussen R, Fletcher J, Cucchiaro G, Dalgalarrondo P, Lui M, Tannock R. The Strengths and Difficulties Questionnaire overseas: evaluations and applications of the SDQ beyond Europe. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2004;13 Suppl 2:II47-54. doi: 10.1007/s00787-004-2008-0.
- Yip MP, Chang AM, Chan J, MacKenzie AE. Development of the Telemedicine Satisfaction Questionnaire to evaluate patient satisfaction with telemedicine: a preliminary study. J Telemed Telecare. 2003;9(1):46-50. doi: 10.1258/135763303321159693.
- Casella CB, Zuccolo PF, Sugaya L, de Souza AS, Otoch L, Alarcao F, Gurgel W, Fatori D, Polanczyk GV. Brief internet-delivered cognitive-behavioural intervention for children and adolescents with symptoms of anxiety and depression during the COVID-19 pandemic: a randomised controlled trial protocol. Trials. 2022 Oct 22;23(1):899. doi: 10.1186/s13063-022-06836-2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Proc. FAPESP 2016/22455-8
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dětská úzkostná porucha
-
Children's Hospital of Fudan UniversityAktivní, ne náborVŠECHNY, Childhood B-CellČína
-
University Hospital TuebingenNáborVŠECHNY, Childhood B-Cell | Relaps akutní lymfoidní leukémie | Refrakterní akutní lymfocytární leukémieNěmecko