Kurze, über das Internet bereitgestellte Intervention für Kinder und Jugendliche mit Angst- und Depressionssymptomen

Die Forscher entwickelten ein kurzes, standardisiertes und manuelles, über das Internet bereitgestelltes kognitives Verhaltensprogramm (iCBT) zur Behandlung ängstlicher und depressiver Symptome bei Kindern und Jugendlichen im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie in Brasilien, das von ausgebildeten Psychologen umgesetzt werden soll. Es wird eine zweiarmige parallel-randomisierte kontrollierte klinische Studie (RCT) durchgeführt, um die Wirksamkeit dieses Programms (Interventionsgruppe) im Vergleich zu einem rein pädagogischen Interventionsprogramm basierend auf Videos (aktive Kontrollgruppe) zu testen. 280 Kinder und Jugendliche (8 bis 17 Jahre alt) mit klinisch signifikanten ängstlichen und/oder depressiven Symptomen (Gesamt-T-Score von 70 oder höher in den Eltern- und Kinderberichtsversionen der 25 Punkte umfassenden überarbeiteten Kinderangst- und Depressionsskala). über das Internet und soziale Medien rekrutiert werden. Sie werden randomisiert entweder der Interventionsgruppe (n=140) oder der aktiven Kontrollgruppe (n=140) zugeteilt. Da alle Interventionen online durchgeführt werden, werden Teilnehmer aus dem ganzen Land rekrutiert. Das Therapieprogramm besteht aus 5 wöchentlichen Sitzungen für Kinder oder Jugendliche und ihre Eltern und umfasst die folgenden Inhalte: Aufklärung über Stressreaktionen, Familienkommunikation, Entspannungs- und Achtsamkeitstechniken, Emotionserkennung, Umgang mit Reizbarkeit, Verhaltensaktivierung und kognitive Umstrukturierung. Alle Sitzungen werden aufgezeichnet und 10 % davon werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um von einem der Autoren des psychotherapeutischen Programms beobachtet zu werden, um die Einhaltung des Protokolls zu beurteilen. Das Bildungsprogramm besteht aus 15 Videos zum gleichen Inhalt. Teilnehmer der Interventionsgruppe haben ebenfalls Zugriff auf diese Videos. Sowohl das Kind/Jugendliche als auch mindestens eine Betreuungsperson müssen an den Sitzungen teilnehmen (und sich die Videos ansehen). Die Teilnehmer beider Gruppen werden zu Beginn (Grundlinie; T0), am Ende (Endpunkt; T1) und 30 Tage nach der Intervention (Follow-up; T2) mit standardisierten Fragebögen durch ein Interview mit einem verblindeten Prüfer bei T0 beurteilt , T1 und T2. Teilnehmer, die schwere Symptome entwickeln und während des Eingriffs weitere Unterstützung benötigen (z. B. psychiatrische pharmakologische Behandlung und/oder intensivere Psychotherapie), werden an eine angemessene Behandlung überwiesen. In der Woche vor dem Eingriff und in der ersten Woche nach dessen Ende werden Jugendliche (älter als 12 Jahre) in beiden Gruppen, die Zugang zu einem Smartphone haben, gebeten, mehrmals täglich ihre momentane Stimmung, Emotionen und ihren Stress zu melden Verwenden derselben Smartphone-App, die die Bildungsinhalte beiden Gruppen zur Verfügung stellt. Jugendliche werden außerdem gebeten, eine zweite Smartphone-Anwendung zu installieren, die Daten von den Telefonsensoren erfasst, um Proxys für Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Depressionen bereitzustellen, wie z. B. soziale Isolation (durch die Nähe zu anderen Geräten, in sozialen Medien verbrachte Zeit sowie Umgebungsgeräusche). und Licht) Ausmaß der Inaktivität (durch Bewertung der maximal im Laufe des Tages zurückgelegten Distanz), unter anderem.