Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter og betydningen av epinefrin/adrenalinmangel ved CAH

17. desember 2021 oppdatert av: Anna Jung Nordenstrom, Region Stockholm

Personer med CAH produserer lavere nivåer av adrenalin (adrenalin) enn kontroller. Dette kan korreleres til CYP21A2 genotypen og er mest uttalt i de klassiske formene. Personer med CAH har økt risiko for å utvikle hypoglykemi fordi både kortisol og epinefrin er viktige motregulerende hormoner. Stressdosering er viktig i situasjoner med økt fysisk stress som infeksjoner med feber for eksempel.

Glukokortikoidbehandling og stressdosering kan ikke kompensere fullt ut under fysisk stress verken for reaksjonen på psykisk stress. Dette kan gi ulike typer vanskeligheter i den enkeltes liv.

Vi tar sikte på å undersøke om den mangelfulle epinefrinproduksjonen kan bekreftes og om den har sammenheng med det økte nivået av angst og sårbarhet for stress som vi observerer hos pasientene.

Spesifikke mål med studien:

  • Analyser epinefrin/adrenalinproduksjonen hos pasienter med CAH ved å bruke målinger av epinefrin og metanefrin i blod, under en anstrengelsestest
  • Vurder stresssårbarhet og angst ved hjelp av validerte spørreskjemaer
  • Korreler resultatene til alvorlighetsgraden av sykdommen, CYP21A2 genotype
  • Undersøk om psykologiske og somatiske stresssymptomer er relatert til adrenalinproduksjonskapasiteten.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etter skriftlig informert samtykke inviteres forsøkspersoner, pasienter og kontroller til å fylle ut en nettbasert spørreundersøkelse med de validerte spørreskjemaene. En lenke til undersøkelsen, som forventes å ta 30-60 minutter å fullføre, sendes til emnene . En undergruppe av studiepersoner inviteres til å utføre en ergo-spirometritest etterfulgt av anstrengelsesprøven på sykehuset. De blir bedt om å ikke spise på 6 timer eller drikke kaffe i løpet av dagen før testen. Et venekateter brukes til blodprøvetaking under treningen. EKG, en ortostatisk blodtrykkstest og en ergo-spirometri-test utføres før forsøkspersonen blir bedt om å ta anstrengelsestesten, en sykkelmaksimumstest. Blodsukker, laktat, følges hvert 4. minutt. Adrenale androgener, kortisol, insulin og metoksy-katekolamin måles før og når forsøkspersonen har nådd maksimal innsatsbelastning og testen avsluttes.

Den fysiske kapasiteten, ortostatisk blodtrykk og blodprøveresultatene er relatert til alvorlighetsgraden av CAH og det maksimale nivået av metoksy-katekolamin produsert av hver enkelt. I den større gruppen av individer, som ikke deltar i treningstesten, men fullfører undersøkelsen, er genotypen korrelert til spørreskjemaresultatene.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

120

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • (State)
      • Stockholm, (State), Sverige, 17176
        • Karolinska University Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT, BARN)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Menn og kvinner med medfødt binyrehyperplasi på grunn av 21-hydroksylase-mangel. Kontroller som samsvarer med kjønn og alder.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • CAH på grunn av 21-hydroksylase-mangel,

Ekskluderingskriterier:

  • Hjerte-og karsykdommer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
SW CAH
Pasienter med 21-hydroksylase-mangel, saltsvinnende form.
Høyintensiv treningstest, sykling, utført ved Karolinska Universitetssykehuset
Nettbasert undersøkelse av validerte psykologiske spørreskjemaer som måler fatigue (MFS), utmattelsesforstyrrelse (KEDS), angst (LSAS-SR, HADS), depresjon (HADS) og Karolinska søvn spørreskjema
Andre navn:
  • Validerte spørreskjemaer
SV CAH
Pasienter med 21-hydroksylase-mangel, enkel viriliserende form.
Høyintensiv treningstest, sykling, utført ved Karolinska Universitetssykehuset
Nettbasert undersøkelse av validerte psykologiske spørreskjemaer som måler fatigue (MFS), utmattelsesforstyrrelse (KEDS), angst (LSAS-SR, HADS), depresjon (HADS) og Karolinska søvn spørreskjema
Andre navn:
  • Validerte spørreskjemaer
NC CAH
Pasienter med 21-hydroksylase-mangel, ikke-klassisk form.
Høyintensiv treningstest, sykling, utført ved Karolinska Universitetssykehuset
Nettbasert undersøkelse av validerte psykologiske spørreskjemaer som måler fatigue (MFS), utmattelsesforstyrrelse (KEDS), angst (LSAS-SR, HADS), depresjon (HADS) og Karolinska søvn spørreskjema
Andre navn:
  • Validerte spørreskjemaer
Transportør CAH
Friske individer, heterozygote bærere av en mutasjon i CYP21A2-genet. Rekruttert blant foreldre til pasienter med CAH.
Høyintensiv treningstest, sykling, utført ved Karolinska Universitetssykehuset
Nettbasert undersøkelse av validerte psykologiske spørreskjemaer som måler fatigue (MFS), utmattelsesforstyrrelse (KEDS), angst (LSAS-SR, HADS), depresjon (HADS) og Karolinska søvn spørreskjema
Andre navn:
  • Validerte spørreskjemaer
Kontroll
Kontroller som samsvarer med sunt kjønn og alder
Høyintensiv treningstest, sykling, utført ved Karolinska Universitetssykehuset
Nettbasert undersøkelse av validerte psykologiske spørreskjemaer som måler fatigue (MFS), utmattelsesforstyrrelse (KEDS), angst (LSAS-SR, HADS), depresjon (HADS) og Karolinska søvn spørreskjema
Andre navn:
  • Validerte spørreskjemaer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
epinefrin nivå
Tidsramme: 31. desember 2022
Målt metoksy-katekolamin ved maksimal treningstest, sykkeltest.
31. desember 2022

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sykehus Angst Depresjon Scale
Tidsramme: 31. desember 2022
stresssårbarhet
31. desember 2022
Mental Fatigue-skala
Tidsramme: 31. desember 2022
stresssårbarhet
31. desember 2022
Liebowitz angstskala
Tidsramme: 31. desember 2022
stresssårbarhet
31. desember 2022
Karolinska Utmattelseslidelse skala
Tidsramme: 31. desember 2022
stresssårbarhet
31. desember 2022
søvn spørreskjema
Tidsramme: 31. desember 2022
stresssårbarhet
31. desember 2022

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ortostatisk blodtrykk
Tidsramme: 31. desember 2022
Blodtrykk målt liggende og stående i 10 minutter
31. desember 2022
CYP21A2 genotype
Tidsramme: 31. desember 2022
mutasjonsanalyse
31. desember 2022

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Fredrika Gauffin, MDPhD, Karolinska University Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. september 2020

Primær fullføring (FORVENTES)

31. desember 2022

Studiet fullført (FORVENTES)

31. desember 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. desember 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. desember 2021

Først lagt ut (FAKTISKE)

20. desember 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

11. januar 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. desember 2021

Sist bekreftet

1. desember 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere