- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05164770
Studie av Zanubrutinib, Rituximab og kombinasjonskjemoterapi ved nylig diagnostisert aggressiv B-celle non-Hodgkin lymfom
En multisenter, prospektiv klinisk studie av Zanubrutinib, Rituximab og kombinasjonskjemoterapi hos pasienter med nylig diagnostisert aggressiv B-celle non-Hodgkin lymfom
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Non-Hodgkin-lymfom (NHL), med høy aggressivitet og dødelighet, er en av de ti beste svulstene med høy forekomst i verden og er blant de ti mest utbredte kreftformene i verden med den raskest voksende forekomsten. B-celle non-Hodgkins lymfom (B-NHL) er den vanligste typen NHL. Selv om nye immunterapier representert av anti-CD20 monoklonale antistoffer og CAR-T-celleterapi har forbedret prognosen for B-NHL-pasienter betydelig, er det fortsatt nesten en tredjedel av pasientene som er resistente mot initial behandling eller tilbakefall etter remisjon.
Høygradig B-celle lymfom (HGBL)-DH/TH med MYC/BCL2 og/eller BCL6 translokasjon, utgjør omtrent 7-10 % i DLBCL. Remisjonsraten for konvensjonell kjemoterapi er lav.(ORR:32%,CR:12%). Median OS er 12 måneder. Overlevelsesresultatet av induksjonskjemoterapi er forbedret begrenset sammenlignet med R-CHOP. For tiden er det mangel på effektive behandlingsalternativer for HGBL. Hvordan forbedre kurativ effekt trenger mer forskning.
Zanubrutinib er en oral småmolekylær BTK-hemmer, og har vist god effekt og sikkerhet ved flere subtyper av B-celle lymfom. Zanubrutinib mottok FDA-godkjenning for voksne mantelcellelymfom (MCL) og små lymfatiske lymfomer/kroniske lymfatiske leukemi (SLL/CLL) pasienter som har mottatt minst én tidligere behandling 15. november 2019, og ble den første USA-listede kinesiske innovative anti- kreftmedisin. Effekten av zanubrutinib ved svært aggressivt B-celle lymfom gjenstår imidlertid å studeres videre.
Derfor presenterer vi denne studieprotokollen for å legge Zanubrutinib til førstelinjebehandlingen av svært aggressiv B-NHL, ved å bruke zanubrutinib kombinert med rituximab pluss kjemoterapi i behandlingen av svært aggressiv B-NHL sammenlignet med rituximab pluss kjemoterapi.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Xin Wang, PhD
- Telefonnummer: 86-531-13156012606
- E-post: xinw@sdu.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Xiangxiang Zhou, PhD
- Telefonnummer: 86-531-15866695595
- E-post: xiangxiangzhou@sdu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250021
- Rekruttering
- Department of Hematology, Shandong Provincial Hospital
-
Ta kontakt med:
- Xin Wang, MD, PHD
- Telefonnummer: +86-531-13156012606
- E-post: xinw@sdu.edu.cn
-
Ta kontakt med:
- Xiangxiang Zhou, PhD
- Telefonnummer: +86-531-15866695595
- E-post: xiangxiangzhou@sdu.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥18 år, kjønn ikke begrenset
- Nylig og histologisk diagnostisert aggressiv B-NHL
- Pasienter som ikke har fått systematisk kjemoterapi eller immunterapi;
- Pasienter med minst ≥1 tumorfoci med en målbar maksimal akse over 1,5 cm;
- Eastern cancer collaboration group (ECOG) fysisk statusscore: 0-2
- a)Blodrutine: (uavhengig av vekstfaktorstøtte eller transfusjon innen 7 dager etter studiestart) nøytrofiler absolutt verdi ≥1,5×109/L, blodplater ≥75×109/L, b) Koagulasjonsfunksjon: INR ≤2,5 ganger ULN, c ) Blodbiokjemi: total bilirubin ≤2 ganger ULN, AST eller ALT≤2,5 ganger ULN d) Ccr ≥ 30 mL/min;
- forventet overlevelsestid ≥3 måneder;
- Villig til å ta prevensjonstiltak i løpet av prøveperioden og innen 1 uke etter at forsøket avsluttes;
- Signer frivillig skriftlig informert samtykke før screening.
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende eller tidligere malignitet, med mindre radikal terapi er utført og det ikke er tegn på tilbakefall eller metastasering de siste 5 årene;
- Pasienter som er planlagt for større kirurgi (bortsett fra undersøkelser for diagnostiske formål) innen 4 uker eller som deltar i kliniske utprøvinger av legemidler/enheter;
- Tidligere eller samtidig indolent B-celle lymfom transformasjon;
- Ukontrollert eller betydelig kardiovaskulær sykdom;
- Hadde aktiv blødning innen 2 måneder før screening, eller tok antikoagulantia, eller ble ansett av etterforskeren å ha en tydelig blødningstendens;
- Hjerneslag eller intrakraniell blødning innen 6 måneder;
- Personer med klinisk signifikante gastrointestinale abnormiteter som kan påvirke legemiddelinntak, transport eller absorpsjon (som manglende evne til å svelge, kronisk diaré, intestinal obstruksjon, etc.)
- Aktiv eller ukontrollert HBV (HBsAg positiv og HBV DNA titer positiv), HCV Ab positiv eller HIV positiv;
- Ukontrollerte, aktive systemiske sopp-, bakterie-, virus- eller andre infeksjoner (definert som å vise vedvarende tegn/symptomer relatert til infeksjon, til tross for bruk av passende antibiotika eller andre behandlinger uten bedring)
- Allergier eller overfølsomhetsreaksjoner mot zanubrutinib, rituximab eller en hvilken som helst annen komponent i det aktuelle studiemedikamentet;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Zanubrutinib+R+kjemoterapi
Zanubrutinib+R-CHOP; Zanubrutinib+R-DA-EPOCH; Zanubrutinib+R-HD MTX
|
Zanubrutinib+R-CHOP-regime: Zanubrutinib 160mg bud; R-CHOP: Rituximab 375mg/m2 d0, Cyclophosphamid 750mg/m2 d1, Doxorubicin 50mg/m2 eller Doxorubicin liposom 30-40 mg/m2 d1, Vincristine 1,4mg/m2 or Vindesine 2 d1,50mg Hver 21. dag er en syklus, som kan utvides til 28 dager per syklus i henhold til pasientens spesifikke toleranse for kjemoterapi. Zanubrutinib+R-DA-EPOCH-regime: Zanubrutinib 160mg bid; R-DA-EPOCH: Rituximab 375mg/m2 d0, Etoposide 50mg/ m2, Epirubicin 15mg/m2, Vincristine 0,4mg/m2, d1-4, Cyclophosphamid (CTX) 750mg/m2 d5, Prednison/m20m20. Hver 21. dag er en syklus, som kan utvides til 28 dager per syklus i henhold til pasientens spesifikke toleranse for kjemoterapi. Zanubrutinib+R-HD MTX-regime: Zanubrutinib 160mg bid; R-HD MTX: Rituximab 375mg/m2 d0, Methotrexate 3,5g/m2 d1. Hver 21. dag er en syklus, som kan utvides til 28 dager per syklus i henhold til pasientens spesifikke toleranse for kjemoterapi. |
|
Aktiv komparator: R+kjemoterapi
R-CHOP; R-DA-EPOCH; R-HD MTX
|
R-CHOP: Rituximab 375mg/m2 d0, Cyclophosphamid 750mg/m2 d1, Doxorubicin 50mg/m2 eller Doxorubicin liposom 30-40 mg/m2 d1, Vincristine 1,4mg/m2 eller Premg. Hver 21. dag er en syklus, som kan utvides til 28 dager per syklus i henhold til pasientens spesifikke toleranse for kjemoterapi. R-DA-EPOCH: Rituximab 375mg/m2 d0, Etoposid 50mg/m2, Epirubicin 15mg/m2, Vincristine 0,4mg/m2, d1-4, Cyclophosphamid (CTX) 750mg/m2 d5, Prednison/m20m20. Hver 21. dag er en syklus, som kan utvides til 28 dager per syklus i henhold til pasientens spesifikke toleranse for kjemoterapi. R-HD MTX: Rituximab 375mg/m2 d0, Methotrexate 3,5g/m2 d1. Hver 21. dag er en syklus, som kan utvides til 28 dager per syklus i henhold til pasientens spesifikke toleranse for kjemoterapi. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ORR
Tidsramme: 3 år
|
per 3 og 6 syklus
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Forekomst av uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 3 år
|
per 3 og 6 syklus
|
3 år
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Xin Wang, PhD, Shandong Provincial Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Lymfom, B-celle
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, mantelcelle
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Proteinkinasehemmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cyklofosfamid
- Etoposid
- Rituximab
- Prednison
- Doxorubicin
- Vincristine
- Zanubrutinib
Andre studie-ID-numre
- B-NHL002
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .