Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av Zanubrutinib, Rituximab og kombinasjonskjemoterapi ved nylig diagnostisert aggressiv B-celle non-Hodgkin lymfom

7. desember 2021 oppdatert av: Wang Xin, Shandong Provincial Hospital

En multisenter, prospektiv klinisk studie av Zanubrutinib, Rituximab og kombinasjonskjemoterapi hos pasienter med nylig diagnostisert aggressiv B-celle non-Hodgkin lymfom

Non-Hodgkin-lymfom (NHL), med høy aggressivitet og dødelighet, er en av de ti beste svulstene med høy forekomst i verden og er blant de ti mest utbredte kreftformene i verden med den raskest voksende forekomsten. Selv om nye immunterapier representert av anti-CD20 monoklonale antistoffer og CAR-T-celleterapi har forbedret prognosen for B-NHL-pasienter betydelig, er det fortsatt nesten en tredjedel av pasientene som er resistente mot initial behandling eller tilbakefall etter remisjon. Zanubrutinib er en oral småmolekylær BTK-hemmer, og har vist god effekt og sikkerhet ved flere subtyper av B-celle lymfom. Effekten av zanubrutinib ved svært aggressivt B-cellelymfom gjenstår imidlertid å studeres nærmere

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Non-Hodgkin-lymfom (NHL), med høy aggressivitet og dødelighet, er en av de ti beste svulstene med høy forekomst i verden og er blant de ti mest utbredte kreftformene i verden med den raskest voksende forekomsten. B-celle non-Hodgkins lymfom (B-NHL) er den vanligste typen NHL. Selv om nye immunterapier representert av anti-CD20 monoklonale antistoffer og CAR-T-celleterapi har forbedret prognosen for B-NHL-pasienter betydelig, er det fortsatt nesten en tredjedel av pasientene som er resistente mot initial behandling eller tilbakefall etter remisjon.

Høygradig B-celle lymfom (HGBL)-DH/TH med MYC/BCL2 og/eller BCL6 translokasjon, utgjør omtrent 7-10 % i DLBCL. Remisjonsraten for konvensjonell kjemoterapi er lav.(ORR:32%,CR:12%). Median OS er 12 måneder. Overlevelsesresultatet av induksjonskjemoterapi er forbedret begrenset sammenlignet med R-CHOP. For tiden er det mangel på effektive behandlingsalternativer for HGBL. Hvordan forbedre kurativ effekt trenger mer forskning.

Zanubrutinib er en oral småmolekylær BTK-hemmer, og har vist god effekt og sikkerhet ved flere subtyper av B-celle lymfom. Zanubrutinib mottok FDA-godkjenning for voksne mantelcellelymfom (MCL) og små lymfatiske lymfomer/kroniske lymfatiske leukemi (SLL/CLL) pasienter som har mottatt minst én tidligere behandling 15. november 2019, og ble den første USA-listede kinesiske innovative anti- kreftmedisin. Effekten av zanubrutinib ved svært aggressivt B-celle lymfom gjenstår imidlertid å studeres videre.

Derfor presenterer vi denne studieprotokollen for å legge Zanubrutinib til førstelinjebehandlingen av svært aggressiv B-NHL, ved å bruke zanubrutinib kombinert med rituximab pluss kjemoterapi i behandlingen av svært aggressiv B-NHL sammenlignet med rituximab pluss kjemoterapi.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

160

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Xin Wang, PhD
  • Telefonnummer: 86-531-13156012606
  • E-post: xinw@sdu.edu.cn

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kina, 250021
        • Rekruttering
        • Department of Hematology, Shandong Provincial Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Xin Wang, MD, PHD
          • Telefonnummer: +86-531-13156012606
          • E-post: xinw@sdu.edu.cn
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder ≥18 år, kjønn ikke begrenset
  2. Nylig og histologisk diagnostisert aggressiv B-NHL
  3. Pasienter som ikke har fått systematisk kjemoterapi eller immunterapi;
  4. Pasienter med minst ≥1 tumorfoci med en målbar maksimal akse over 1,5 cm;
  5. Eastern cancer collaboration group (ECOG) fysisk statusscore: 0-2
  6. a)Blodrutine: (uavhengig av vekstfaktorstøtte eller transfusjon innen 7 dager etter studiestart) nøytrofiler absolutt verdi ≥1,5×109/L, blodplater ≥75×109/L, b) Koagulasjonsfunksjon: INR ≤2,5 ganger ULN, c ) Blodbiokjemi: total bilirubin ≤2 ganger ULN, AST eller ALT≤2,5 ganger ULN d) Ccr ≥ 30 mL/min;
  7. forventet overlevelsestid ≥3 måneder;
  8. Villig til å ta prevensjonstiltak i løpet av prøveperioden og innen 1 uke etter at forsøket avsluttes;
  9. Signer frivillig skriftlig informert samtykke før screening.

Ekskluderingskriterier:

  1. Nåværende eller tidligere malignitet, med mindre radikal terapi er utført og det ikke er tegn på tilbakefall eller metastasering de siste 5 årene;
  2. Pasienter som er planlagt for større kirurgi (bortsett fra undersøkelser for diagnostiske formål) innen 4 uker eller som deltar i kliniske utprøvinger av legemidler/enheter;
  3. Tidligere eller samtidig indolent B-celle lymfom transformasjon;
  4. Ukontrollert eller betydelig kardiovaskulær sykdom;
  5. Hadde aktiv blødning innen 2 måneder før screening, eller tok antikoagulantia, eller ble ansett av etterforskeren å ha en tydelig blødningstendens;
  6. Hjerneslag eller intrakraniell blødning innen 6 måneder;
  7. Personer med klinisk signifikante gastrointestinale abnormiteter som kan påvirke legemiddelinntak, transport eller absorpsjon (som manglende evne til å svelge, kronisk diaré, intestinal obstruksjon, etc.)
  8. Aktiv eller ukontrollert HBV (HBsAg positiv og HBV DNA titer positiv), HCV Ab positiv eller HIV positiv;
  9. Ukontrollerte, aktive systemiske sopp-, bakterie-, virus- eller andre infeksjoner (definert som å vise vedvarende tegn/symptomer relatert til infeksjon, til tross for bruk av passende antibiotika eller andre behandlinger uten bedring)
  10. Allergier eller overfølsomhetsreaksjoner mot zanubrutinib, rituximab eller en hvilken som helst annen komponent i det aktuelle studiemedikamentet;

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Zanubrutinib+R+kjemoterapi
Zanubrutinib+R-CHOP; Zanubrutinib+R-DA-EPOCH; Zanubrutinib+R-HD MTX

Zanubrutinib+R-CHOP-regime: Zanubrutinib 160mg bud; R-CHOP: Rituximab 375mg/m2 d0, Cyclophosphamid 750mg/m2 d1, Doxorubicin 50mg/m2 eller Doxorubicin liposom 30-40 mg/m2 d1, Vincristine 1,4mg/m2 or Vindesine 2 d1,50mg Hver 21. dag er en syklus, som kan utvides til 28 dager per syklus i henhold til pasientens spesifikke toleranse for kjemoterapi.

Zanubrutinib+R-DA-EPOCH-regime: Zanubrutinib 160mg bid; R-DA-EPOCH: Rituximab 375mg/m2 d0, Etoposide 50mg/ m2, Epirubicin 15mg/m2, Vincristine 0,4mg/m2, d1-4, Cyclophosphamid (CTX) 750mg/m2 d5, Prednison/m20m20. Hver 21. dag er en syklus, som kan utvides til 28 dager per syklus i henhold til pasientens spesifikke toleranse for kjemoterapi.

Zanubrutinib+R-HD MTX-regime: Zanubrutinib 160mg bid; R-HD MTX: Rituximab 375mg/m2 d0, Methotrexate 3,5g/m2 d1. Hver 21. dag er en syklus, som kan utvides til 28 dager per syklus i henhold til pasientens spesifikke toleranse for kjemoterapi.

Aktiv komparator: R+kjemoterapi
R-CHOP; R-DA-EPOCH; R-HD MTX

R-CHOP: Rituximab 375mg/m2 d0, Cyclophosphamid 750mg/m2 d1, Doxorubicin 50mg/m2 eller Doxorubicin liposom 30-40 mg/m2 d1, Vincristine 1,4mg/m2 eller Premg. Hver 21. dag er en syklus, som kan utvides til 28 dager per syklus i henhold til pasientens spesifikke toleranse for kjemoterapi.

R-DA-EPOCH: Rituximab 375mg/m2 d0, Etoposid 50mg/m2, Epirubicin 15mg/m2, Vincristine 0,4mg/m2, d1-4, Cyclophosphamid (CTX) 750mg/m2 d5, Prednison/m20m20. Hver 21. dag er en syklus, som kan utvides til 28 dager per syklus i henhold til pasientens spesifikke toleranse for kjemoterapi.

R-HD MTX: Rituximab 375mg/m2 d0, Methotrexate 3,5g/m2 d1. Hver 21. dag er en syklus, som kan utvides til 28 dager per syklus i henhold til pasientens spesifikke toleranse for kjemoterapi.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ORR
Tidsramme: 3 år
per 3 og 6 syklus
3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 år
3 år
Forekomst av uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 3 år
per 3 og 6 syklus
3 år
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
3 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Xin Wang, PhD, Shandong Provincial Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2021

Primær fullføring (Forventet)

31. desember 2023

Studiet fullført (Forventet)

31. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. desember 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. desember 2021

Først lagt ut (Faktiske)

21. desember 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

21. desember 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. desember 2021

Sist bekreftet

1. desember 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere