Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение Занубрутиниба, Ритуксимаба и комбинированной химиотерапии при недавно диагностированной агрессивной В-клеточной неходжкинской лимфоме

7 декабря 2021 г. обновлено: Wang Xin, Shandong Provincial Hospital

Многоцентровое проспективное клиническое исследование занубрутиниба, ритуксимаба и комбинированной химиотерапии у пациентов с недавно диагностированной агрессивной В-клеточной неходжкинской лимфомой

Неходжкинская лимфома (НХЛ) с высокой агрессивностью и смертностью входит в десятку наиболее часто встречающихся опухолей в мире и входит в десятку наиболее распространенных видов рака в мире с наиболее быстрорастущей заболеваемостью. Хотя новые иммунотерапевтические средства, представленные моноклональными антителами против CD20 и CAR-T-клеточной терапией, значительно улучшили прогноз пациентов с В-НХЛ, почти треть пациентов по-прежнему устойчивы к первоначальному лечению или рецидивируют после ремиссии. Занубрутиниб является пероральным низкомолекулярным ингибитором BTK и показал хорошую эффективность и безопасность при множественных подтипах В-клеточной лимфомы. Однако эффективность занубрутиниба при высокоагрессивной В-клеточной лимфоме еще предстоит изучить.

Обзор исследования

Подробное описание

Неходжкинская лимфома (НХЛ) с высокой агрессивностью и смертностью входит в десятку наиболее часто встречающихся опухолей в мире и входит в десятку наиболее распространенных видов рака в мире с наиболее быстрорастущей заболеваемостью. В-клеточная неходжкинская лимфома (В-НХЛ) является наиболее распространенным типом НХЛ. Хотя новые иммунотерапевтические средства, представленные моноклональными антителами против CD20 и CAR-T-клеточной терапией, значительно улучшили прогноз пациентов с В-НХЛ, почти треть пациентов по-прежнему устойчивы к первоначальному лечению или рецидивируют после ремиссии.

B-клеточная лимфома высокой степени злокачественности (HGBL)-DH/TH с транслокацией MYC/BCL2 и/или BCL6 составляет около 7-10% при DLBCL. Частота ремиссии традиционной химиотерапии низкая (ЧОО: 32%, ПО: 12%). Медиана ОС составляет 12 месяцев. Исход выживаемости при индукционной химиотерапии ограниченно улучшается по сравнению с R-CHOP. В настоящее время не хватает эффективных вариантов лечения HGBL. Как улучшить лечебный эффект требует дополнительных исследований.

Занубрутиниб является пероральным низкомолекулярным ингибитором BTK и показал хорошую эффективность и безопасность при множественных подтипах В-клеточной лимфомы. Занубрутиниб получил одобрение FDA для лечения взрослых пациентов с мантийно-клеточной лимфомой (MCL) и мелкой лимфоцитарной лимфомой/хроническим лимфоцитарным лейкозом (SLL/CLL), которые прошли хотя бы одно предыдущее лечение 15 ноября 2019 года, став первым китайским инновационным анти- лекарство от рака. Однако эффективность занубрутиниба при высокоагрессивной В-клеточной лимфоме еще предстоит изучить.

Поэтому мы представляем этот протокол исследования, чтобы добавить Занубрутиниб к терапии первой линии высокоагрессивной В-НХЛ, применяя занубрутиниб в сочетании с ритуксимабом в сочетании с химиотерапией при лечении высокоагрессивной В-НХЛ по сравнению с ритуксимабом в сочетании с химиотерапией.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

160

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Xin Wang, PhD
  • Номер телефона: 86-531-13156012606
  • Электронная почта: xinw@sdu.edu.cn

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Xiangxiang Zhou, PhD
  • Номер телефона: 86-531-15866695595
  • Электронная почта: xiangxiangzhou@sdu.edu.cn

Места учебы

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Китай, 250021
        • Рекрутинг
        • Department of Hematology, Shandong Provincial Hospital
        • Контакт:
          • Xin Wang, MD, PHD
          • Номер телефона: +86-531-13156012606
          • Электронная почта: xinw@sdu.edu.cn
        • Контакт:
          • Xiangxiang Zhou, PhD
          • Номер телефона: +86-531-15866695595
          • Электронная почта: xiangxiangzhou@sdu.edu.cn

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст ≥18 лет, пол не ограничен
  2. Недавно и гистологически диагностированная агрессивная В-НХЛ
  3. Пациенты, не получавшие систематической химиотерапии или иммунотерапии;
  4. Пациенты с по крайней мере ≥1 опухолевым очагом с измеримой максимальной осью, превышающей 1,5 см;
  5. Восточная коллаборационная группа по раку (ECOG), оценка физического состояния: 0-2
  6. а) Общий анализ крови: (независимо от поддержки фактора роста или переливания крови в течение 7 дней после включения в исследование) абсолютное значение нейтрофилов ≥1,5×109/л, тромбоцитов ≥75×109/л, b) функция свертывания крови: МНО ≤2,5 раза выше ВГН, c ) Биохимия крови: общий билирубин ≤2 раза ВГН, АСТ или АЛТ≤2,5 раза ВГН d) Ccr ≥ 30 мл/мин;
  7. ожидаемое время выживания ≥3 месяцев;
  8. готовность принимать меры контрацепции в течение испытательного периода и в течение 1 недели после окончания испытания;
  9. Добровольно подпишите письменное информированное согласие перед скринингом.

Критерий исключения:

  1. Текущее или предшествующее злокачественное новообразование, если не проводилась радикальная терапия и нет признаков рецидива или метастазирования в течение последних 5 лет;
  2. Пациенты, которым назначено серьезное хирургическое вмешательство (за исключением обследования в диагностических целях) в течение 4 недель или участвующие в клинических испытаниях препарата/устройства;
  3. Предыдущая или одновременная трансформация индолентной В-клеточной лимфомы;
  4. Неконтролируемое или серьезное сердечно-сосудистое заболевание;
  5. Имел активное кровотечение в течение 2 месяцев до скрининга, или принимал антикоагулянты, или, по мнению исследователя, имел явную тенденцию к кровотечению;
  6. Инсульт или внутричерепное кровоизлияние в течение 6 месяцев;
  7. Субъекты с клинически значимыми желудочно-кишечными аномалиями, которые могут повлиять на прием, транспортировку или всасывание лекарств (например, неспособность глотать, хроническая диарея, кишечная непроходимость и т. д.)
  8. Активный или неконтролируемый HBV (HBsAg-положительный и положительный титр ДНК HBV), HCV Ab-положительный или ВИЧ-положительный;
  9. Неконтролируемые, активные системные грибковые, бактериальные, вирусные или другие инфекции (определяемые как наличие стойких признаков/симптомов, связанных с инфекцией, несмотря на использование соответствующих антибиотиков или других видов лечения без улучшения)
  10. Аллергии или реакции гиперчувствительности на занубрутиниб, ритуксимаб или любой другой компонент применимого исследуемого препарата;

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Занубрутиниб+Р+химиотерапия
Занубрутиниб+R-CHOP; Занубрутиниб+R-DA-EPOCH; Занубрутиниб+R-HD MTX

Схема лечения Занубрутиниб + R-CHOP: Занубрутиниб 160 мг 2 раза в сутки; R-CHOP: ритуксимаб 375 мг/м2 d0, циклофосфамид 750мг/м2 d1, доксорубицин 50мг/м2 или доксорубицин липосомальный 30-40 мг/м2 d1, винкристин 1,4мг/м2 или виндезин 3мг/м2 d1, преднизолон 100мг d1-5. Каждый 21 день — это один цикл, который может быть увеличен до 28 дней в зависимости от конкретной переносимости химиотерапии пациентом.

Занубрутиниб+R-DA-EPOCH Схема: Занубрутиниб 160 мг 2 раза в сутки; R-DA-EPOCH: ритуксимаб 375 мг/м2 d0, этопозид 50 мг/м2, эпирубицин 15 мг/м2, винкристин 0,4 мг/м2, 1-4 дня, циклофосфамид (CTX) 750 мг/м2 d5, преднизолон 60 мг/м2 1-5 дней. Каждый 21 день — это один цикл, который может быть увеличен до 28 дней в зависимости от конкретной переносимости химиотерапии пациентом.

Схема лечения Занубрутиниб + R-HD MTX: Занубрутиниб 160 мг 2 раза в сутки; R-HD MTX: ритуксимаб 375 мг/м2 d0, метотрексат 3,5 г/м2 d1. Каждый 21 день — это один цикл, который может быть увеличен до 28 дней в зависимости от конкретной переносимости химиотерапии пациентом.

Активный компаратор: R+химиотерапия
Р-ЧОП; Р-ДА-ЭПОХА; Р-ХД МТХ

R-CHOP: ритуксимаб 375 мг/м2 d0, циклофосфан 750 мг/м2 d1, доксорубицин 50 мг/м2 или доксорубицин липосомальный 30-40 мг/м2 d1, винкристин 1,4 мг/м2 или виндезин 3 мг/м2 d1, преднизон 100 мг d1-5. Каждый 21 день — это один цикл, который может быть увеличен до 28 дней в зависимости от конкретной переносимости химиотерапии пациентом.

R-DA-EPOCH: ритуксимаб 375 мг/м2 d0, этопозид 50 мг/м2, эпирубицин 15 мг/м2, винкристин 0,4 мг/м2, 1-4 дня, циклофосфамид (CTX) 750 мг/м2 d5, преднизолон 60 мг/м2 d1-5. Каждый 21 день — это один цикл, который может быть увеличен до 28 дней в зависимости от конкретной переносимости химиотерапии пациентом.

R-HD MTX: ритуксимаб 375 мг/м2 d0, метотрексат 3,5 г/м2 d1. Каждый 21 день — это один цикл, который может быть увеличен до 28 дней в зависимости от конкретной переносимости химиотерапии пациентом.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
ОРР
Временное ограничение: 3 года
за 3 и 6 цикл
3 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживание без прогрессии (PFS)
Временное ограничение: 3 года
3 года
Возникновение нежелательных явлений и серьезных нежелательных явлений
Временное ограничение: 3 года
за 3 и 6 цикл
3 года
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 3 года
3 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Xin Wang, PhD, Shandong Provincial Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

31 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

31 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 декабря 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 декабря 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 декабря 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 декабря 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 декабря 2021 г.

Последняя проверка

1 декабря 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • B-NHL002

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться