- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05164770
Изучение Занубрутиниба, Ритуксимаба и комбинированной химиотерапии при недавно диагностированной агрессивной В-клеточной неходжкинской лимфоме
Многоцентровое проспективное клиническое исследование занубрутиниба, ритуксимаба и комбинированной химиотерапии у пациентов с недавно диагностированной агрессивной В-клеточной неходжкинской лимфомой
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Неходжкинская лимфома (НХЛ) с высокой агрессивностью и смертностью входит в десятку наиболее часто встречающихся опухолей в мире и входит в десятку наиболее распространенных видов рака в мире с наиболее быстрорастущей заболеваемостью. В-клеточная неходжкинская лимфома (В-НХЛ) является наиболее распространенным типом НХЛ. Хотя новые иммунотерапевтические средства, представленные моноклональными антителами против CD20 и CAR-T-клеточной терапией, значительно улучшили прогноз пациентов с В-НХЛ, почти треть пациентов по-прежнему устойчивы к первоначальному лечению или рецидивируют после ремиссии.
B-клеточная лимфома высокой степени злокачественности (HGBL)-DH/TH с транслокацией MYC/BCL2 и/или BCL6 составляет около 7-10% при DLBCL. Частота ремиссии традиционной химиотерапии низкая (ЧОО: 32%, ПО: 12%). Медиана ОС составляет 12 месяцев. Исход выживаемости при индукционной химиотерапии ограниченно улучшается по сравнению с R-CHOP. В настоящее время не хватает эффективных вариантов лечения HGBL. Как улучшить лечебный эффект требует дополнительных исследований.
Занубрутиниб является пероральным низкомолекулярным ингибитором BTK и показал хорошую эффективность и безопасность при множественных подтипах В-клеточной лимфомы. Занубрутиниб получил одобрение FDA для лечения взрослых пациентов с мантийно-клеточной лимфомой (MCL) и мелкой лимфоцитарной лимфомой/хроническим лимфоцитарным лейкозом (SLL/CLL), которые прошли хотя бы одно предыдущее лечение 15 ноября 2019 года, став первым китайским инновационным анти- лекарство от рака. Однако эффективность занубрутиниба при высокоагрессивной В-клеточной лимфоме еще предстоит изучить.
Поэтому мы представляем этот протокол исследования, чтобы добавить Занубрутиниб к терапии первой линии высокоагрессивной В-НХЛ, применяя занубрутиниб в сочетании с ритуксимабом в сочетании с химиотерапией при лечении высокоагрессивной В-НХЛ по сравнению с ритуксимабом в сочетании с химиотерапией.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Xin Wang, PhD
- Номер телефона: 86-531-13156012606
- Электронная почта: xinw@sdu.edu.cn
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Xiangxiang Zhou, PhD
- Номер телефона: 86-531-15866695595
- Электронная почта: xiangxiangzhou@sdu.edu.cn
Места учебы
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Китай, 250021
- Рекрутинг
- Department of Hematology, Shandong Provincial Hospital
-
Контакт:
- Xin Wang, MD, PHD
- Номер телефона: +86-531-13156012606
- Электронная почта: xinw@sdu.edu.cn
-
Контакт:
- Xiangxiang Zhou, PhD
- Номер телефона: +86-531-15866695595
- Электронная почта: xiangxiangzhou@sdu.edu.cn
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥18 лет, пол не ограничен
- Недавно и гистологически диагностированная агрессивная В-НХЛ
- Пациенты, не получавшие систематической химиотерапии или иммунотерапии;
- Пациенты с по крайней мере ≥1 опухолевым очагом с измеримой максимальной осью, превышающей 1,5 см;
- Восточная коллаборационная группа по раку (ECOG), оценка физического состояния: 0-2
- а) Общий анализ крови: (независимо от поддержки фактора роста или переливания крови в течение 7 дней после включения в исследование) абсолютное значение нейтрофилов ≥1,5×109/л, тромбоцитов ≥75×109/л, b) функция свертывания крови: МНО ≤2,5 раза выше ВГН, c ) Биохимия крови: общий билирубин ≤2 раза ВГН, АСТ или АЛТ≤2,5 раза ВГН d) Ccr ≥ 30 мл/мин;
- ожидаемое время выживания ≥3 месяцев;
- готовность принимать меры контрацепции в течение испытательного периода и в течение 1 недели после окончания испытания;
- Добровольно подпишите письменное информированное согласие перед скринингом.
Критерий исключения:
- Текущее или предшествующее злокачественное новообразование, если не проводилась радикальная терапия и нет признаков рецидива или метастазирования в течение последних 5 лет;
- Пациенты, которым назначено серьезное хирургическое вмешательство (за исключением обследования в диагностических целях) в течение 4 недель или участвующие в клинических испытаниях препарата/устройства;
- Предыдущая или одновременная трансформация индолентной В-клеточной лимфомы;
- Неконтролируемое или серьезное сердечно-сосудистое заболевание;
- Имел активное кровотечение в течение 2 месяцев до скрининга, или принимал антикоагулянты, или, по мнению исследователя, имел явную тенденцию к кровотечению;
- Инсульт или внутричерепное кровоизлияние в течение 6 месяцев;
- Субъекты с клинически значимыми желудочно-кишечными аномалиями, которые могут повлиять на прием, транспортировку или всасывание лекарств (например, неспособность глотать, хроническая диарея, кишечная непроходимость и т. д.)
- Активный или неконтролируемый HBV (HBsAg-положительный и положительный титр ДНК HBV), HCV Ab-положительный или ВИЧ-положительный;
- Неконтролируемые, активные системные грибковые, бактериальные, вирусные или другие инфекции (определяемые как наличие стойких признаков/симптомов, связанных с инфекцией, несмотря на использование соответствующих антибиотиков или других видов лечения без улучшения)
- Аллергии или реакции гиперчувствительности на занубрутиниб, ритуксимаб или любой другой компонент применимого исследуемого препарата;
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Занубрутиниб+Р+химиотерапия
Занубрутиниб+R-CHOP; Занубрутиниб+R-DA-EPOCH; Занубрутиниб+R-HD MTX
|
Схема лечения Занубрутиниб + R-CHOP: Занубрутиниб 160 мг 2 раза в сутки; R-CHOP: ритуксимаб 375 мг/м2 d0, циклофосфамид 750мг/м2 d1, доксорубицин 50мг/м2 или доксорубицин липосомальный 30-40 мг/м2 d1, винкристин 1,4мг/м2 или виндезин 3мг/м2 d1, преднизолон 100мг d1-5. Каждый 21 день — это один цикл, который может быть увеличен до 28 дней в зависимости от конкретной переносимости химиотерапии пациентом. Занубрутиниб+R-DA-EPOCH Схема: Занубрутиниб 160 мг 2 раза в сутки; R-DA-EPOCH: ритуксимаб 375 мг/м2 d0, этопозид 50 мг/м2, эпирубицин 15 мг/м2, винкристин 0,4 мг/м2, 1-4 дня, циклофосфамид (CTX) 750 мг/м2 d5, преднизолон 60 мг/м2 1-5 дней. Каждый 21 день — это один цикл, который может быть увеличен до 28 дней в зависимости от конкретной переносимости химиотерапии пациентом. Схема лечения Занубрутиниб + R-HD MTX: Занубрутиниб 160 мг 2 раза в сутки; R-HD MTX: ритуксимаб 375 мг/м2 d0, метотрексат 3,5 г/м2 d1. Каждый 21 день — это один цикл, который может быть увеличен до 28 дней в зависимости от конкретной переносимости химиотерапии пациентом. |
|
Активный компаратор: R+химиотерапия
Р-ЧОП; Р-ДА-ЭПОХА; Р-ХД МТХ
|
R-CHOP: ритуксимаб 375 мг/м2 d0, циклофосфан 750 мг/м2 d1, доксорубицин 50 мг/м2 или доксорубицин липосомальный 30-40 мг/м2 d1, винкристин 1,4 мг/м2 или виндезин 3 мг/м2 d1, преднизон 100 мг d1-5. Каждый 21 день — это один цикл, который может быть увеличен до 28 дней в зависимости от конкретной переносимости химиотерапии пациентом. R-DA-EPOCH: ритуксимаб 375 мг/м2 d0, этопозид 50 мг/м2, эпирубицин 15 мг/м2, винкристин 0,4 мг/м2, 1-4 дня, циклофосфамид (CTX) 750 мг/м2 d5, преднизолон 60 мг/м2 d1-5. Каждый 21 день — это один цикл, который может быть увеличен до 28 дней в зависимости от конкретной переносимости химиотерапии пациентом. R-HD MTX: ритуксимаб 375 мг/м2 d0, метотрексат 3,5 г/м2 d1. Каждый 21 день — это один цикл, который может быть увеличен до 28 дней в зависимости от конкретной переносимости химиотерапии пациентом. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
ОРР
Временное ограничение: 3 года
|
за 3 и 6 цикл
|
3 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживание без прогрессии (PFS)
Временное ограничение: 3 года
|
3 года
|
|
|
Возникновение нежелательных явлений и серьезных нежелательных явлений
Временное ограничение: 3 года
|
за 3 и 6 цикл
|
3 года
|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 3 года
|
3 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Xin Wang, PhD, Shandong Provincial Hospital
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Лимфопролиферативные заболевания
- Лимфатические заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Лимфома
- Лимфома, В-клеточная
- Лимфома, крупная В-клеточная, диффузная
- Лимфома, неходжкинская
- Лимфома, мантийно-клеточная
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Модуляторы тубулина
- Антимитотические агенты
- Модуляторы митоза
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Противоопухолевые агенты, алкилирующие
- Алкилирующие агенты
- Миелоаблативные агонисты
- Противоопухолевые агенты растительного происхождения
- Ингибиторы топоизомеразы II
- Ингибиторы топоизомеразы
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Ингибиторы протеинкиназы
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Циклофосфамид
- Этопозид
- Ритуксимаб
- Преднизолон
- Доксорубицин
- Винкристин
- Занубрутиниб
Другие идентификационные номера исследования
- B-NHL002
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .