- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05164770
Studie zu Zanubrutinib, Rituximab und Kombinationschemotherapie bei neu diagnostiziertem aggressivem B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom
Eine multizentrische, prospektive klinische Studie zu Zanubrutinib, Rituximab und Kombinationschemotherapie bei Patienten mit neu diagnostiziertem aggressivem B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) ist mit seiner hohen Aggressivität und Sterblichkeit einer der zehn häufigsten Tumoren der Welt und gehört zu den zehn häufigsten Krebsarten weltweit mit der am schnellsten wachsenden Inzidenz. Das B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom (B-NHL) ist die häufigste Art von NHL. Obwohl neuartige Immuntherapien wie monoklonale Anti-CD20-Antikörper und CAR-T-Zelltherapien die Prognose von B-NHL-Patienten signifikant verbessert haben, gibt es immer noch fast ein Drittel der Patienten, die gegen die Erstbehandlung resistent sind oder nach Remission einen Rückfall erleiden.
Das hochgradige B-Zell-Lymphom (HGBL)-DH/TH mit MYC/BCL2- und/oder BCL6-Translokation macht etwa 7–10 % des DLBCL aus. Die Remissionsrate der konventionellen Chemotherapie ist gering (ORR: 32 %, CR: 12 %). Das mediane OS beträgt 12 Monate. Das Überlebensergebnis der Induktionschemotherapie ist im Vergleich zu R-CHOP begrenzt verbessert. Derzeit gibt es einen Mangel an wirksamen Behandlungsmöglichkeiten für HGBL. Wie die heilende Wirkung verbessert werden kann, erfordert weitere Forschung.
Zanubrutinib ist ein oraler kleinmolekularer BTK-Inhibitor und hat sich bei mehreren Subtypen des B-Zell-Lymphoms als gut wirksam und sicher erwiesen. Zanubrutinib erhielt am 15. November 2019 die FDA-Zulassung für Patienten mit Mantelzell-Lymphom (MCL) und kleinem lymphatischem Lymphom/chronischer lymphatischer Leukämie (SLL/CLL), die mindestens eine vorherige Behandlung erhalten haben, und wurde damit das erste in den USA gelistete innovative chinesische Anti- Krebsmedikament. Die Wirksamkeit von Zanubrutinib beim hochaggressiven B-Zell-Lymphom muss jedoch weiter untersucht werden.
Daher stellen wir dieses Studienprotokoll vor, um Zanubrutinib zur Erstlinienbehandlung von hochaggressivem B-NHL hinzuzufügen, wobei Zanubrutinib in Kombination mit Rituximab plus Chemotherapie bei der Behandlung von hochaggressivem B-NHL im Vergleich zu Rituximab plus Chemotherapie angewendet wird.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Xin Wang, PhD
- Telefonnummer: 86-531-13156012606
- E-Mail: xinw@sdu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Xiangxiang Zhou, PhD
- Telefonnummer: 86-531-15866695595
- E-Mail: xiangxiangzhou@sdu.edu.cn
Studienorte
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Shandong
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Jinan, Shandong, China, 250021
- Rekrutierung
- Department of Hematology, Shandong Provincial Hospital
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Kontakt:
- Xin Wang, MD, PHD
- Telefonnummer: +86-531-13156012606
- E-Mail: xinw@sdu.edu.cn
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Kontakt:
- Xiangxiang Zhou, PhD
- Telefonnummer: +86-531-15866695595
- E-Mail: xiangxiangzhou@sdu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre, Geschlecht nicht begrenzt
- Neu und histologisch diagnostiziertes aggressives B-NHL
- Patienten, die keine systematische Chemotherapie oder Immuntherapie erhalten haben;
- Patienten mit mindestens ≥1 Tumorherden mit einer messbaren maximalen Achse von mehr als 1,5 cm;
- Körperlicher Zustand der Eastern Cancer Collaboration Group (ECOG): 0-2
- a) Blutroutine: (unabhängig von Wachstumsfaktorunterstützung oder Transfusion innerhalb von 7 Tagen nach Studieneintritt) Neutrophilen-Absolutwert ≥ 1,5 × 109/L, Thrombozyten ≥ 75 × 109/L, b) Gerinnungsfunktion: INR ≤ 2,5-fache ULN, c ) Biochemie des Blutes: Gesamtbilirubin ≤ 2-mal ULN, AST oder ALT ≤ 2,5-mal ULN d) Ccr ≥ 30 ml/min;
- erwartete Überlebenszeit ≥3 Monate;
- Bereitschaft, während der Probezeit und innerhalb von 1 Woche nach Ende der Probezeit Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen;
- Vor dem Screening freiwillig eine schriftliche Einverständniserklärung unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle oder frühere Malignität, es sei denn, es wurde eine radikale Therapie durchgeführt und es gibt keine Hinweise auf ein Wiederauftreten oder eine Metastasierung in den letzten 5 Jahren;
- Patienten, bei denen innerhalb von 4 Wochen ein größerer chirurgischer Eingriff (mit Ausnahme von Untersuchungen zu diagnostischen Zwecken) geplant ist oder die an klinischen Arzneimittel-/Gerätestudien teilnehmen;
- Vorherige oder gleichzeitige indolente B-Zell-Lymphom-Transformation;
- Unkontrollierte oder signifikante Herz-Kreislauf-Erkrankung;
- Hatte innerhalb von 2 Monaten vor dem Screening eine aktive Blutung oder nahm gerinnungshemmende Medikamente ein oder wurde vom Prüfarzt als eindeutig zu Blutungen eingestuft;
- Schlaganfall oder intrakranielle Blutung innerhalb von 6 Monaten;
- Personen mit klinisch signifikanten gastrointestinalen Anomalien, die die Arzneimittelaufnahme, den Transport oder die Absorption beeinträchtigen können (z. B. Schluckbehinderung, chronischer Durchfall, Darmverschluss usw.)
- Aktives oder unkontrolliertes HBV (HBsAg-positiv und HBV-DNA-Titer positiv), HCV-Ak-positiv oder HIV-positiv;
- Unkontrollierte, aktive systemische Pilz-, Bakterien-, Virus- oder andere Infektionen (definiert als anhaltende Anzeichen/Symptome im Zusammenhang mit einer Infektion trotz Anwendung geeigneter Antibiotika oder anderer Behandlungen ohne Besserung)
- Allergien oder Überempfindlichkeitsreaktionen auf Zanubrutinib, Rituximab oder einen anderen Bestandteil des jeweiligen Studienmedikaments;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Zanubrutinib+R+Chemotherapie
Zanubrutinib+R-CHOP; Zanubrutinib+R-DA-EPOCH; Zanubrutinib+R-HD MTX
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Zanubrutinib+R-CHOP-Regime: Zanubrutinib 160 mg zweimal täglich; R-CHOP: Rituximab 375 mg/m2 d0, Cyclophosphamid 750 mg/m2 d1, Doxorubicin 50 mg/m2 oder Doxorubicin-Liposom 30-40 mg/m2 d1, Vincristin 1,4 mg/m2 oder Vindesine 3 mg/m2 d1, Prednison 100 mg d1-5. Alle 21 Tage ist ein Zyklus, der auf 28 Tage pro Zyklus verlängert werden kann, je nach der spezifischen Toleranz des Patienten gegenüber der Chemotherapie. Zanubrutinib+R-DA-EPOCH-Regime: Zanubrutinib 160 mg zweimal täglich; R-DA-EPOCH: Rituximab 375 mg/m2 d0, Etoposid 50 mg/m2, Epirubicin 15 mg/m2, Vincristin 0,4 mg/m2, d1-4, Cyclophosphamid (CTX) 750 mg/m2 d5, Prednison 60 mg/m2 d1-5. Alle 21 Tage ist ein Zyklus, der auf 28 Tage pro Zyklus verlängert werden kann, je nach der spezifischen Toleranz des Patienten gegenüber der Chemotherapie. Zanubrutinib+R-HD MTX Behandlungsschema: Zanubrutinib 160 mg zweimal täglich; R-HD MTX: Rituximab 375 mg/m2 d0, Methotrexat 3,5 g/m2 d1. Alle 21 Tage ist ein Zyklus, der auf 28 Tage pro Zyklus verlängert werden kann, je nach der spezifischen Toleranz des Patienten gegenüber der Chemotherapie. |
|
Aktiver Komparator: R+Chemotherapie
R-CHOP; R-DA-EPOCH; R-HD-MTX
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R-CHOP: Rituximab 375 mg/m2 d0, Cyclophosphamid 750 mg/m2 d1, Doxorubicin 50 mg/m2 oder Doxorubicin-Liposom 30-40 mg/m2 d1, Vincristin 1,4 mg/m2 oder Vindesine 3 mg/m2 d1, Prednison 100 mg d1-5. Alle 21 Tage ist ein Zyklus, der auf 28 Tage pro Zyklus verlängert werden kann, je nach der spezifischen Toleranz des Patienten gegenüber der Chemotherapie. R-DA-EPOCH: Rituximab 375 mg/m2 d0, Etoposid 50 mg/m2, Epirubicin 15 mg/m2, Vincristin 0,4 mg/m2, d1-4, Cyclophosphamid (CTX) 750 mg/m2 d5, Prednison 60 mg/m2 d1-5. Alle 21 Tage ist ein Zyklus, der auf 28 Tage pro Zyklus verlängert werden kann, je nach der spezifischen Toleranz des Patienten gegenüber der Chemotherapie. R-HD MTX: Rituximab 375 mg/m2 d0, Methotrexat 3,5 g/m2 d1. Alle 21 Tage ist ein Zyklus, der auf 28 Tage pro Zyklus verlängert werden kann, je nach der spezifischen Toleranz des Patienten gegenüber der Chemotherapie. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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ORR
Zeitfenster: 3 Jahre
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pro 3 und 6 Zyklen
|
3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 3 Jahre
|
3 Jahre
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Auftreten von unerwünschten Ereignissen und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 3 Jahre
|
pro 3 und 6 Zyklen
|
3 Jahre
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 3 Jahre
|
3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Xin Wang, PhD, Shandong Provincial Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom
- Lymphom, B-Zell
- Lymphom, große B-Zelle, diffus
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Lymphom, Mantelzelle
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Antibiotika, antineoplastische
- Cyclophosphamid
- Etoposid
- Rituximab
- Prednison
- Doxorubicin
- Vincristin
- Zanubrutinib
Andere Studien-ID-Nummern
- B-NHL002
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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