Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van zanubrutinib, rituximab en combinatiechemotherapie bij nieuw gediagnosticeerd agressief B-cel non-hodgkinlymfoom

7 december 2021 bijgewerkt door: Wang Xin, Shandong Provincial Hospital

Een multicenter, prospectief klinisch onderzoek naar zanubrutinib, rituximab en combinatiechemotherapie bij patiënten met nieuw gediagnosticeerd agressief B-cel non-hodgkinlymfoom

Non-Hodgkin-lymfoom (NHL), met een hoge agressiviteit en mortaliteit, behoort tot de top tien van tumoren met een hoge incidentie ter wereld en behoort tot de tien meest voorkomende kankers wereldwijd met de snelst groeiende incidentie. Hoewel nieuwe immunotherapieën vertegenwoordigd door monoklonale anti-CD20-antilichamen en CAR-T-celtherapieën de prognose van B-NHL-patiënten aanzienlijk hebben verbeterd, is er nog steeds bijna een derde van de patiënten die resistent is tegen de initiële behandeling of terugvalt na remissie. Zanubrutinib is een orale BTK-remmer met een klein molecuul en heeft een goede werkzaamheid en veiligheid aangetoond bij meerdere subtypes van B-cellymfoom. De werkzaamheid van zanubrutinib bij zeer agressief B-cellymfoom moet echter nog verder worden bestudeerd

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Non-Hodgkin-lymfoom (NHL), met een hoge agressiviteit en mortaliteit, behoort tot de top tien van tumoren met een hoge incidentie ter wereld en behoort tot de tien meest voorkomende kankers wereldwijd met de snelst groeiende incidentie. B-cel non-Hodgkin-lymfoom (B-NHL) is het meest voorkomende type NHL. Hoewel nieuwe immunotherapieën vertegenwoordigd door monoklonale anti-CD20-antilichamen en CAR-T-celtherapieën de prognose van B-NHL-patiënten aanzienlijk hebben verbeterd, is er nog steeds bijna een derde van de patiënten die resistent is tegen de initiële behandeling of terugvalt na remissie.

Hoogwaardig B-cellymfoom (HGBL)-DH/TH met MYC/BCL2- en/of BCL6-translocatie, vertegenwoordigt ongeveer 7-10% in DLBCL. Het remissiepercentage van conventionele chemotherapie is laag (ORR: 32%, CR: 12%). Het mediane besturingssysteem is 12 maanden. De overlevingsuitkomst van inductiechemotherapie is beperkt verbeterd in vergelijking met R-CHOP. Momenteel zijn er een gebrek aan effectieve behandelingsopties voor HGBL. Hoe het curatieve effect kan worden verbeterd, heeft meer onderzoek nodig.

Zanubrutinib is een orale BTK-remmer met een klein molecuul en heeft een goede werkzaamheid en veiligheid aangetoond bij meerdere subtypes van B-cellymfoom. Zanubrutinib ontving op 15 november 2019 FDA-goedkeuring voor patiënten met volwassen mantelcellymfoom (MCL) en kleine lymfatische lymfoom/chronische lymfatische leukemie (SLL/CLL) die ten minste één eerdere behandeling hebben ondergaan. medicijn tegen kanker. De werkzaamheid van zanubrutinib bij zeer agressief B-cellymfoom moet echter nog verder worden bestudeerd.

Daarom presenteren we dit onderzoeksprotocol om Zanubrutinib toe te voegen aan de eerstelijnsbehandeling van zeer agressieve B-NHL, door zanubrutinib in combinatie met rituximab plus chemotherapie toe te passen bij de behandeling van zeer agressieve B-NHL in vergelijking met rituximab plus chemotherapie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

160

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Xin Wang, PhD
  • Telefoonnummer: 86-531-13156012606
  • E-mail: xinw@sdu.edu.cn

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, China, 250021
        • Werving
        • Department of Hematology, Shandong Provincial Hospital
        • Contact:
          • Xin Wang, MD, PHD
          • Telefoonnummer: +86-531-13156012606
          • E-mail: xinw@sdu.edu.cn
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd ≥18 jaar, geslacht niet beperkt
  2. Nieuw en histologisch gediagnosticeerde agressieve B-NHL
  3. Patiënten die geen systematische chemotherapie of immunotherapie hebben gekregen;
  4. Patiënten met ten minste ≥1 tumorhaarden met een meetbare maximale as van meer dan 1,5 cm;
  5. Eastern Cancer Collaboration Group (ECOG) fysieke statusscore: 0-2
  6. a)Bloedroutine: (onafhankelijk van groeifactorondersteuning of transfusie binnen 7 dagen na aanvang van het onderzoek) neutrofielen absolute waarde ≥1,5×109/L, bloedplaatjes ≥75×109/L, b) Stollingsfunctie: INR ≤2,5 keer ULN, c ) Bloedbiochemie: totaal bilirubine ≤2 keer ULN, ASAT of ALAT≤2,5 keer ULN d) Ccr ≥ 30 ml/min;
  7. verwachte overlevingstijd ≥3 maanden;
  8. Bereid om tijdens de proefperiode en binnen 1 week na afloop van de proef anticonceptiemaatregelen te nemen;
  9. Onderteken vrijwillig schriftelijke geïnformeerde toestemming vóór screening.

Uitsluitingscriteria:

  1. Huidige of eerdere maligniteit, tenzij radicale therapie is uitgevoerd en er geen aanwijzingen zijn voor recidief of metastase in de afgelopen 5 jaar;
  2. Patiënten die zijn ingepland voor een grote operatie (behalve voor onderzoek voor diagnostische doeleinden) binnen 4 weken of die deelnemen aan klinische onderzoeken naar geneesmiddelen/apparaten;
  3. Eerdere of gelijktijdige indolente B-cellymfoomtransformatie;
  4. Ongecontroleerde of significante hart- en vaatziekten;
  5. Actieve bloeding had binnen 2 maanden voorafgaand aan de screening, of antistollingsmiddelen gebruikte, of volgens de onderzoeker een duidelijke bloedingsneiging had;
  6. Beroerte of intracraniale bloeding binnen 6 maanden;
  7. Proefpersonen met klinisch significante gastro-intestinale afwijkingen die de inname, het transport of de absorptie van geneesmiddelen kunnen beïnvloeden (zoals onvermogen om te slikken, chronische diarree, darmobstructie, enz.)
  8. Actief of ongecontroleerd HBV (HBsAg-positief en HBV DNA-titerpositief), HCV Ab-positief of HIV-positief;
  9. Ongecontroleerde, actieve systemische schimmel-, bacteriële, virale of andere infecties (gedefinieerd als het vertonen van aanhoudende tekenen/symptomen gerelateerd aan infectie, ondanks het gebruik van geschikte antibiotica of andere behandelingen zonder verbetering)
  10. Allergieën of overgevoeligheidsreacties op zanubrutinib, rituximab of enig ander bestanddeel van het toepasselijke onderzoeksgeneesmiddel;

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Zanubrutinib+R+chemotherapie
Zanubrutinib+R-CHOP; Zanubrutinib+R-DA-EPOCH; Zanubrutinib+R-HD MTX

Zanubrutinib+R-CHOP-regime: Zanubrutinib 160 mg tweemaal daags; R-CHOP: rituximab 375 mg/m2 d0, cyclofosfamide 750 mg/m2 d1, doxorubicine 50 mg/m2 of doxorubicineliposoom 30-40 mg/m2 d1, vincristine 1,4 mg/m2 of vindesine 3 mg/m2 d1, prednison 100 mg d1-5. Elke 21 dagen is één cyclus, die kan worden verlengd tot 28 dagen per cyclus, afhankelijk van de specifieke tolerantie van de patiënt voor chemotherapie.

Zanubrutinib+R-DA-EPOCH-regime: Zanubrutinib 160 mg tweemaal daags; R-DA-EPOCH: rituximab 375 mg/m2 d0, etoposide 50 mg/m2, epirubicine 15 mg/m2, vincristine 0,4 mg/m2, d1-4, cyclofosfamide (CTX) 750 mg/m2 d5, prednison 60 mg/m2 d1-5. Elke 21 dagen is één cyclus, die kan worden verlengd tot 28 dagen per cyclus, afhankelijk van de specifieke tolerantie van de patiënt voor chemotherapie.

Zanubrutinib+R-HD MTX-regime: Zanubrutinib 160 mg tweemaal daags; R-HD MTX: rituximab 375 mg/m2 d0, methotrexaat 3,5 g/m2 d1. Elke 21 dagen is één cyclus, die kan worden verlengd tot 28 dagen per cyclus, afhankelijk van de specifieke tolerantie van de patiënt voor chemotherapie.

Actieve vergelijker: R+ chemotherapie
R-CHOP; R-DA-EPOCH; R-HD MTX

R-CHOP: rituximab 375 mg/m2 d0, cyclofosfamide 750 mg/m2 d1, doxorubicine 50 mg/m2 of doxorubicine-liposoom 30-40 mg/m2 d1, vincristine 1,4 mg/m2 of vindesine 3 mg/m2 d1, prednison 100 mg d1-5. Elke 21 dagen is één cyclus, die kan worden verlengd tot 28 dagen per cyclus, afhankelijk van de specifieke tolerantie van de patiënt voor chemotherapie.

R-DA-EPOCH: rituximab 375 mg/m2 d0, etoposide 50 mg/m2, epirubicine 15 mg/m2, vincristine 0,4 mg/m2, d1-4, cyclofosfamide (CTX) 750 mg/m2 d5, prednison 60 mg/m2 d1-5. Elke 21 dagen is één cyclus, die kan worden verlengd tot 28 dagen per cyclus, afhankelijk van de specifieke tolerantie van de patiënt voor chemotherapie.

R-HD MTX: rituximab 375 mg/m2 d0, methotrexaat 3,5 g/m2 d1. Elke 21 dagen is één cyclus, die kan worden verlengd tot 28 dagen per cyclus, afhankelijk van de specifieke tolerantie van de patiënt voor chemotherapie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
ORR
Tijdsspanne: 3 jaar
per 3 en 6 cyclus
3 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 3 jaar
3 jaar
Optreden van bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 3 jaar
per 3 en 6 cyclus
3 jaar
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 3 jaar
3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Xin Wang, PhD, Shandong Provincial Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2021

Primaire voltooiing (Verwacht)

31 december 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

31 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 december 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 december 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 december 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 december 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 december 2021

Laatst geverifieerd

1 december 2021

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren