- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05164770
Studie van zanubrutinib, rituximab en combinatiechemotherapie bij nieuw gediagnosticeerd agressief B-cel non-hodgkinlymfoom
Een multicenter, prospectief klinisch onderzoek naar zanubrutinib, rituximab en combinatiechemotherapie bij patiënten met nieuw gediagnosticeerd agressief B-cel non-hodgkinlymfoom
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Non-Hodgkin-lymfoom (NHL), met een hoge agressiviteit en mortaliteit, behoort tot de top tien van tumoren met een hoge incidentie ter wereld en behoort tot de tien meest voorkomende kankers wereldwijd met de snelst groeiende incidentie. B-cel non-Hodgkin-lymfoom (B-NHL) is het meest voorkomende type NHL. Hoewel nieuwe immunotherapieën vertegenwoordigd door monoklonale anti-CD20-antilichamen en CAR-T-celtherapieën de prognose van B-NHL-patiënten aanzienlijk hebben verbeterd, is er nog steeds bijna een derde van de patiënten die resistent is tegen de initiële behandeling of terugvalt na remissie.
Hoogwaardig B-cellymfoom (HGBL)-DH/TH met MYC/BCL2- en/of BCL6-translocatie, vertegenwoordigt ongeveer 7-10% in DLBCL. Het remissiepercentage van conventionele chemotherapie is laag (ORR: 32%, CR: 12%). Het mediane besturingssysteem is 12 maanden. De overlevingsuitkomst van inductiechemotherapie is beperkt verbeterd in vergelijking met R-CHOP. Momenteel zijn er een gebrek aan effectieve behandelingsopties voor HGBL. Hoe het curatieve effect kan worden verbeterd, heeft meer onderzoek nodig.
Zanubrutinib is een orale BTK-remmer met een klein molecuul en heeft een goede werkzaamheid en veiligheid aangetoond bij meerdere subtypes van B-cellymfoom. Zanubrutinib ontving op 15 november 2019 FDA-goedkeuring voor patiënten met volwassen mantelcellymfoom (MCL) en kleine lymfatische lymfoom/chronische lymfatische leukemie (SLL/CLL) die ten minste één eerdere behandeling hebben ondergaan. medicijn tegen kanker. De werkzaamheid van zanubrutinib bij zeer agressief B-cellymfoom moet echter nog verder worden bestudeerd.
Daarom presenteren we dit onderzoeksprotocol om Zanubrutinib toe te voegen aan de eerstelijnsbehandeling van zeer agressieve B-NHL, door zanubrutinib in combinatie met rituximab plus chemotherapie toe te passen bij de behandeling van zeer agressieve B-NHL in vergelijking met rituximab plus chemotherapie.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Xin Wang, PhD
- Telefoonnummer: 86-531-13156012606
- E-mail: xinw@sdu.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Xiangxiang Zhou, PhD
- Telefoonnummer: 86-531-15866695595
- E-mail: xiangxiangzhou@sdu.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, China, 250021
- Werving
- Department of Hematology, Shandong Provincial Hospital
-
Contact:
- Xin Wang, MD, PHD
- Telefoonnummer: +86-531-13156012606
- E-mail: xinw@sdu.edu.cn
-
Contact:
- Xiangxiang Zhou, PhD
- Telefoonnummer: +86-531-15866695595
- E-mail: xiangxiangzhou@sdu.edu.cn
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar, geslacht niet beperkt
- Nieuw en histologisch gediagnosticeerde agressieve B-NHL
- Patiënten die geen systematische chemotherapie of immunotherapie hebben gekregen;
- Patiënten met ten minste ≥1 tumorhaarden met een meetbare maximale as van meer dan 1,5 cm;
- Eastern Cancer Collaboration Group (ECOG) fysieke statusscore: 0-2
- a)Bloedroutine: (onafhankelijk van groeifactorondersteuning of transfusie binnen 7 dagen na aanvang van het onderzoek) neutrofielen absolute waarde ≥1,5×109/L, bloedplaatjes ≥75×109/L, b) Stollingsfunctie: INR ≤2,5 keer ULN, c ) Bloedbiochemie: totaal bilirubine ≤2 keer ULN, ASAT of ALAT≤2,5 keer ULN d) Ccr ≥ 30 ml/min;
- verwachte overlevingstijd ≥3 maanden;
- Bereid om tijdens de proefperiode en binnen 1 week na afloop van de proef anticonceptiemaatregelen te nemen;
- Onderteken vrijwillig schriftelijke geïnformeerde toestemming vóór screening.
Uitsluitingscriteria:
- Huidige of eerdere maligniteit, tenzij radicale therapie is uitgevoerd en er geen aanwijzingen zijn voor recidief of metastase in de afgelopen 5 jaar;
- Patiënten die zijn ingepland voor een grote operatie (behalve voor onderzoek voor diagnostische doeleinden) binnen 4 weken of die deelnemen aan klinische onderzoeken naar geneesmiddelen/apparaten;
- Eerdere of gelijktijdige indolente B-cellymfoomtransformatie;
- Ongecontroleerde of significante hart- en vaatziekten;
- Actieve bloeding had binnen 2 maanden voorafgaand aan de screening, of antistollingsmiddelen gebruikte, of volgens de onderzoeker een duidelijke bloedingsneiging had;
- Beroerte of intracraniale bloeding binnen 6 maanden;
- Proefpersonen met klinisch significante gastro-intestinale afwijkingen die de inname, het transport of de absorptie van geneesmiddelen kunnen beïnvloeden (zoals onvermogen om te slikken, chronische diarree, darmobstructie, enz.)
- Actief of ongecontroleerd HBV (HBsAg-positief en HBV DNA-titerpositief), HCV Ab-positief of HIV-positief;
- Ongecontroleerde, actieve systemische schimmel-, bacteriële, virale of andere infecties (gedefinieerd als het vertonen van aanhoudende tekenen/symptomen gerelateerd aan infectie, ondanks het gebruik van geschikte antibiotica of andere behandelingen zonder verbetering)
- Allergieën of overgevoeligheidsreacties op zanubrutinib, rituximab of enig ander bestanddeel van het toepasselijke onderzoeksgeneesmiddel;
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Zanubrutinib+R+chemotherapie
Zanubrutinib+R-CHOP; Zanubrutinib+R-DA-EPOCH; Zanubrutinib+R-HD MTX
|
Zanubrutinib+R-CHOP-regime: Zanubrutinib 160 mg tweemaal daags; R-CHOP: rituximab 375 mg/m2 d0, cyclofosfamide 750 mg/m2 d1, doxorubicine 50 mg/m2 of doxorubicineliposoom 30-40 mg/m2 d1, vincristine 1,4 mg/m2 of vindesine 3 mg/m2 d1, prednison 100 mg d1-5. Elke 21 dagen is één cyclus, die kan worden verlengd tot 28 dagen per cyclus, afhankelijk van de specifieke tolerantie van de patiënt voor chemotherapie. Zanubrutinib+R-DA-EPOCH-regime: Zanubrutinib 160 mg tweemaal daags; R-DA-EPOCH: rituximab 375 mg/m2 d0, etoposide 50 mg/m2, epirubicine 15 mg/m2, vincristine 0,4 mg/m2, d1-4, cyclofosfamide (CTX) 750 mg/m2 d5, prednison 60 mg/m2 d1-5. Elke 21 dagen is één cyclus, die kan worden verlengd tot 28 dagen per cyclus, afhankelijk van de specifieke tolerantie van de patiënt voor chemotherapie. Zanubrutinib+R-HD MTX-regime: Zanubrutinib 160 mg tweemaal daags; R-HD MTX: rituximab 375 mg/m2 d0, methotrexaat 3,5 g/m2 d1. Elke 21 dagen is één cyclus, die kan worden verlengd tot 28 dagen per cyclus, afhankelijk van de specifieke tolerantie van de patiënt voor chemotherapie. |
|
Actieve vergelijker: R+ chemotherapie
R-CHOP; R-DA-EPOCH; R-HD MTX
|
R-CHOP: rituximab 375 mg/m2 d0, cyclofosfamide 750 mg/m2 d1, doxorubicine 50 mg/m2 of doxorubicine-liposoom 30-40 mg/m2 d1, vincristine 1,4 mg/m2 of vindesine 3 mg/m2 d1, prednison 100 mg d1-5. Elke 21 dagen is één cyclus, die kan worden verlengd tot 28 dagen per cyclus, afhankelijk van de specifieke tolerantie van de patiënt voor chemotherapie. R-DA-EPOCH: rituximab 375 mg/m2 d0, etoposide 50 mg/m2, epirubicine 15 mg/m2, vincristine 0,4 mg/m2, d1-4, cyclofosfamide (CTX) 750 mg/m2 d5, prednison 60 mg/m2 d1-5. Elke 21 dagen is één cyclus, die kan worden verlengd tot 28 dagen per cyclus, afhankelijk van de specifieke tolerantie van de patiënt voor chemotherapie. R-HD MTX: rituximab 375 mg/m2 d0, methotrexaat 3,5 g/m2 d1. Elke 21 dagen is één cyclus, die kan worden verlengd tot 28 dagen per cyclus, afhankelijk van de specifieke tolerantie van de patiënt voor chemotherapie. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ORR
Tijdsspanne: 3 jaar
|
per 3 en 6 cyclus
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
3 jaar
|
|
|
Optreden van bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 3 jaar
|
per 3 en 6 cyclus
|
3 jaar
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Xin Wang, PhD, Shandong Provincial Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Lymfoom
- Lymfoom, B-cel
- Lymfoom, grote B-cel, diffuus
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Lymfoom, mantelcel
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Antineoplastische middelen, fytogeen
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Proteïnekinaseremmers
- Antibiotica, antineoplastiek
- Cyclofosfamide
- Etoposide
- Rituximab
- Prednison
- Doxorubicine
- Vincristine
- Zanubrutinib
Andere studie-ID-nummers
- B-NHL002
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .