Lungelufting etter fleksibel bronkoskopi hos intuberte kritisk syke pasienter

Hos pasienter som lider av akutt respirasjonssvikt, er ineffektiv hoste og den påfølgende retensjon av sekret vanlige kliniske problemer, som ofte fører til behov for trakeostomi med det eneste formålet å aspirere sekret fra luftveiene.

Mekanisk ventilerte kritisk syke pasienter har ofte nedsatt slimtransport som er assosiert med sekretretensjon og påfølgende utvikling av lungebetennelse. Akkumuleringen av trakeobronkiale sekreter hos ventilerte pasienter på intensivavdelingen skyldes ikke bare økt produksjon, men også redusert clearance. I det tilfellet at sekreter okkluderer en bronkus, dannes en atelektase av lungeparenkymet nedstrøms. Derfor er det ofte nødvendig å utføre en fleksibel bronkoskopi (FOB) for å fortsette med fjerning av sekresjonspluggen. Etter at den er fjernet, skal lungen reventileres og rekrutteres.

Hos intuberte ICU-pasienter er bruken av en rekrutteringsmanøver (RM) ofte brukt for å gjenåpne den kollapsede lungen hos pasienter med akutt respiratorisk distresssyndrom eller ved atelektase under andre kliniske tilstander. Imidlertid har ingen studier så langt undersøkt rollen til bruken av en RM etter en FOB utført for å fjerne en sekresjonsplugg hos intuberte ICU-pasienter.

Denne observasjons- og fysiologiske studien tar sikte på å vurdere om bruk av en RM vil endre lungeluftingen like etter en FOB for å fjerne sekresjonsplugg (første utfall). Studien tar dessuten sikte på å vurdere om EIT kan være et ekstra bildebehandlingsverktøy for å overvåke modifikasjoner av lungeventilasjon og lufting under og etter en fleksibel bronkoskopi, sammenlignet med både røntgen og lunge-ultralyd.