En app-basert mindfulness-intervensjon for seksuelle minoritetskvinner med en historie med motgang i tidlig liv (ELA)

Seksuelle minoritetskvinner (SMW) i middelalderen har betydelig høyere risiko for fedme, som er assosiert med større sårbarhet for hjerte- og karsykdommer, diabetes, kreft og dødelighet. Videre har denne gruppen også forhøyet risiko for tidlige livsproblemer (ELA), som barndomstraumer og overgrep. ELA har vært knyttet til økt risiko for fedme i midten av livet og matavhengighet. Intervensjoner som tar opp dette folkehelseproblemet blant SMW er imidlertid knappe.

Mindfulness-baserte intervensjoner (MBI), levert via smarttelefon, kan være en effektiv tilnærming for å redusere den doble belastningen av fedme blant ELA-påvirkede SMW i deres midtliv. Teamet vårt har utviklet en app-basert MBI (28 daglige moduler, i eget tempo), kjent som "Eat Right Now" (ERN), som bruker oppmerksomhet for å målrette craving-basert spising. Resultater fra en pilotstudie der ERN ble administrert til en generell befolkning på 64 voksne viste lovende resultater. Til tross for disse lovende resultatene, har imidlertid ingen MBI, inkludert ERN, blitt testet spesifikt i ELA-påvirkede voksne inkludert SMW. Den potensielle effekten av ERN som en MBI for å forbedre følelsesregulering og mental helse er også ukjent.

Vårt teams overordnede mål er å adressere den atferdsmessige helsebelastningen av ELAs blant SMW i midten av livet gjennom oppmerksomhetsbasert intervensjon og evaluere de biopsykososiale mekanismene til MBI for denne populasjonen. De to (forkortede) målene med denne forskningsstudien er: Mål 1. Undersøke akseptabiliteten og den foreløpige effekten av ERN som en internettlevert MBI for distressed, overweight (BMI større eller lik 25) ELA-påvirket SMW midt i livet (alder 30) -54; n = 30). Mål 2. Undersøke mekanismene til ERN for ELA-påvirket SMW.

Dette er en fase 1 enarmsprøve der etterforskere håper å registrere 30 seksuelle minoritetskvinner (SMW) i alderen 30-55 år, som oppfyller alle inkluderings- og eksklusjonskriterier, inkludert å ha en BMI>25, som opplever matlyst og godkjent overspising av disse matvarer og som har opplevd tidlig motgang i livet (ELA).

Screening for kvalifisering vil finne sted i en to-trinns prosess: (1) fullføring av en 5-10-minutters nettundersøkelse og (2) et ansikt-til-ansikt 15-25-minutters zoomintervju med en utdannet medarbeider. Gitt den nettbaserte, fjerntliggende karakteren av studien, er det gitt en frafallelse av dokumentasjon på informert samtykke. Deltakerne vil få en kopi av ICF ved begge screeningstrinn. En utdannet forskningsmedarbeider vil gjennomgå alle komponentene i ICF med deltakeren under zoomintervjuet.

Kvalifiserte deltakere vil deretter bli invitert til å fullføre en nettbasert grunnvurdering designet til å ta opptil én time. Når de er fullført, vil deltakerne få tilgang til den mobilbaserte mindfulness-spiseappen og vil bli bedt om å fullføre den i løpet av seks til åtte uker.

Selvrapporterte vektmålinger vil bli tatt med jevne mellomrom gjennom hele studien ved å bruke en standardisert vektskala som sendes til deltakerne før start av intervensjonen.

Deltakere som fullfører intervensjonen i eget tempo vil deretter bli invitert til å fullføre et 60-90-minutters exit-intervju utført via zoom med opplært forskningspersonell. Online oppfølgingsvurderinger vil også bli utført 2 måneder og 4 måneder etter intervensjon.