Eine App-basierte Achtsamkeitsintervention für Frauen sexueller Minderheiten mit einer Vorgeschichte von Widrigkeiten im frühen Leben (ELA)

Frauen aus sexuellen Minderheiten (SMW) im mittleren Alter haben ein deutlich höheres Risiko für Fettleibigkeit, was mit einer höheren Anfälligkeit für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Krebs und Mortalität verbunden ist. Darüber hinaus besteht in dieser Gruppe auch ein erhöhtes Risiko für frühe Lebenskrisen (ELA), wie z. B. Kindheitstraumata und Missbrauch. ELA wurde mit einem erhöhten Risiko für Fettleibigkeit und Nahrungsmittelsucht im mittleren Lebensalter in Verbindung gebracht. Es gibt jedoch kaum Interventionen, die sich mit diesem Problem der öffentlichen Gesundheit bei SMW befassen.

Achtsamkeitsbasierte Interventionen (MBI), die über das Smartphone durchgeführt werden, könnten ein wirksamer Ansatz sein, um die doppelte Belastung durch Fettleibigkeit bei ELA-betroffenen SMW in der Lebensmitte zu verringern. Unser Team hat einen App-basierten MBI (28 tägliche Module, Selbststudium) entwickelt, bekannt als „Eat Right Now“ (ERN), der Achtsamkeit nutzt, um gezielt auf Verlangen basierendes Essen zu erreichen. Die Ergebnisse einer Pilotstudie, in der ERN einer Allgemeinbevölkerung von 64 Erwachsenen verabreicht wurde, zeigten vielversprechende Ergebnisse. Trotz dieser vielversprechenden Ergebnisse wurde jedoch kein MBI, einschließlich ERN, speziell bei von ELA betroffenen Erwachsenen, einschließlich SMW, getestet. Die potenzielle Wirkung von ERN als MBI zur Verbesserung der Emotionsregulation und der psychischen Gesundheit ist ebenfalls unbekannt.

Das übergeordnete Ziel unseres Teams besteht darin, die verhaltensbedingte Gesundheitsbelastung von ELAs bei SMW im mittleren Lebensalter durch achtsamkeitsbasierte Intervention anzugehen und die biopsychosozialen Mechanismen von MBI für diese Bevölkerungsgruppe zu bewerten. Die beiden (abgekürzten) Ziele dieser Forschungsstudie sind: Ziel 1. Untersuchen Sie die Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit von ERN als über das Internet bereitgestelltes MBI für notleidende, übergewichtige (BMI größer oder gleich 25) ELA-betroffene SMW im mittleren Lebensalter (Alter 30). -54; n = 30). Ziel 2. Untersuchung der Mechanismen von ERN für ELA-betroffene SMW.

Hierbei handelt es sich um eine einarmige Studie der Stufe 1, bei der die Forscher hoffen, 30 Frauen sexueller Minderheiten (SMW) im Alter von 30 bis 55 Jahren aufzunehmen, die alle Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen, einschließlich eines BMI > 25, die Heißhungerattacken verspüren und deren übermäßiges Essen befürworten Lebensmittel und die frühe Lebenskrisen (ELA) erlebt haben.

Die Eignungsprüfung erfolgt in einem zweistufigen Prozess: (1) Ausfüllen einer 5–10-minütigen Online-Umfrage und (2) ein persönliches 15–25-minütiges Zoom-Interview mit einem geschulten Mitarbeiter. Da die Studie online und aus der Ferne durchgeführt wird, wurde auf die Dokumentation der Einwilligung nach Aufklärung verzichtet. Den Teilnehmern wird bei beiden Screening-Schritten eine Kopie des ICF ausgehändigt. Ein geschulter Forschungsmitarbeiter wird während des Zoom-Interviews alle Komponenten des ICF mit dem Teilnehmer besprechen.

Berechtigte Teilnehmer werden dann eingeladen, eine Online-Basisbewertung durchzuführen, die bis zu einer Stunde dauern wird. Nach Abschluss erhalten die Teilnehmer Zugriff auf die mobilbasierte Achtsamkeits-Essen-App und werden gebeten, diese über einen Zeitraum von sechs bis acht Wochen abzuschließen.

Selbstberichtete Gewichtsmessungen werden während der gesamten Studie regelmäßig anhand einer standardisierten Gewichtsskala durchgeführt, die den Teilnehmern vor Beginn der Intervention zugesandt wird.

Teilnehmer, die die Intervention im eigenen Tempo abschließen, werden dann zu einem 60–90-minütigen Exit-Interview eingeladen, das per Zoom mit geschultem Forschungspersonal durchgeführt wird. Online-Follow-up-Bewertungen werden auch 2 Monate und 4 Monate nach der Intervention durchgeführt.