En appbaserad mindfulness-intervention för sexuella minoritetskvinnor med en historia av tidiga motgångar i livet (ELA)

Sexuella minoritetskvinnor (SMW) i medelåldern löper betydligt högre risk för fetma, vilket är förknippat med större sårbarhet för hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, cancer och dödlighet. Vidare har denna grupp också förhöjd risk för tidiga motgångar i livet (ELA), såsom barndomstrauma och övergrepp. ELA har kopplats till ökade risker för fetma i mitten av livet och matberoende. Insatser som tar itu med denna folkhälsofråga bland SMW är dock knappa.

Mindfulness-baserade interventioner (MBI), levererade via smartphone, kan vara ett effektivt tillvägagångssätt för att minska den dubbla bördan av fetma bland ELA-drabbade SMW i mitten av livet. Vårt team har utvecklat en app-baserad MBI (28 dagliga moduler, i egen takt), känd som "Eat Right Now" (ERN), som använder mindfulness för att rikta in sig på craving-baserad mat. Resultat från en pilotstudie där ERN administrerades till en allmän population på 64 vuxna visade lovande resultat. Men trots dessa lovande resultat har ingen MBI, inklusive ERN, testats specifikt på ELA-drabbade vuxna inklusive SMW. Den potentiella effekten av ERN som MBI för att förbättra känsloreglering och mental hälsa är också okänd.

Vårt teams övergripande mål är att ta itu med den beteendemässiga hälsobördan av ELAs bland SMW i mitten av livet genom mindfulness-baserad intervention och utvärdera de biopsykosociala mekanismerna för MBI för denna population. De två (förkortade) syftena med denna forskningsstudie är: Syfte 1. Undersök acceptansen och preliminär effektivitet av ERN som en internetlevererad MBI för nödställda, överviktiga (BMI större eller lika med 25) ELA-påverkade SMW i mitten av livet (30 års ålder) -54; n = 30). Syfte 2. Undersöka mekanismerna för ERN för ELA-påverkade SMW.

Detta är ett steg 1 enarmsförsök där utredarna hoppas kunna registrera 30 sexuella minoritetskvinnor (SMW) i åldrarna 30-55, som uppfyller alla inkluderings- och uteslutningskriterier, inklusive att ha ett BMI>25, som upplever matsug och godkänt överätande av dessa livsmedel och som har upplevt tidiga motgångar i livet (ELA).

Screening för behörighet kommer att äga rum i en process i två steg: (1) fylla i en 5-10 minuter lång onlineenkät och (2) en 15-25 minuters zoomintervju ansikte mot ansikte med en utbildad personal. Med tanke på studiens online, avlägsna karaktär har ett undantag från dokumentation av informerat samtycke beviljats. Deltagarna kommer att få en kopia av ICF vid båda screeningsstegen. En utbildad forskningspersonal kommer att granska alla komponenter i ICF med deltagaren under zoomintervjun.

Kvalificerade deltagare kommer sedan att bjudas in att slutföra en baslinjebedömning online som är utformad för att ta upp till en timme. När det är klart kommer deltagarna att få tillgång till den mobilbaserade mindfulness-appen och kommer att bli ombedda att slutföra den under sex till åtta veckor.

Självrapporterade viktmätningar kommer att tas med jämna mellanrum under hela studien med hjälp av en standardiserad viktskala som skickas till deltagarna innan interventionen påbörjas.

Deltagare som slutför interventionen i egen takt kommer sedan att bjudas in att slutföra en 60-90 minuters exitintervju som genomförs via zoom med utbildad forskarpersonal. Onlineuppföljningsbedömningar kommer också att genomföras 2 månader och 4 månader efter intervention.