Una intervención de atención plena basada en una aplicación para mujeres de minorías sexuales con antecedentes de adversidades en la vida temprana (ELA)

Las mujeres de minorías sexuales (SMW) de mediana edad tienen un riesgo significativamente mayor de obesidad, lo que se asocia con una mayor vulnerabilidad a las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el cáncer y la mortalidad. Además, este grupo también tiene un riesgo elevado de adversidades en la vida temprana (ELA), como trauma y abuso infantil. ELA se ha relacionado con mayores riesgos de obesidad en la mediana edad y adicción a la comida. Sin embargo, las intervenciones que abordan este problema de salud pública entre las SMW son escasas.

Las intervenciones basadas en la atención plena (MBI), administradas a través de teléfonos inteligentes, podrían ser un enfoque eficaz para reducir la doble carga de la obesidad entre los SMW afectados por ELA en su mediana edad. Nuestro equipo ha desarrollado un MBI basado en una aplicación (28 módulos diarios, a su propio ritmo), conocido como "Eat Right Now" (ERN), que utiliza la atención plena para abordar la alimentación basada en el antojo. Los resultados de un estudio piloto en el que se administró ERN a una población general de 64 adultos mostraron resultados prometedores. Sin embargo, a pesar de estos resultados prometedores, ningún MBI, incluido ERN, se ha probado específicamente en adultos afectados por ELA, incluido SMW. También se desconoce el efecto potencial de ERN como MBI para mejorar la regulación emocional y la salud mental.

El objetivo general de nuestro equipo es abordar la carga de salud conductual de los ELA entre SMW en la mediana edad a través de una intervención basada en la atención plena y evaluar los mecanismos biopsicosociales de MBI para esta población. Los dos objetivos (abreviados) de este estudio de investigación son: Objetivo 1. Examinar la aceptabilidad y la eficacia preliminar de ERN como un MBI administrado por Internet para SMW afectados por ELA angustiados, con sobrepeso (IMC mayor o igual a 25) en la mediana edad (edad 30). -54; n = 30). Objetivo 2. Investigar los mecanismos de ERN para SMW afectados por ELA.

Este es un ensayo de un solo brazo de etapa 1 en el que los investigadores esperan inscribir a 30 mujeres de minorías sexuales (SMW) de 30 a 55 años de edad, que cumplen con todos los criterios de inclusión y exclusión, incluido tener un IMC> 25, que experimentan antojos de alimentos y respaldan comer en exceso de estos alimentos y que han experimentado adversidades tempranas en la vida (ELA).

La evaluación de elegibilidad se llevará a cabo en un proceso de dos pasos: (1) completar una encuesta en línea de 5 a 10 minutos y (2) una entrevista de zoom cara a cara de 15 a 25 minutos con un miembro del personal capacitado. Dada la naturaleza remota y en línea del estudio, se ha otorgado una exención de la documentación del consentimiento informado. Los participantes recibirán una copia del ICF en ambos pasos de selección. Un miembro del personal de investigación capacitado revisará todos los componentes del ICF con el participante durante la entrevista de zoom.

Luego, se invitará a los participantes elegibles a completar una evaluación de referencia en línea diseñada para tomar hasta una hora. Una vez completada, los participantes tendrán acceso a la aplicación de alimentación consciente basada en dispositivos móviles y se les pedirá que la completen en el transcurso de seis a ocho semanas.

Las mediciones de peso autoinformadas se tomarán periódicamente a lo largo del estudio utilizando una escala de peso estandarizada enviada por correo a los participantes antes del inicio de la intervención.

Luego, se invitará a los participantes que completen la intervención a su propio ritmo a completar una entrevista de salida de 60 a 90 minutos realizada a través de Zoom con personal de investigación capacitado. También se realizarán evaluaciones de seguimiento en línea a los 2 y 4 meses posteriores a la intervención.