En app-baseret mindfulness-intervention for seksuelle minoritetskvinder med en historie med modgang i det tidlige liv (ELA)

Seksuelle minoritetskvinder (SMW) i midaldrende har betydeligt højere risiko for fedme, som er forbundet med større sårbarhed over for hjerte-kar-sygdomme, diabetes, kræft og dødelighed. Yderligere har denne gruppe også forhøjet risiko for modgang i det tidlige liv (ELA), såsom barndomstraumer og misbrug. ELA er blevet forbundet med øget risiko for midlife fedme og madafhængighed. Interventioner, der løser dette folkesundhedsproblem blandt SMW, er imidlertid sparsomme.

Mindfulness-baserede interventioner (MBI), leveret via smartphone, kunne være en effektiv tilgang til at reducere den dobbelte byrde af fedme blandt ELA-ramte SMW i deres midtliv. Vores team har udviklet en app-baseret MBI (28 daglige moduler, selv-tempo), kendt som "Eat Right Now" (ERN), som bruger mindfulness til at målrette craving-baseret spisning. Resultater fra en pilotundersøgelse, hvor ERN blev administreret til en generel befolkning på 64 voksne, viste lovende resultater. På trods af disse lovende resultater er ingen MBI, inklusive ERN, blevet testet specifikt i ELA-ramte voksne inklusive SMW. Den potentielle effekt af ERN som en MBI til at forbedre følelsesregulering og mental sundhed er også ukendt.

Vores teams overordnede mål er at adressere den adfærdsmæssige sundhedsbyrde af ELA'er blandt SMW midt i livet gennem mindfulness-baseret intervention og evaluere de biopsykosociale mekanismer af MBI for denne befolkning. De to (forkortede) formål med dette forskningsstudie er: Mål 1. Undersøg acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af ERN som en internet-leveret MBI til nødlidende, overvægtige (BMI større eller lig med 25) ELA-ramte SMW midt i livet (30 år) -54; n = 30). Formål 2. Undersøg mekanismerne for ERN for ELA-ramte SMW.

Dette er et trin 1 enkeltarmsforsøg, hvor efterforskerne håber at tilmelde 30 seksuelle minoritetskvinder (SMW) i alderen 30-55, som opfylder alle inklusions- og udelukkelseskriterier, herunder at have et BMI>25, som oplever madtrang og godkendt overspisning af disse fødevarer og som har oplevet modgang i tidligt liv (ELA).

Screening for berettigelse vil finde sted i en to-trins proces: (1) udfyldelse af en 5-10-minutters online-undersøgelse og (2) et ansigt-til-ansigt 15-25-minutters zoominterview med en uddannet medarbejder. I betragtning af undersøgelsens online, fjerntliggende karakter, er der givet afkald på dokumentation for informeret samtykke. Deltagerne vil få udleveret en kopi af ICF ved begge screeningstrin. En uddannet forskningsmedarbejder vil gennemgå alle komponenter i ICF med deltageren under zoominterviewet.

Kvalificerede deltagere vil derefter blive inviteret til at gennemføre en online-baseline-vurdering designet til at tage op til en time. Når de er færdige, vil deltagerne få adgang til den mobilbaserede mindfulness-spiseapp og vil blive bedt om at gennemføre den i løbet af seks til otte uger.

Selvrapporterede vægtmålinger vil blive taget med jævne mellemrum gennem hele undersøgelsen ved hjælp af en standardiseret vægtskala, der sendes til deltagerne før starten af ​​interventionen.

Deltagere, der gennemfører interventionen i eget tempo, vil derefter blive inviteret til at gennemføre et 60-90-minutters exit-interview udført via zoom med uddannet forskningspersonale. Online opfølgningsvurderinger vil også blive udført 2 måneder og 4 måneder efter intervention.