Un intervento di consapevolezza basato su app per le donne appartenenti a minoranze sessuali con una storia di avversità della prima infanzia (ELA)

Le donne delle minoranze sessuali (SMW) di mezza età hanno un rischio significativamente più elevato di obesità, che è associata a una maggiore vulnerabilità alle malattie cardiovascolari, al diabete, al cancro e alla mortalità. Inoltre, questo gruppo ha anche un rischio elevato di avversità della prima infanzia (ELA), come traumi e abusi infantili. ELA è stato collegato ad un aumento dei rischi di obesità di mezza età e dipendenza da cibo. Tuttavia, gli interventi che affrontano questo problema di salute pubblica tra SMW sono scarsi.

Gli interventi basati sulla consapevolezza (MBI), forniti tramite smartphone, potrebbero essere un approccio efficace per ridurre il duplice carico dell'obesità tra SMW affetti da ELA nella loro mezza età. Il nostro team ha sviluppato un MBI basato su app (28 moduli giornalieri, autoapprendimento), noto come "Eat Right Now" (ERN), che utilizza la consapevolezza per indirizzare il mangiare basato sul desiderio. I risultati di uno studio pilota in cui le ERN sono state somministrate a una popolazione generale di 64 adulti hanno mostrato risultati promettenti. Tuttavia, nonostante questi risultati promettenti, nessun MBI, incluso ERN, è stato testato specificamente negli adulti affetti da ELA, incluso SMW. Anche il potenziale effetto delle ERN come MBI per migliorare la regolazione delle emozioni e la salute mentale è sconosciuto.

L'obiettivo generale del nostro team è affrontare il carico di salute comportamentale degli ELA tra SMW nella mezza età attraverso un intervento basato sulla consapevolezza e valutare i meccanismi biopsicosociali dell'MBI per questa popolazione. I due obiettivi (abbreviati) di questo studio di ricerca sono: Obiettivo 1. Esaminare l'accettabilità e l'efficacia preliminare di ERN come MBI fornito da Internet per SMW in difficoltà, in sovrappeso (BMI maggiore o uguale a 25) affetto da ELA nella mezza età (età 30 -54; n = 30). Obiettivo 2. Indagare i meccanismi delle ERN per SMW affetto da ELA.

Si tratta di uno studio di fase 1 a braccio singolo in cui gli investigatori sperano di arruolare 30 donne appartenenti a minoranze sessuali (SMW) di età compresa tra 30 e 55 anni, che soddisfano tutti i criteri di inclusione ed esclusione, incluso un BMI> 25, che soffrono di desiderio di cibo e hanno approvato l'eccesso di cibo di questi alimenti e che hanno sperimentato le avversità della prima infanzia (ELA).

Lo screening per l'idoneità avverrà in un processo in due fasi: (1) completamento di un sondaggio online di 5-10 minuti e (2) un'intervista zoom faccia a faccia di 15-25 minuti con un membro del personale qualificato. Data la natura online e remota dello studio, è stata concessa una rinuncia alla documentazione del consenso informato. Ai partecipanti verrà consegnata una copia dell'ICF in entrambe le fasi di screening. Un membro del personale di ricerca qualificato esaminerà tutti i componenti dell'ICF con il partecipante durante l'intervista zoom.

I partecipanti idonei saranno quindi invitati a completare una valutazione di base online progettata per richiedere fino a un'ora. Una volta completato, i partecipanti avranno accesso all'app per mangiare consapevole basata su dispositivi mobili e verrà chiesto di completarla nel corso di sei-otto settimane.

Le misurazioni del peso autodichiarate verranno effettuate periodicamente durante lo studio utilizzando una scala di peso standardizzata inviata ai partecipanti prima dell'inizio dell'intervento.

I partecipanti che completano l'intervento di autoapprendimento saranno quindi invitati a completare un colloquio di uscita di 60-90 minuti condotto tramite zoom con personale di ricerca qualificato. Verranno inoltre condotte valutazioni di follow-up online a 2 e 4 mesi dopo l'intervento.