Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Bruke magnetfeltsporing for å bekrefte plassering av nasogastrisk rør på pleiestedet

23. april 2023 oppdatert av: Tan Tock Seng Hospital

Bruke magnetfeltsporing for å bekrefte plassering av nasogastrisk rør på pleiestedet, en mulighetsstudie

Dette er et forsøk på gjennomførbarheten av magnetisk sporing for bekreftelse av plassering av nasogastriske sonde hos menneskelige pasienter.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

For å imøtekomme det kliniske behovet for lokalisering av nasogastrisk sonde (NGT) ved behandlingspunkt, utviklet Nanyang Technological University, Tan Tock Seng Hospital og Woodlands Health Campus prototypen til et medisinsk utstyr som består av en ledetråd festet til en gullbelagt neodymmagnet som skal brukes med en T-formet kroppsbårne sensorer koblet til en bærbar PC. Den magnetiske ledetråden er kompatibel med 14Fr eller større Ryles-rør. Sensorene er passive og er designet for å passe på pasientens brystben fra nivået av det andre interkostale rommet eller xiphisternum. Disse sensorene kan spore endringene i magnetisk flukstetthet i sanntid når guidetråden med magnetisk spiss settes inn i lumen til en NGT. Sporingen kan gjøres under NGT-innsetting eller før fôring hvis bekreftelse på plasseringen er nødvendig. Endringene i magnetisk flukstetthet vil bli brukt til å bestemme plasseringen av magneten i forhold til sensorene. Resultatet av disse beregningene vil bli vist på dataskjermen som en bane av magnetens bevegelse inne i NGT. Ved full innføring av guidewiren skal banen samsvare med den faktiske plasseringen av NGT i pasienten.

Denne enheten er foreløpig ikke i bruk, men etterforskerne har varslet Health Science Authority i Singapore for bruk som et klinisk forskningsmateriale.

Etterforskerne tar sikte på å rekruttere 12 voksne pasienter fra begge kjønn (6 hver) som allerede ville ha fått NGT-plassering og bekreftelse av sin posisjon ved CXR innen 48 timer etter NGT-innsetting. Disse pasientene kan ha en rekke kroppshabitus og vil bli screenet i henhold til en detaljert liste over eksklusjonskriterier som utelukker en nylig medisinsk historie med esophageal eller gastrisk kirurgi, hjertestent, pacemaker, implanterbar defibrillator eller ferromagnetiske implantater i nakken, thorax, mage, bekken eller ryggrad.

Etterforskerne planlegger å teste følgende hypoteser og sikkerhetsparametere.

  1. Overensstemmelse av sporingen vår med banen til NGT sett på røntgen thorax
  2. Det vertikale og horisontale sporingsområdet
  3. Evnen til å oppdage et venstreavvik fra midtlinjen under xiphisternum
  4. Test-retest pålitelighet
  5. Uønskede hendelser relatert til den magnetiske ledetråden eller sensorene

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

10

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Singapore, Singapore, 308433
        • Tan Tock Seng Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år til 99 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

- Pasienter fra den generelle avdelingen eller Otorhinolaryngology-klinikken ved Tan Tock Seng Hospital som har fått en NGT satt inn i løpet av de siste 48 timene og røntgen av thorax som bekrefter korrekt plassering

  • NGT som er satt inn er et Ryles-rør størrelse Fr 14 eller 16
  • COVID-negativ eller ikke ansett for å være smittsom, bedømt av de gjeldende retningslinjene på rekrutteringstidspunktet
  • Alder > eller = 21 år
  • BMI <35
  • Høyde < 1,9m
  • Mentalt kompetent for informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • • Radiologisk:

    • Ved røntgen av thorax er lengden på NGT distalt til gastroøsofageal-overgangen mindre enn 12 cm, eller sidehullene til NGT kan visualiseres i spiserøret.
    • NGT er bøyd innen 10 cm fra tuppen
    • Røntgen thorax roteres slik at thorax ikke er orientert i frontalplanet
    • NGT kan ikke visualiseres i mediastinum
    • Det andre interkostale rommet kan ikke visualiseres på røntgen thorax

      • Medisinsk ustabil:

    • Hjertefrekvens >=100 eller <60
    • Systolisk blodtrykk >=160 eller <100
    • SpO2 <92 % hos pasienter med kronisk lungesykdom og <95 % hos pasienter uten kronisk lungesykdom
    • Temperatur >= 38 grader Celsius

      • Brystveggdeformitet:

    • Pasienter med pectus carinatum eller excavatum, definert ved fysisk undersøkelse

      • Pasienter med følgende implantater

    • Pacemaker
    • Automatisk cardioverter defibrillator
    • Ferromagnetiske koronare stenter eller hjerteklaffer
    • Ferromagnetiske implantater i kraniet, ansiktet, ryggraden, brystbenet eller ribbeina
    • Ferromagnetiske kirurgiske klips eller implantater i hode, nakke, thorax, mage eller bekken

      • Følgende forhold i løpet av de siste 30 dagene

    • Øvre gastrointestinale blødninger
    • Spiserørs- eller magekirurgi
    • Slag
    • Hjerteinfarkt
    • Aortadisseksjon
    • Brudd aortaaneurisme

      • Allergi mot neodym, gull, epoksy eller nitinol
      • Kan ikke forstå engelsk, kinesisk, malaysisk eller tamilsk
      • Kvinner hvis siste menstruasjon startet mer enn 4 uker før rekruttering med mindre de har en negativ urin- eller serumgraviditetstest under deres nåværende innleggelse.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Magnetisk sporing
Dette er den eneste delen av studien. Alle 12 deltakerne vil gjennomgå innføringen av guidetråden med magnetisk spiss i nesesonden etter at dens korrekte plassering er bekreftet ved røntgen thorax.
I hver deltaker vil etterforskeren plassere sensorer på to steder i brystbenet og spore plasseringen av magneten når den settes inn og trekkes ut av den nasogastriske sonden hos pasientene.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sannsynlighet for å visualisere et avvik til venstre av den magnetiske ledetråden under xiphisternum
Tidsramme: 6 måneder
Etterforskerne vil måle hastigheten for visualisering av et avvik til venstre av magneten under xiphisternumplanet hos deltakere hvis nasogastriske sonde avviker på en slik måte på røntgen av thorax.
6 måneder
Forskjellen i avstanden mellom magneten og datumet med den mellom nasogastriske røret på røntgen thorax og datumet
Tidsramme: 6 måneder
Forskerne vil sammenligne forskjellen i avstand (målt i millimeter) mellom banen til nesesonden sett på magnetisk sporing med den som sees på røntgen av thorax ved å sammenligne dem med en vertikal midtlinje (datum) sentrert over midtpunktet av brystbenet.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
test-retest variabilitet
Tidsramme: 6 måneder
Undersøkerne vil sammenligne avstanden mellom magneten og datumet ved innføringen av ledetråden med det som ble oppnådd ved uttrekking for å bestemme variasjonen i nøyaktigheten til sporingen med gjentatt testing.
6 måneder
Uønskede hendelser relatert til enheten
Tidsramme: 6 måneder
Etterforskerne vil registrere forekomsten av magnetløsing, brudd på ledetråden, smerter under innsetting og tilbaketrekking av enheten, dermatitt over brystveggen som reaksjon på sensorene og alle andre uventede uønskede hendelser forårsaket av enheten.
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. mai 2022

Primær fullføring (Faktiske)

7. desember 2022

Studiet fullført (Faktiske)

7. desember 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. desember 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. januar 2022

Først lagt ut (Faktiske)

24. januar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. april 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. april 2023

Sist bekreftet

1. april 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

IPD-planbeskrivelse

Anonymisert IPD kan deles med andre forskere etter rimelig forespørsel.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere