Effekt av Chitosan Phonophoresis på Cubital Tunnel Syndrome

Aktiv komparator: Gruppe A (kontrollgruppe)

Gruppe A (n=27) vil motta et konvensjonelt fysioterapiprogram kun i 5 uker i form av skinne, ultralyd og øvelser.

Enhet: Chitosan Fonoforese

Terapeutisk pulsert ultralyd med EMS physio Ltd ultralydapparat i nærvær av kitosangel vil bli påført over albuen. Følgende parametere vil bli brukt: US-behandling ble brukt i 5 minutter per økt med en frekvens på 3 MHz og en intensitet på 0,5 W/cm2 i pulserende modus med et transduserareal på 5 cm2.

Enhet: Splinting

Å skinne albuen i komfortabel fleksjon (40-70), underarm og håndledd i nøytral (liten underarmspronasjon og håndleddsfleksjon hvis symptomene er alvorlige), kan gi nerven og de omkringliggende støttestrukturene hvile og lindring fra kompresjon og trekkraft.

Albuedelen av skinnen bør være godt polstret eller ''boblet ut'' for å gi trykkavlastning for området av den kubitale tunnelen. Det kan være nødvendig å skinne de ulnare sifrene i hånden for å forhindre kontraktur, opprettholde passivt og aktivt bevegelsesområde og forbedre håndfunksjonen. Hvis den motoriske grenen av nerven er tilstrekkelig involvert til å forårsake muskeldenervering, vil en håndbasert intrinsic plus-skinne eller bruk av fingerbaserte skinner for å forhindre kloring av ringen og små fingre gi balansert posisjonering av de berørte strukturene.

Annen: Nevrale mobiliseringsøvelser av ulnarnerven

Nervemobiliseringsøvelser Betennelse eller sammenvoksninger hvor som helst langs ulnar nervebanen kan føre til at nerven har begrenset bevegelighet og i hovedsak blir sittende fast på ett sted. Disse øvelsene hjelper til med å strekke ulnarnerven og oppmuntre til bevegelse gjennom den kubitale tunnelen

Eksperimentell: Gruppe B (Kitosan fonoforesegruppe)

Pasienter i gruppe B (n=27) vil få fonoforese med kitosan-nanopartikler. Pasientene vil også få det konvensjonelle fysioterapiprogrammet: i form av skinne, ultralyd og trening. Økten vil bli brukt 3 ganger per uke i totalt 5 uker.

Enhet: Splinting

Å skinne albuen i komfortabel fleksjon (40-70), underarm og håndledd i nøytral (liten underarmspronasjon og håndleddsfleksjon hvis symptomene er alvorlige), kan gi nerven og de omkringliggende støttestrukturene hvile og lindring fra kompresjon og trekkraft.

Albuedelen av skinnen bør være godt polstret eller ''boblet ut'' for å gi trykkavlastning for området av den kubitale tunnelen. Det kan være nødvendig å skinne de ulnare sifrene i hånden for å forhindre kontraktur, opprettholde passivt og aktivt bevegelsesområde og forbedre håndfunksjonen. Hvis den motoriske grenen av nerven er tilstrekkelig involvert til å forårsake muskeldenervering, vil en håndbasert intrinsic plus-skinne eller bruk av fingerbaserte skinner for å forhindre kloring av ringen og små fingre gi balansert posisjonering av de berørte strukturene.

Annen: Nevrale mobiliseringsøvelser av ulnarnerven

Nervemobiliseringsøvelser Betennelse eller sammenvoksninger hvor som helst langs ulnar nervebanen kan føre til at nerven har begrenset bevegelighet og i hovedsak blir sittende fast på ett sted. Disse øvelsene hjelper til med å strekke ulnarnerven og oppmuntre til bevegelse gjennom den kubitale tunnelen

Enhet: Terapeutisk ultralyd

US-behandling vil bli brukt i 5 minutter per økt med en frekvens på 3 MHz og en intensitet på 0,5 W/cm2 i pulsert modus med et transduserareal på 5 cm2 ved bruk av aquasonic gel.

Endringer i ulnar nerveledningshastighet fra baseline og 5 uker etter behandling

Måling av hvor raskt en elektrisk impuls beveger seg langs nerven.

Endringer i smerteintensitet 5 uker etter behandling

smerte (min-maks:0-10) Høyere skår korrelerer med høyere smerteintensitet

Endringer i funksjon ved bruk av QUICK DASH-skalaen 5 uker etter behandling

quickdash er et validert resultatmål for håndfunksjon, skårer 0-100 med høyere skåre som indikerer verre funksjonshemming som er dårlig.